Wat is kortademigheid, dyspneu of ademhalingsmoeilijkheden? Wat veroorzaakt het?

Kortademigheid (ook wel dyspneu genoemd) is een subjectief symptoom van ademhalingsmoeilijkheden. Mensen beschrijven het vaak als kortademig, soms met een gevoel van zwaarte of druk op de borst.

Kortademigheid = dyspnoe - van het Griekse dyspnoia en het Latijnse dyspnoea.

Moeizame ademhaling kan ook worden beschreven als ademnood waarbij niet kan worden voldaan aan de huidige behoefte aan kortstondige fysieke activiteit.

Bij ouderen kan het gepaard gaan met hart- en vaatziekten, bij jongeren kan het te wijten zijn aan psychologische oorzaken of een ernstige ziekte van het longweefsel, en bij kinderen kan het veroorzaakt worden door verwondingen.

Kortademigheid is een symptoom van een groot aantal ziekten en wijst op een verslechtering van de gezondheid. Het is vooral een subjectief gevoel, d.w.z. een gevoel dat wordt waargenomen door de getroffen persoon.

Kortademigheid kan daarom een puur subjectief gevoel zijn en wijst niet noodzakelijkerwijs op een ontoereikende ademhaling. Het komt vaak voor bij psychologische spanning of stress en ook bij problemen met de wervelkolom.

Aan de andere kant zijn er ernstige ademhalingsstoornissen waarbij de weergave van bloedgassen (verandering van partiële drukken) ook verandert. Een dergelijke toestand wordt gevolgd door objectieve veranderingen en ademhalingsstoornissen. Voorbeelden hiervan zijn de frequentie of diepte van de ademhaling en cyanose (blauwe verkleuring van de huid).

In ernstige gevallen is orthopneu een ernstige manifestatie. Dit betekent dyspneu in rust. De persoon ligt onbeweeglijk, met zijn handen op de mat, wat hem helpt om de accessoire ademhalingsspieren in te schakelen. De toestand verergert bij weinig inspanning of spraak, en de persoon is niet in staat om te gaan liggen.

De frequentie wordt versneld of juist vertraagd. De ademhaling wordt verdiept of juist oppervlakkig. Pathologische ademhalingsverschijnselen zoals piepende ademhaling, heesheid, geborrel en andere kunnen op afstand hoorbaar zijn.

Daarnaast kunnen andere symptomen zoals zwelling van de ledematen of het lichaam, hartkloppingen, pijn op de borst, zweten, vermoeidheid, bleekheid, misselijkheid of een stijging van de lichaamstemperatuur of zelfs koorts gepaard gaan met ademhalingsmoeilijkheden.

Kortademigheid komt vaak voor tijdens de zwangerschap en wijst niet noodzakelijk op een gezondheidsprobleem. Een ander voorbeeld is kortademigheid die optreedt na het eten. Dit gebeurt vooral wanneer we te veel voedsel hebben gegeten of wanneer we voedsel hebben gegeten dat te zwaar is voor de maag en de galblaas.

Een aparte groep is kortademigheid als een subjectief verminderde perceptie van ademhaling bij pijn. Elke pijn kan deze onaangename sensatie uitlokken of zelfs verergeren.

Het is natuurlijk belangrijk om de andere symptomen in de gaten te houden.

Kortademigheid kan een uiting zijn van verschillende gezondheidsproblemen en ziekten.
Wil je weten wat de meest voorkomende oorzaken van kortademigheid zijn?
Lees met ons mee...

Kortademigheid of kortademigheid en de meest voorkomende oorzaken

Het ademhalingssysteem wordt gebruikt om lucht te transporteren. Meer specifiek heeft het lichaam zuurstof nodig en moet het overtollige kooldioxide kwijtraken.

Daarnaast is ademhaling belangrijk voor het handhaven en reguleren van de pH-waarde.

Lees meer over pH in het artikel.

De ademhaling zelf bestaat uit 4 fasen:

1. Ventilatie - de uitwisseling van gassen tussen de longen en de omgeving.
2. externe ademhaling - de uitwisseling van gassen tussen de longblaasjes en het bloed
3. transport - transport van _O2 naar cellen en weefsels en verwijdering van_CO2
4. interne ademhaling - uitwisseling van gassen tussen cellen en bloed

Lucht stroomt door de neus en mond via de bovenste luchtwegen naar de onderste luchtwegen en de longen. De uitwisseling van gassen vindt plaats in de alveoli (kleine longkamertjes).

Het bloed in de bloedvaten wordt aangedreven door het hart. De hersenen en het ruggenmerg regelen de ademhaling.

En het probleem dat kortademigheid veroorzaakt, kan zich in elk van de genoemde delen en niveaus voordoen.

Het kan het gevolg zijn van onvoldoende zuurstoftoevoer naar de weefsels, ziekte van de hersenen en irritatie van het ademhalingscentrum in de medulla oblongata of zuurstofgebrek in de omgeving.

Begrippen die van belang zijn bij ademhaling:

• eupneu - normale ademhaling
• apneu - ademstilstand
• asfyxie - verstikking, onvoldoende ademhaling
• tachypneu - verhoogde frequentie van ademhalen, ongeacht de diepte
• bradypneu - vertraagde ademhaling
• hyperpneu - diepere ademhaling
• hypopneu - oppervlakkige ademhaling
• hyperventilatie - een toename in zuurstoftoevoer boven het niveau van de huidige behoefte, kan duiden op een verdiepte of versnelde ademhaling, of beide tegelijkertijd
• dyspneu - een gevoel van ademhalingsmoeilijkheden
• anoxie - afwezigheid van zuurstof
• hypoxie - verminderde hoeveelheid zuurstof
• hypoxemie - verminderde hoeveelheid zuurstof in het bloed
• hypercapnie - teveel kooldioxide
• ischemie - onvoldoende bloedtoevoer naar weefsels en cellen
• acute respiratoire insufficiëntie - een plotseling optredende aandoening met gevaar voor gezondheid en leven

Dyspneu wordt geclassificeerd volgens verschillende kenmerken, zoals weergegeven in de tabel

In de professionele praktijk is er een NYHA-classificatie die kortademigheid bij mensen met hartaandoeningen evalueert en categoriseert. Deze kan ook voor andere problemen worden gebruikt, maar is bij voorkeur bedoeld voor hart- en vaatziekten.

De tabel toont de NYHA-classificatie

Kortademigheid is typisch voor aandoeningen van het ademhalingsstelsel en de longen en voor aandoeningen van het cardiovasculaire systeem. De oorzaak kan liggen in gewone en lichte stresssituaties, psychologische stress en allergieën tot ernstige en levensbedreigende aandoeningen.

Er wordt ook een grovere indeling gegeven volgens de oorzaak die zich in de borstkas of buiten de borstkas verbergt. In dit geval wordt er verder onderscheid gemaakt.

1. intrathoracale oorzaak - in de borst
   • hart - hartfalen, hartklepaandoening, hartaanval, hartritmestoornis
   • bronchiën - astma, bronchitis
   • longen - longontsteking, longfibrose, longemfyseem
   • bloedvaten - longembolie, longinfarct
   • borstkas - scoliose, kyphoscoliose, trauma, obesitas
   • borstvlies, navel - pneumo, hydro, hemothorax
2. extrathoracale oorzaak - buiten de borstkas
   • _O2 transport stoornis - anemie, intoxicatie, CO en_CO2 vergiftiging
   • metabole acidose - bij stofwisselingsziekten, diabetes en andere ziekten
   • centraal zenuwstelsel, hersenen en medulla oblongata - beroerte, tumor, encefalitis (ontsteking), trauma
   • neuromusculaire aandoeningen - amyotrofische laterale sclerose, Guillain-Barré syndroom en anderen
   • niet-organische oorzaak - neurose, angst, stress, psychogene hyperventilatie

De meest voorkomende oorzaken van ademnood staan vermeld in de onderstaande tabel

Typisch voor longziekten en aandoeningen van het ademhalingssysteem

Kortademigheid is natuurlijk typisch voor ziekten van het ademhalingsstelsel zoals opgesomd in de tabel. Er kunnen er meer dan één zijn.

Seizoensgriep is ook een voorbeeld. Kortademigheid komt ook vaak voor bij een stijging van de lichaamstemperatuur en bij koorts. Het kan niet alleen optreden bij een luchtweginfectie.

Bij luchtwegobstructie is er ook sprake van piepende ademhaling, wat professioneel stridor wordt genoemd.

Inspiratoire stridor = piepen bij inademing, treedt op wanneer er een obstructie is, d.w.z. een obstructie in het strottenhoofd. Dit gebeurt wanneer een vreemd voorwerp wordt ingeademd, maar ook wanneer het strottenhoofd ontstoken en gezwollen is.

Expiratoire stridor = fluiten bij uitademing, en dit gebeurt wanneer er een probleem is in de luchtwegen. Een voorbeeld hiervan is astma.

Stridor kan ook gemengd zijn als het zowel bij inademing als bij uitademing voorkomt.

Niet alleen bij infectieziekten, maar ook bij verschillende ontstekingsziekten wordt er overtollig slijm gevormd. Dit kan geluiden produceren in de vorm van knorren - typisch voor stuwing. Bij ouderen kan er sprake zijn van hoesten en hoopt het slijm zich op in de luchtwegen. Kortademigheid is ook een gevolg.

Deze ziekten kunnen van virale, bacteriële en gistoorsprong zijn. Er is sprake van hoest, die vochtig kan zijn met slijmvorming of droog en irriterend.

Wat te doen als er ook slikproblemen zijn?

Bij ontstekings- en infectieziekten in het mond- en keelgebied kunnen ook slikproblemen optreden.

Dit is typisch voor amandelontsteking (tonsillitis). De oorzaak kan ook een ernstiger ziekte zijn.

Kanker van het strottenhoofd komt ook voor bij jongeren. Het risico is niet alleen roken, maar ook HPV-infectie en frequente wisseling van seksuele partners. Dit probleem kan gelden voor elke vorm van kanker in de mond, keel en hals (schildklierkanker en andere).

Moeilijke ademhaling en acute verslechtering van de gezondheid

Acute en plotselinge verslechtering van de ademhaling vereist de grootst mogelijke aandacht. Het kan ook een ernstige gezondheids- en levensbedreigende aandoening zijn.

Voorbeelden zijn de eerder genoemde longembolie, hartfalen of een hartaanval. Snelle achteruitgang is echter niet beperkt tot cardiale oorzaken.

Een allergische reactie, anafylaxie tot anafylactische shock, kan ook ernstig zijn. En een snel begin kan ook optreden bij verwondingen aan de borstkas.

Kortademigheid bij kinderen

Bij jonge kinderen komt een plotselinge en acute infectie van de bovenste luchtwegen ook voor in de vorm van keelontsteking of epiglottitis.

De oorzaak is voornamelijk te wijten aan de anatomische indeling op deze leeftijd. Zelfs een relatief kleine zwelling of een vreemd voorwerp kan bij inademing een obstructie (belemmering) van de ademhaling veroorzaken.

Jonge kinderen stoppen alles in hun mond om de eigenschappen van het voorwerp te ontdekken. Vooral klein speelgoed loopt risico op inademing. Bij oudere kinderen is onvoorzichtigheid bij het zuigen op snoep ook een risico.

Senioren en ademnood

Vooral oudere mensen hebben last van voedselaspiratie. Door hun leeftijd (en de kwaliteit van hun tanden) is het voor hen moeilijker om harder voedsel te kauwen. Voorbeelden hiervan zijn verslikken in broodjes, worstjes, citrusvruchten en ander voedsel.

Bij oudere mensen worden verschillende ziekten in verband gebracht met roken, vooral chronische bronchitis en chronische obstructieve longziekte.

Hartpatiënten, d.w.z. mensen met hartaandoeningen, hebben problemen met bewegen en lichamelijke activiteit. Zelfs een beetje inspanning veroorzaakt kortademigheid. Een oudere kan geen lange afstand lopen, hij of zij wordt kortademig als hij of zij lang loopt of praat.

In ernstige gevallen is er sprake van dyspneu in rust.

+ Kortademigheid bij het inslapen...

Dyspneu treedt voornamelijk op in rugligging. Men slaapt in halfzittende houding, d.w.z. in een verhoogde positie van de borstkas en het hoofd, zelfs rechtop zittend.

De oorzaak is onvoldoende hartactiviteit, kransslagaderaandoeningen en hartfalen.

Kortademigheid, hartkloppingen en pijn op de borst

Hart- en vaatziekten die gerelateerd zijn aan hartritmestoornissen zijn ook voorbeelden. In dit geval worden ademhalingsmoeilijkheden ook geassocieerd met hartkloppingen. Mensen beschrijven het gevoel dat hun hart snel of traag klopt, een slag overslaat, het gevoel alsof hun hart stilstaat, enzovoort.

Pijn op de borst met kortademigheid komt voor bij coronaire oorzaken. Het is dus een probleem met de bloedvaten van het hart en een probleem met onvoldoende bloedtoevoer naar de hartspier, wat kan leiden tot een hartaanval. Ben je bekend met de term angina pectoris?

Kortademigheid vanuit de wervelkolom?

Bij pijn in de hals- en borstwervelkolom kan de pijn tussen de schouderbladen naar de voorkant van de borstkas schieten.

Mensen zijn vaak bang voor een cardiale oorzaak.

De symptomen zijn echter vaak gekoppeld aan beweging en de problemen verergeren zelfs bij een verandering van houding.

Je vraagt:
Waarom kan ik moeilijk ademen en doet mijn rug pijn?

De oorzaak kan een functiestoornis van de wervelkolom zijn. Dit veroorzaakt ongemak maar is niet ernstig. Anderzijds kan er een organische beschadiging van de tussenwervelschijf of andere zijn.

Elk ongemak op de borst dat gepaard gaat met ademhalingsmoeilijkheden mag niet worden verwaarloosd en moet worden onderzocht.

Lees ook:
Vertebrogenic algic syndrome
Rugpijn, nekpijn, pijn tussen de schouderbladen, lage rugpijn + Andere problemen
Hoe rugpijn vermijden
Wat is de oorzaak van pijnscheuten tussen de schouderbladen?
Radiculopathie
Pseudoradiculopathie
Wervelkanaalstenose

Wat betekent kortademigheid tijdens de zwangerschap, moet het behandeld worden?

Kortademigheid tijdens de zwangerschap komt vaak voor. Hormonale veranderingen zijn ook een probleem. De belangrijkste oorzaak is direct gerelateerd aan de groei van de foetus en dus de baarmoeder. De buikverhoudingen veranderen, het middenrif wordt meer ingedrukt.

Dit veroorzaakt kortademigheid.

De situatie begint iets te verbeteren rond de 36e week. De foetus en de baarmoeder bereiden zich voor op de geboorte en zakken naar beneden.

Tegen het einde van de zwangerschap moeten vrouwen het rustiger aan doen, zich niet overmatig inspannen met zware lichamelijke activiteiten en energie sparen met langzamere bewegingen.

Tijdens de zwangerschap is het gebruikelijk dat de onderste ledematen opzwellen. In dit geval en wanneer kortademigheid optreedt, is het echter noodzakelijk om de gezondheidstoestand en de bijbehorende symptomen in de gaten te houden.

Dyspneu wordt geaccentueerd bij bloedarmoede. Een ernstigere aandoening ontstaat bij pre-eclampsie en eclampsie.

Lees meer in de artikelen:
Hoe herken je pre-eclampsie en de symptomen ervan in de zwangerschap?
Pas op voor bloedarmoede in dezwangerschap. Wat zijn de oorzaken, symptomen?
Eiwitin de urine tijdens de zwangerschap? Het kan wel of niet een probleem zijn.

Bij gezondheidsproblemen tijdens de zwangerschap is een professioneel onderzoek noodzakelijk.