Hoge bloeddruk: Wat betekent hypertensie, welke waarden heeft het, manifestaties?

Hoge bloeddruk wordt ook wel hypertensie genoemd.

De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) definieert hoge bloeddruk als volgt:

Arteriële systemische hypertensie bij volwassenen verwijst naar een aandoening waarbij sprake is van een aanhoudende verhoging van de bloeddruk boven 140/90 mmHg. Een dergelijke verhoogde bloeddruk moet worden gemeten door meerdere onafhankelijke metingen, ten minste twee keer.

Het is de meest voorkomende hart- en vaatziekte, waaraan naar verluidt tot 25% van de wereldbevolking lijdt.

Weten we wat bloeddruk is?

We zijn allemaal bekend met de term bloeddruk.

Bloeddruk is de hydrostatische druk die het bloed uitoefent op de wanden van de bloedvaten. Deze druk ontstaat wanneer bloed uit het hart in de bloedvaten wordt geperst (geduwd).

Het hart is een spierpomp die zuurstofrijk bloed door het lichaam pompt.

De piekbloeddruk wordt ook wel de systolische bloeddruk genoemd.

Deze wordt geproduceerd wanneer de hartspier samentrekt en bloed in de aorta uitdrijft. De waarde mag niet hoger zijn dan 140 mmHg.

Aan de andere kant is er sprake van diastolische bloeddruk wanneer de hartspier ontspant en er bloed in het hart wordt gezogen.

Het is de laagste drukwaarde, die niet hoger dan 90 mmHg mag zijn.

Systolische bloeddruk wordt als eerste gemeten en diastolische bloeddruk als tweede.

Systolische bloeddruk vóór de schuine streep 120 / 80 diastolische bloeddruk na de schuine streep.

De bloeddruk is niet de hele dag hetzelfde. Het niveau varieert afhankelijk van verschillende factoren, zoals fysieke of mentale activiteit, inspanning en rust, slaap, lichaamshouding, tijdstip van de dag - het circadiane ritme.

Het is heel normaal dat de bloeddruk geleidelijk stijgt naarmate je ouder wordt.

Je kunt ook meer te weten komen over bloeddruk in de artikelen:

• Hoge bloeddruk - over de ziekte arteriële hypertensie
• Tijdschriftartikelen
  • Typische symptomen van hypertensie
  • Geschikte en ongepaste voeding bij hypertensie
  • Hoe je het kunt verminderen zonder de hulp van medicatie - eerder als een aanvulling op medicamenteuze therapie of om het begin te voorkomen

Hoge bloeddruk breekt af...

Hypertensie wordt onderverdeeld in primaire en secundaire vormen.

De primaire vorm is een ziekte die geen precies aanwijsbare oorzaak heeft. Er zijn verschillende risicofactoren betrokken bij de ontwikkeling van dit type. Het wordt daarom ook wel multifactorieel genoemd.

Sommige risicofactoren zijn beïnvloedbaar en andere niet.

Voorbeelden van de oncontroleerbare zijn oudere leeftijd, geslacht, genetische aanleg of vasomotorische ontregeling.

Van de beïnvloedbare factoren zijn overgewicht en obesitas, roken, overmatige stress of een over het algemeen verkeerde levensstijl voorbeelden. En milieu- of luchtvervuiling hebben ook een negatief effect.

Ken je het verschil tussen overgewicht en obesitas?

Wat zijn de waarden van hypertensie?

We spreken van een hoge bloeddruk als de waarden gedurende langere tijd boven de 140/90 liggen.

Hogere bloeddrukwaarden kunnen echter variëren in graad en ernst.

De tabel toont de verdeling van hypertensie volgens de ernst ervan

Interessante informatie: overzichtstabel van bloeddrukwaarden

Wat zijn de oorzaken van hoge bloeddruk?

Primaire (essentiële) hypertensie heeft geen bekende oorzaak, in tegenstelling tot secundaire hypertensie, die het gevolg is van een ander gezondheidsprobleem.

Vaak voorkomende bloeddrukstijgingen

Het is heel normaal dat iemand zijn bloeddruk laat meten onder bepaalde omstandigheden die niet ziekelijk zijn.

De bloeddruk wordt beïnvloed door fysieke inspanning. De bloeddruk stijgt tijdens handenarbeid, stevig wandelen, traplopen, hardlopen, wandelen, sportactiviteiten.

Het is belangrijk dat de bloeddruk daarna in rust geleidelijk daalt.

Ook stijgt de bloeddruk bij mentale of psychologische stress. Als iemand boos wordt, langdurige werkstress heeft, problemen in het gezin enzovoort.

Langdurige stress ligt aan de basis van de ontwikkeling van andere gezondheidsproblemen naast hypertensie.
Prikkelbare darm syndroom of tetanie is een voorbeeld.

Hypertensie - risico op andere problemen

Langdurig verhoogde bloeddruk heeft een negatieve invloed op het hele organisme. Als het aanhoudt, lijden het hart- en vaatstelsel zelf, de ogen, de nieren en het hele menselijk lichaam eronder.

De tabel toont de stadia van hypertensie volgens het effect op het lichaam

Hypertensieve crisis

Een toestand van ernstige en acute bloeddrukstijging die iemands gezondheid en leven bedreigt.

De bloeddruk stijgt tot boven 210/130.

De voorwaarde voor de crisis is de aanwezigheid van andere problemen. Voorbeelden zijn neurologische symptomen (duizeligheid, braken, evenwichts- of mobiliteitsstoornissen), pijn op de borst, visuele beperkingen. Ernstige complicaties zijn een beroerte, hartfalen of een hartspierinfarct.

Het wordt vaak veroorzaakt door inadequate of verwaarloosde behandeling van hoge bloeddruk.
Mogelijk secundaire hypertensie.
Lees ook het artikel Hypertensieve crisis.

Pijn als oorzaak van een hogere bloeddruk

Pijn is een voorbeeld van een andere, niet langdurige oorzaak van hypertensie.

Pijn verhoogt ook de bloeddrukwaarden. Deze negatieve subjectieve sensatie is onaangenaam maar noodzakelijk. Pijn is een bescherming tegen schade aan het organisme of een deel ervan.

Ze ontstaat als gevolg van de inwerking van verschillende krachten of andere schadelijke agentia. Deze werken ofwel uitwendig op het lichaam (in het geval van een brandwonde of verwonding) of inwendig, als een bemiddeling van het ziektesymptoom.

Pijn is een symptoom van verschillende ziekten en treedt vaak als eerste op.

Pijn vindt zijn oorsprong in het centrale zenuwstelsel - de hersenen. De pijnsensatie wordt bemiddeld door zenuwuiteinden in de huid of in interne organen.

Pijn kan acuut (die plotseling optreedt) of chronisch (die lang aanhoudt) zijn. Oppervlakkige pijn is goed gelokaliseerd, bijvoorbeeld op de huid.

Viscerale of diepe somatische pijn is daarentegen moeilijker af te bakenen en wordt vaak doorgegeven naar andere plaatsen dan waar ze haar oorsprong vindt. We kennen ook fantoompijn, die gevoeld wordt op de plaats van het geamputeerde lichaamsdeel.

Secundaire hypertensie

Dit type hypertensie wordt ook wel symptomatisch genoemd. Het is een aandoening waarbij er een bekende organische oorzaak is voor de verhoging van de bloeddruk.

Het treft ongeveer 5-15% van de mensen met hypertensie. De andere gevallen worden vertegenwoordigd door de essentiële vorm.

De meest voorkomende oorzaken van secundaire hypertensie zijn:

• Hormonaal, zoals feochromocytoom, primair aldosterisme, syndroom van Cushing, hyperthyreoïdie, acromegalie
  • Ziekten van het endocriene systeem (endocriene klieren) - bijnieren (medulla of cortex), hypofyse
• zwangerschap en pre-eclampsie of eclampsie
• nierziekte zoals ontsteking, tumor, als gevolg van trauma
• renovasculair, pathologische vernauwing van niervaten - nierslagaderstenose
• neurologisch, zoals bij een beroerte
• mechanische schade, zoals coarctatie van de aorta, een aangeboren vernauwing van de aorta
• geneesmiddelen, zoals glucocorticoïden, hormonale anticonceptiva, sympathomimetica

Vaak en vrij verkrijgbare neusdruppels kunnen ook de bloeddruk verhogen - vooral bij overmatig en langdurig gebruik.

Wat beïnvloedt de verhoging van de bloeddruk nog meer?

Naast organische schade zijn er risicofactoren die hypertensie verergeren of de kans op het ontstaan ervan vergroten.

Deze omvatten:

• roken
• overgewicht en obesitas - vooral met een BMI boven de 30
• diabetes
• verstoord vetmetabolisme, verhoogd cholesterolgehalte
• overmatige inname van voeding, d.w.z. te veel eten
• overmatige inname van zouten en Na (natrium) in voeding en vloeistoffen (sterk gemineraliseerd water)
• tekort aan magnesium (Mg, magnesium), kalium (K, kalium) of calcium (Ca, calcium) in de voeding
• gebrek aan lichaamsbeweging
• overmatig stressniveau, langdurige psychologische stress
• vermoeidheid en slaapgebrek
• alcoholisme
• snurken en slaapapneu
• laag geboortegewicht
• drugsgebruik, cocaïne, amfetamine
• milieuvervuiling

Wees voorzichtig tijdens de zwangerschap

Een hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap in combinatie met een zwelling kan wijzen op pre-eclampsie. Dit is riskant voor de zwangere vrouw, maar ook voor de foetus.

In het geval van zwangerschap is er sprake van als:

De systolische bloeddruk boven de 140 mmHg stijgt.

Of...

De diastolische bloeddruk hoger is dan 90 mmHg.

Plus:

+ Men spreekt ook van hypertensie als de bloeddruk stijgt met:

1. systole 25 mmHg
2. diastole 15 mmHg
3. vergeleken met de bloeddrukwaarden vóór de zwangerschap

5-7% van de zwangere vrouwen heeft een zogenaamde zwangerschapshypertensie.
Tot 20% van de moeders die voor het eerst zwanger worden, kan hypertensie hebben.

Daarom is het belangrijk om de bloeddruk te meten tijdens doktersbezoeken. Het is belangrijk om de arts (gynaecoloog) te waarschuwen als thuis per ongeluk een hoge bloeddruk wordt gemeten.

Zie deze symptomen tijdens de zwangerschap niet over het hoofd:

1. hoofdpijn
2. visuele stoornissen
3. misselijkheid (braakneigingen)
4. overgeven
5. zwelling, eerst beginnend in de benen en rond de enkels, later hogerop voortschrijdend

Hypertensie bij kinderen

Hypertensie komt minder vaak voor in de kindertijd. Het wordt gerapporteerd als 1-2% in de leeftijdsgroep van 10 tot 16 jaar. Het percentage stijgt tot 15 bij jongeren van 20 tot 30 jaar.

Net als bij volwassenen is de kindertijd ook een risicofactor voor de ontwikkeling van verschillende problemen en latere ziekten. Dit geldt vooral voor atherosclerose of andere hart- en vaatziekten en nierschade. Daarom is vroegtijdige opsporing erg belangrijk.

Primaire hypertensie komt minder vaak voor dan secundaire. De meest voorkomende oorzaken zijn obesitas, maar ook nierproblemen.

Lees ook.

Definitie van hypertensie bij kinderen:

Een stijging van de bloeddruk boven het 95e percentiel van de waarde voor een bepaalde leeftijd, geslacht en lengte.

Natuurlijk moet de gemeten waarde worden bevestigd in 3 onafhankelijke metingen. Het is belangrijk om de richtlijnen te volgen bij het meten van de bloeddruk. De juiste houding van het kind tijdens de meting, de juiste plaatsing en breedte van de manchet en rust voor de meting zijn belangrijk.

Bij het evalueren van bloeddruk en hypertensie bij kinderen worden zogenaamde percentielgrafieken gebruikt.

Symptomen in het algemeen

Hypertensie is gevaarlijk omdat het lange tijd asymptomatisch kan voorkomen. Het is deze eigenschap die het een lastige begeleider van de menselijke gezondheid maakt.

Het wordt vaak de sluipmoordenaar genoemd.
Het eerste symptoom kan een acute hartaanval of beroerte zijn.

Wanneer de bloeddruk stijgt, treedt het op:

1. vermoeidheid en algemene zwakte
2. hoofdpijn
3. duizeligheid
4. evenwichts- en mobiliteitsstoornissen
5. visusstoornissen - wazig, onscherp, dubbel zicht
6. oorsuizen of andere gehoorproblemen
7. tintelingen in de ledematen
8. roodheid en opvliegers
9. toegenomen zweten
10. misselijkheid, zwaar gevoel in de maag
11. een gevoel van misselijkheid of overgeven
12. trillen, rillen van het lichaam
13. bloedneuzen(epistaxis)
14. pijn op de borst, vaag ongemak op de borst
15. hartkloppingen
16. ademhalingsmoeilijkheden
17. zwelling
18. slaapstoornissen

Diagnose en behandeling in het kort

De voorgeschiedenis, familiegeschiedenis en andere risicofactoren zijn belangrijk bij de diagnose. De betrokken persoon beschrijft altijd zijn of haar moeilijkheden. De bloeddruk wordt herhaaldelijk gemeten en er wordt een 24-uurs meting, de zogenaamde Holter-drukmeter, toegevoegd.

Het is belangrijk om het hele lichaam te onderzoeken en de gevolgen van hypertensie op te sporen.

Daarom worden een ECG, ECHO, röntgenfoto's, sonografie, CT of MRI (afhankelijk van de behoefte en de problemen) en een oogonderzoek, met name een achtergrondonderzoek, toegevoegd. Bovendien wordt er bloed en urine afgenomen voor laboratoriumonderzoek.

Behandeling en belangrijke voorzorgsmaatregelen.

Als iemand hypertensie heeft en medicatie gebruikt - de behandeling niet zelf aanpassen.
Sla de voorgeschreven therapie niet over.
De acute vorm (hypertensieve crisis) is een risico.

Thuisbehandeling of verschillende adviezen van oma's helpen niet. Medicatietherapie is noodzakelijk.

Er worden geneesmiddelen uit verschillende groepen gebruikt. Vooral de combinatie ervan is heilzaam.

Combinatietherapie omvat:

• antihypertensiva, vaatverwijdende middelen
• ACEI's - angiotensineconverterende enzymremmers
• bètablokkers
• calciumkanaalblokkers
• diuretica
• angiotensinereceptorblokkers

Hoe hypertensie voorkomen of helpen bij langdurige behandeling

Naast de bovenstaande farmacologische behandelingen zijn ook aanpassingen op het niveau van de levensstijl noodzakelijk.

Maatregelen zoals:

• gewichtsreductie - bij overgewicht en obesitas
• vermindering van de zoutinname (5-6 mg per dag), natrium (Na)
• voldoende magnesium, kalium en calcium in de voeding en vloeistoffen
• minder vet en zwaar voedsel
• regelmatig eten, meerdere keren per dag en kleinere porties
• een rationele en evenwichtige voeding
• voldoende lichaamsbeweging
• voldoende drinken
• stress verminderen
• rust, ontspanning, slaap, vakantie
• adequate behandeling van geassocieerde ziekten
• alcoholbeperking
• stoppen met roken