Spierzwakte, vermoeidheid en pijn over het hele lichaam, ledematen? Wat zijn de oorzaken?

Spierzwakte is een aandoening waarbij iemand niet in staat is om normale taken uit te voeren met de bovenste of onderste ledematen. Spieren worden plaatselijk of globaal over het hele lichaam voortijdig moe en slap.

In sommige gevallen kan deze zwakte een teken zijn van uitputting na een zware fysieke inspanning of sportactiviteit. Tenzij er een externe oorzaak of reden is voor deze vermoeidheid, is spierzwakte echter een symptoom van een van de vele ziekten, niet alleen van het bewegingsapparaat.

Oorzaken van zenuwen en spieren

Spierzwakte en verhoogde spiervermoeidheid komen ook voor als gevolg van problemen van nerveuze aard. Polyneuropathie is een ziekte van de perifere zenuwen. Er zijn verschillende oorzaken. Er zijn verschillende typen bekend. Ze hebben verschillende symptomen zoals spierzwakte, tintelingen, verminderd gevoel, pijn bij aanraking, moeite met lopen, krampen, spiertrekkingen.

We kennen deze vormen van polyneuropathie:

• Guillain-Barré syndroom
• Chronische inflammatoire demyeliniserende polyneuropathie
• Multifocale motorische neuropathie
• Alcoholische neuropathie
• Diabetische neuropathie
• Neuropathie bij de ziekte van Lyme
• Monoklonale gammopathie
• Neuropathie bij vasculitis
• Erfelijke polyneuropathie

Neuromusculaire discusbetrokkenheid komt bijvoorbeeld voor bij myasthenia gravis. Een ander voorbeeld is het congenitaal myasthenisch syndroom, waarbij spierzwakte het belangrijkste symptoom is.

Amyotrofische laterale sclerose is een neurodegeneratieve ziekte, met een progressief verlies van hersen- en spinale motoneuronen en cellen van het centrale zenuwstelsel. Symptomen zijn onder andere spierzwakte, spiertrekkingen, spraak- en uitspraakstoornissen en later problemen met ademhalen en slikken.

Bij neuritis, bijvoorbeeld, is spierzwakte het meest typische symptoom. Het beïnvloedt spieren die worden geïnnerveerd door ontstoken zenuwen.

Bij perifere diabetische neuropathie, die mensen met diabetes treft, komt spierzwakte in de onderste ledematen het meest voor. Bij deze ziekte zijn de zenuwen niet alleen in functie maar ook in structuur aangetast.

Bij myopathie, waarbij spierzwakte ook een typisch symptoom is, wordt de structuur van de skeletspieren aangetast. De ziekte kent verschillende vormen, zoals spierdystrofie, myostitis en andere spierspanningsstoornissen.

De spierdystrofie van Becker is een andere spierziekte en wordt geclassificeerd onder genetische ziekten. De belangrijkste symptomen zijn algemene lichamelijke zwakte, spierzwakte. Iemand met deze ziekte is lichamelijk zwak, heeft moeite met snel lopen, traplopen. Na ongeveer 40 tot 50 jaar kan hij niet meer lopen. Hij heeft slappe gezichtsspieren, ademhalingsmoeilijkheden, hartproblemen.

Een ander voorbeeld is rhabdomyolysis, waarbij er schade is aan spiercellen. Rhabdomyolysis kan aangeboren zijn, maar ook verworven. Oorzaken zijn spierpijn en -zwakte, verhoging van spierenzymen en myoglobinurie (spiercellen in de urine).

Andere ziekten zijn:

• Glycogenose
• Myotone dystrofie
• Duchenne spierdystrofie
• Brachiale plexus spierdystrofie - LGMD Limb - Girdle spierdystrofie
• Myotone spierdystrofie - Gordelmusculaire dystrofie
• Distale dystrofie
• Dermatomyositis
• Polymyositis

Een ander geval van spierzwakte is epilepsie. In het geval van epilepsie wordt spierzwakte veroorzaakt door frequente epileptische aanvallen, die meestal resulteren in spierspasmen en spiertrekkingen, waardoor de spieren overmatig vermoeid raken.

Een directe spierziekte is tenniselleboog, waarbij er sprake is van acute of chronische overbelasting van de spieren en pezen van het ellebooggewricht.

Hart- en vaatstelsel

Overmatige vermoeidheid en spierzwakte kunnen een symptoom zijn van infectieuze endocarditis. Dit is een acute ziekte van de binnenbekleding van het hart die zelfs levensbedreigend kan zijn.

Bij myocarditis bijvoorbeeld raakt het hartspierstelsel ontstoken als gevolg van een infectie. Het lichaam wordt aangetast door algemene zwakte, toegenomen vermoeidheid en pijn in de spieren en gewrichten.

Op dezelfde manier is er bij een lage bloeddruk, die bijvoorbeeld te wijten is aan een aandoening van de bloedvaten of het hart, sprake van bloedarmoede in sommige delen van het lichaam, zwakte en vermoeidheid.

Maar er kunnen ook problemen optreden bij mensen die niet alleen bloed- of bloedvataandoeningen hebben, maar ook aangeboren of andere hartafwijkingen. Ook zeer gevaarlijk is een aangeboren ontwikkelingsdefect van het hart en de grote vaten, coarctatie van de aorta. In dit geval treden koude voeten en spierzwakte op.

Verschillende ziekten van het bloed- en vaatstelsel uiten zich ook in zwakte van de spieren en het lichaam. Bij bloedarmoede (anemie) bijvoorbeeld kan spierzwakte optreden door onvoldoende bloedtoevoer en zuurstoftoevoer van specifieke spieren.

Spijsverteringsstelsel

Verschillende ziekten van het spijsverteringsstelsel kunnen ook gepaard gaan met spierzwakte en problemen met algemene zwakte en vermoeidheid van het lichaam. Bij coeliakie bijvoorbeeld is dit het gevolg van een verminderde opname van voedingsstoffen die belangrijk zijn voor het lichaam.

Spierzwakte komt ook voor bij chronische ontsteking van de dunne of dikke darm, wat typisch is voor de ziekte van Crohn. Bij alvleesklierkanker is het lichaam over het algemeen verzwakt, is er spiervermoeidheid en ook gewichtsverlies.

Kankers en tumoren kunnen echter ook andere delen van het spijsverteringsstelsel aantasten. Een veel voorkomende complicatie van darmkanker is bijvoorbeeld een tekort aan ijzer in het bloed, wat leidt tot bloedarmoede die gepaard gaat met vermoeidheid en zwakte. Maagkanker gaat ook gepaard met vermoeidheid, zwakte en gewichtsverlies.

Verhoogde spiervermoeidheid en -zwakte, evenals algehele malaise, zijn ook typisch voor leveraandoeningen zoals hemochromatose. Er kan echter ook sprake zijn van andere leveraandoeningen zoals infectieuze hepatitis of leverfalen.

Lagere ledematen en aandoeningen

Er is ook een probleem met ischemische aandoeningen van de onderste ledematen. Er vormt zich een blokkade in de slagader die de onderste ledematen van bloed voorziet. De onderste ledematen verliezen hun kracht, vooral in de spieren.

Verzwakking van de spieren is soms een onderdeel van spataderen, vooral als ze de onderste ledematen aantasten, die pijnlijk en ook gezwollen kunnen zijn.

Besmettelijke ziekten

Bij sommige infectieziekten kan er chronisch sprake zijn van spierzwakte, zoals bij AIDS. Dit verzwakt het immuunsysteem van een persoon.

De ziekte van Lyme is ook een infectieziekte die bijvoorbeeld de huid, het zenuwstelsel, de gewrichten en het hart aantast en gekenmerkt wordt door vermoeidheid, hoofdpijn, spierpijn en zwakte.

Ook bij de parasitaire infectie toxoplasmose kunnen spierklachten, pijn, krampen en zwakte optreden. Gordelroos, een ziekte met typische puistjes, wordt ook gekenmerkt door algemene zwakte, malaise en spierzwakte.

Zwakte komt ook voor bij brucellose, wat voornamelijk een ziekte van dieren is, maar in sommige gevallen wordt overgedragen op mensen, vooral op mensen die in de buurt van besmette dieren werken.

Er zijn vier soorten bekend die op mensen worden overgedragen: Brucella abortus (vee), Brucella suis (varkens), Brucella melitensis (geiten en schapen) en Brucella canis (honden). Afhankelijk van de veroorzaker veroorzaken ze symptomen zoals spierzwakte, spierpijn, koorts, rillen, zweten, vermoeidheid en gebrek aan eetlust.

Andere oorzaken

Hetzelfde is het geval bij acute myeloïde leukemie, wat een vorm van bloedkanker is. Er is vermoeidheid, zwakte en een verhoogde temperatuur bij getroffen mensen. Bij multipel myeloom, wat een vorm van kanker in het beenmerg is, is er ook sprake van spierzwakte.

Lichamelijke en spierzwakte is ook typisch voor aangeboren diabetes, die ontstaat door onvoldoende insulineproductie in de alvleesklier. Het kan ook het gevolg zijn van verstoringen in hormonen en hun niveaus. Bij een hypofyseadenoom bijvoorbeeld is de goede werking en productie van hormonen verstoord.

Er is sprake van spierzwakte acromegalie, d.w.z. vergroting van bepaalde lichaamsdelen. Bij verminderde productie van schildklierhormonen (hypothyreoïdie) klagen mensen die aan deze ziekte lijden niet alleen over spierzwakte, maar ook over algemene zwakte van het organisme.

Pellagra is een tekortziekte aan vitamine B3 (niacine). Spierzwakte is ook een van de symptomen. Zwakte komt ook voor bij eetstoornissen zoals anorexia of ondervoeding.

Spierzwakte komt natuurlijk ook voor als symptoom van verschillende aandoeningen van het bewegingsapparaat. Soms wordt het veroorzaakt door letsel, maar het kan ook het gevolg zijn van verschillende ziektebeelden.

Bij het carpaal tunnel syndroom bijvoorbeeld, is de hand verzwakt als gevolg van beklemming van de zenuwen in de pols. Dit gebeurt wanneer er een permanente beknelling van deze zenuwen is.

Het is een regel dat spierzwakte ook optreedt bij koorts, wat een symptoom kan zijn van een ziekte, zoals griep. En zelfs de griep zelf, voordat er koorts optreedt, uit zich in vermoeidheid en spierzwakte.