Buikpijn kan dof, scherp of zelfs krampachtig zijn en het gaat gepaard met verschillende buikziekten en andere gezondheidsproblemen. Wat kan het signaleren?
Buikpijn is een symptoom van ziekten van de buikorganen (organen van het spijsverteringsstelsel). In figuurlijke vorm komt het ook voor bij andere gezondheidsproblemen.
De pijn kan dof, scherp, stekend of stekend, kloppend, snijdend, klemmend of brandend zijn. Krampen, kolieken kunnen aanwezig zijn.
De pijn is gelokaliseerd op een specifieke plaats of de bron kan niet worden vastgesteld. De pijn kan uitstralen, ook naar de rug, borst of andere plaatsen.
Verschijnt na de maaltijd, bij vasten, 's nachts of als ochtendbuikpijn en/of onafhankelijk van het dieet overdag.
Bij buikpijn is het belangrijk om te weten uit welk kwadrant het komt, wat het uitlokt en of het terugkomt, maar ook welke bijbehorende problemen ermee gepaard gaan.
Voorbeelden zijn gebrek aan eetlust, verhoging van de lichaamstemperatuur, braken, diarree of het stoppen van winden en afwezigheid van ontlasting.
Wat kan er achter de buikpijn zitten? En wat helpt er bij buikpijn? Wat betekent het als het pijn doet in de bovenbuik, onder de navel en in de onderbuik? Of als het links of rechts voorkomt? En nog veel meer informatie in het artikel over dit symptoom...
De buik onderverdelen in kwadranten
De buik wordt verdeeld in verschillende kwadranten. Dit is dan van belang bij het zoeken naar een mogelijke oorzaak.
Hoe wordt de buik in kwadranten verdeeld?
Er worden twee denkbeeldige lijnen over de navel getrokken, een horizontale en een verticale. Deze verdelen de buik in verschillende gebieden:
het epigastrium is het gebied boven de navel en onder het zwaardvormige proces van het borstbeen
het rechter hypochondrium - onder het rechter hypochondrium
linker hypochondrium - onder de linker ribbenboog
rond de navel (mesogastrium) of ook de periumbilical regio
rechter mesogastrium
linker mesogastrium
onder de navel (hypogastrium)
rechts hypogastrium tot rechts lies
linker hypogastrium tot linker lies
hypogastrium boven de sluiting
Belangrijke details over buikpijn
Naast de locatie van de pijn is nog andere informatie belangrijk voor dit symptoom.
1.
Is het acuut, d.w.z. dat het minuten of uren duurt, of is het chronisch en langer dan 3 maanden aanwezig?
Het kan terugkerend zijn, terugkerend in meerdere opeenvolgende periodes met een pauze tussen de terugkeringen.
Acute buikpijn - plotseling begin en intens, kan een snel verloop hebben
recurrent/recurrent, terugkerend - drie episodes van pijn in een periode van drie maanden.
2.
De intensiteit van de pijn is ook belangrijk. Deze kan mild zijn, wat te verdragen is. Er kan ook intense, ondraaglijke pijn zijn, die zelfs pijnstillers niet kunnen verlichten.
Er bestaat een pijnintensiteitsschaal van 1 tot 10 (1 - mild, 10 - ernstig/intens).
3.
We gaan verder met de aard van de pijn.
Is het dof? Scherp - stekend? Koliekachtig? Dat wil zeggen, golvend met wisselende intensiteit? Terugkerend en terugkerend?
4.
Waar is de pijn gelokaliseerd? Welk kwadrant?
epigastrium - epigastrium
mesogastrium - in het midden en rond de navel
hypogastrium - onderbuik
5.
Ligt het op één plaats/ straalt het uit + schiet de pijn van de ene plaats naar de andere, zoals:
- Bij galblaaskoliek komt het vanuit het hypogastrium, gaat onder de rechter ribbenboog, soms onder het rechter schouderblad.
- Bij alvleesklierontsteking loopt het vanuit het epigastrium op een gordelachtige manier onder de linker ribbenboog, zelfs onder het linkerscapula.
- Bij nierkoliek, van de heup bij mannen naar de testikels of schaamlippen bij vrouwen.
- Bij appendicitis (blindedarmontsteking) begint de pijn in de suprapubische regio, beweegt over de navel en eindigt in de rechter onderbuik. De lokalisatie van pijn en andere symptomen bij appendicitis kan typisch of atypisch zijn (als de appendix op een minder gebruikelijke plaats zit).
- Bij diverticulitis van de dikke darm in het gebied van het sigmoid colon is de lokalisatie nauwkeurig vergelijkbaar met appendicitis, maar dan aan de linkerkant van het hypogastrium.
6.
Wat veroorzaakte de pijn en wat ging eraan vooraf?
Treedt het herhaaldelijk op na eten of vasten? Treedt het 's nachts of 's ochtends op? Wordt het veroorzaakt door ontlasting of plassen? Wordt het verergerd door beweging of is het veroorzaakt door een ongeluk?
7.
Gaat het gepaard met andere symptomen?
Voorbeelden van veel voorkomende buikpijnklachten zijn:
gebrek aan eetlust
misselijk voelen of overgeven
verhoging van de lichaamstemperatuur tot koorts
stoppen van uitgaande winden
stoppen van de ontlasting
verstopping
diarree
morsen van darminhoud en duidelijk intense peristaltiek, d.w.z. stoelgang
opgeblazen gevoel, toegenomen winderigheid en oprispingen
zweten tot koud zweet
bleekheid van de huid
bloeden uit het GIT (maagdarmkanaal tijdens ontlasting of braken)
pijn buiten de buik, zoals in het hoofd of op de borst
veranderingen in de kleur van de ontlasting
frequent urineren en veranderingen in urinekleur
vermoeidheid, slaperigheid
flauwvallen
ademhalingsmoeilijkheden
De tabel toont de verdeling van buikpijn naar aard en oorzaak
Aard van de pijn
Beschrijving
Karakter van de pijn
Viscerale buikpijn
- de basis is irritatie van receptoren in de gladde spieren
Viscerale - orgaan-, splanchnische of autonome pijn
uitrekking of samentrekking en spasme van de spieren van de organen, darmen en galwegen en urineleiders
bij uitpuiling van de bekleding van de lever of milt
bij ischemie, d.w.z. de bloedeloosheid van een orgaan
contractie, d.w.z. terugtrekking van het orgaan
zwelling en uitzetting van een hol orgaan
de locatie is niet precies, de pijn verspreidt zich via autonome paden
uitstralend naar andere delen van het lichaam.
onbepaald, dof, branderig, koliekachtig in een groot deel van het lichaam
de persoon wijst met de hele hand (niet precies met de vinger)
de kenmerken van de pijn kunnen veranderen tijdens het verloop
ontlastende houding of lopen, omrollen
de locatie weerspiegelt mogelijk niet de exacte locatie van het probleem
buik - maag, lever, galblaas, alvleesklier
mesogastrium - dunne darm, dikke darm vanaf appendix + ascenderende en transversale delen
onderbuik - andere delen van de dikke darm
Somatische buikpijn
- ontstaan door irritatie van het peritoneum, d.w.z. het buikvlies, maar ook door irritatie van de huid en onderhuids weefsel
somatisch - pariëtaal
wordt veroorzaakt door irritatie tijdens een vergevorderde ontsteking en daaropvolgend morsen van inhoud in de buikholte, resulterend in irritatie van het buikvlies door maag- of darminhoud, gal, urine, inflammatoire effusie
een goed voorbeeld is blindedarmontsteking:
de pijn begint in het epigastrium en het gebied rond de navel
progressie van de aandoening en progressie van de ontsteking duidt op irritatie van het buikvlies
de pijn verplaatst zich en lokaliseert zich precies naar de rechter onderbuik
typisch verloop van appendicitis, vooral bij kinderen en jongeren
de pijn is scherp, roestend, stekend
precies gelokaliseerd - komt overeen met het beschadigde orgaan, de darm
de patiënt wijst nauwkeurig met zijn vinger
de pijn houdt aan en verergert zelfs bij elke beweging
de patiënt verandert niet van houding, ademt oppervlakkig, spreekt niet en probeert niet te hoesten.
De uitlokkende oorzaak
Orgaanpijn
veroorzaakt door ziekte en schade aan een specifiek orgaan, deel van het spijsverteringskanaal
Functionele pijn
heeft geen organische oorzaak en dus geen structurele schade aan het aanwezige orgaan of weefsel
Niet-organische en psychogene oorzaken
Functionele buikpijn = functionele aandoeningen van het spijsverteringskanaal
ook bekend als FGIP - functionele maagdarmstoornissen
Voorbeeld:
prikkelbare darm syndroom
functionele diarree of constipatie
functionele winderigheid
hun basis is een verstoring in de interactie tussen het spijsverteringsstelsel en het CZS (centraal zenuwstelsel - hersenen)
resulterend in verstoringen van de motiliteit (stoelgang), overgevoeligheid, veranderingen in de slijmvlies- en immuunfuncties en verstoringen van de microflora en immuniteit
worden geassocieerd met aanhoudende of overmatige stress en andere psychologische factoren
Wat zijn plotselinge buiktoestanden?
Plotselinge abdominale episoden, ook afgekort als NPB, zijn acute aandoeningen van de buik en buikorganen. Ze ontstaan meestal plotseling, hebben een snel verloop en vereisen dringend chirurgisch ingrijpen.
Vroegtijdige diagnose en behandeling zijn belangrijk bij NPB.
Naast buikpijn, die acuut en intens is, gaat het gepaard met klachten zoals:
gevoel van braken - misselijkheid
braken
het stoppen van het passeren van ontlasting en winden
Qua oorzaak wordt het onderverdeeld in inflammatoir, ileus en traumatisch.
Inflammatoire, acuut:
appendicitis
Pancreatitis
cholecystitis
diverticulitis
ileus - ileus = darmobstructie
mechanisch - obstructief, wanneer de darm geblokkeerd raakt door een vreemd voorwerp (galsteen), verklevingen, tumor, ook als de darm van buitenaf wordt ingedrukt
vasculair/ischemisch - wanneer de bloedtoevoer gestoord is, embolie, trombose, aneurysma
neurogeen - spastisch en paralytisch, bij verstoring van de innervatie van de darm
traumatisch - ook door stomp of penetrerend trauma
1. Buikpijn in het midden, boven de navel en rond de navel?
Waarschijnlijk heeft iedereen wel eens last gehad van pijn na het eten. Onvoldoende, ongepast en zwaar voedsel belast het spijsverteringsstelsel en het lichaam van de persoon in het algemeen.
Dit is een voorbeeld van een lichte en verwijtbare misstap van ons.
Maar achter het probleem kan ook een ziekte schuilgaan.
Ziekten op het niveau van de slokdarm, maag en dunne darm zijn hier voorbeelden van.
Bovendien kan het probleem, naast ziekten die het spijsverteringskanaal aantasten, ook een basis hebben in een ander orgaansysteem
Problemen in het epigastrium:
ontsteking van de slokdarm
ontsteking van de maag
Helicobacter pylori
bovenste dyspeptisch syndroom
gastro-oesofageale reflux
galblaasontsteking
galblaassteen
ulceratieve aandoening van maag en twaalfvingerige darm - gescheurde maagzweer
ontsteking van de alvleesklier
darmobstructie - ileus
miltinfarct
ontsteking van de blindedarm - die zich vervolgens verplaatst via het gebied rond de navel naar de rechter onderbuik
Interessante feiten over maagzweren: Buikpijn na het eten komt voor bij maagzweren, meestal binnen 1 uur.
Late pijn meer dan 2 uur na het eten, vaak 's nachts, is typisch voor zweren aan de twaalfvingerige darm. Het wordt verlicht door verdere voedselinname.
Als de pijn in het mesogastrium zit, kan het een
gastritis.
maagzweer
chronische pancreatitis
ziekte van Crohn
enteritis - ontsteking van de dunne darm
chronische blindedarmontsteking
hernia - abdominale hernia
prikkelbare darm syndroom
ziekten van de wervelkolom
andere ziekten met verminderde bloedcirculatie
hypertensie
diabetes
stoornis van het vetmetabolisme
roken
porfyrie
hemochromatose
TB
tumor
ontsteking van bloedvaten
trauma
andere systemische ziekten
2. Buikpijn links?
Zoek naar een aandoening van de alvleesklier. Acute en chronische ontsteking zijn het meest bekend. Typisch is de beweging van boven de navel, onder de linker ribbenboog tot onder het linkerschouderblad.
Het kan ook een aspecifieke inflammatoire darmziekte zijn - IBD (Inflammatory Bowel Disease). Deze term combineert colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn.
Het komt ook voor bij een normaal opgeblazen gevoel en winderigheid.
Buiten het spijsverteringsstelsel komt het voor bij nierkoliek. Dit wordt vaak veroorzaakt door urinestenen - nierstenen die de nier of urinewegen irriteren.
Een van de ziekten waar minder aan gedacht wordt, is eierstok-torsie. In dit geval is er een verstoring van de bloedtoevoer en een scherpe acute pijn die kan uitstralen naar de rug.
3. Rechts?
Omhoog en naar rechts met uitstraling onder de rechter ribbenboog?
De lever en galblaas bevinden zich in dit gedeelte.
Het leverweefsel zelf is niet pijnlijk, maar de pijn is voelbaar als de bekleding van de lever uitzet. Merk je dat als je lang aan het hardlopen bent, de rechter ribben steken?
De galblaas en galwegen kunnen worden aangetast door ontstekingen en galstenen komen ook vaak voor.
Pijn kan ook optreden bij perforatie van een maagzweer, d.w.z. scheuring van de maag- of twaalfvingerige darmzweer.
Rechtsonder?
Als jij of je kind pijn rechtsonder in de buik heeft, denken we meestal meteen aan een blindedarmontsteking. En dat klopt, pijn rechtsonder is een van de typische symptomen van een blindedarmontsteking.
4. Krampen, diarree of constipatie en een opgeblazen buik?
In dit geval kan er sprake zijn van functionele problemen zoals het prikkelbare darmsyndroom.
Vooral bij ouderen leiden een algemene vermindering van mobiliteit (zelfs immobiliteit), onvoldoende drinken, een verkeerde samenstelling van het dieet, associatie van andere ziekten en de behandeling ervan tot constipatie.
In de context van infectieuze darmziekten zijn dit voornamelijk:
5. Buikproblemen kunnen zelfs "stiekem" pijn doen?
Pijn straalt binnen de zenuwbanen uit naar andere delen van het lichaam. Dit is het geval op globaal niveau binnen het menselijk lichaam en dus ook de buik.
bij mannen tot aan de testikels en bij vrouwen tot aan de schaamlippen
6. Grote voorzichtigheid is geboden bij buikpijn in de zwangerschap!
Zwangerschap als een periode van grote veranderingen wordt gevoelig ervaren. Niet alleen hormonale maar ook lichamelijke veranderingen zijn betrokken bij het optreden van buikpijn.
Buikpijn komt voor aan het begin, tijdens en in de laatste fase. In het begin als eerste symptoom van de bevruchting en de zwangerschap, later als gevolg van de groei van de foetus en het uitrekken van de baarmoeder met druk op omliggende organen en structuren. Buikpijn is natuurlijk ook te verwachten op het moment van de bevalling.
Pijn in de onderbuik, het zakken van de buik en de verharding ervan, druk op de baarmoeder tot aan de wervelkolom en op het rectum zoals bij ontlasting - dit alles kan het begin van de bevalling markeren. Verder is het het loskomen van de slijmprop, de uitstroom van vruchtwater en de aanwezigheid van bloedingen.
Andere gezondheidsproblemen, zoals indigestie en brandend maagzuur, kunnen ook voorkomen tijdens de zwangerschap.
6. Buikpijn tijdens de eisprong en menstruatiecyclus komt vaak voor bij vrouwen. Een aantal vrouwen heeft last van een pijnlijke menstruatie. Vervolgens kan het voorkomen in de menopauze.
7. Bij kinderen komt buikpijn vooral voor bij...????
Tot 90-95% van de gevallen van buikpijn bij kinderen heeft geen organische oorzaak. In de meeste gevallen gaat het om psychogene stoornissen en functionele oorzaken van buikpijn.
Een voorbeeld is ook de pijn die bij kinderen (zelfs grotere kinderen) op maandag of elke ochtend terugkeert. In dit geval is het raadzaam om te zoeken naar psychogene factoren en mentale belasting en stress.
De dag van de week (vooral maandag) en de ochtenduren zijn vaak een risicofactor voor verschillende ziekten, niet alleen van het spijsverteringsstelsel.
Maar er zijn ernstigere redenen om over na te denken, vooral als er waarschuwingssignalen aanwezig zijn:
pijn bij een kind jonger dan 4 jaar
pijn die het kind elders lokaliseert dan rond de navel
Net zoals sommige ziekten bij kinderen anders kunnen verlopen dan bij volwassenen, is dat bij ouderen ook zo. Waarom is dat zo? Het is een combinatie van verschillende factoren: langdurige ziekten, de behandeling ervan, achteruitgang van de hersenfunctie en een algehele lagere reactie op pijn (ook als gevolg van medicijntherapie).
8. Samenvatting
Typisch en atypisch, vroeg en laat, plotseling en langdurig, scherp, dof en kramperig, voor of na de maaltijd en als ochtendpijn, boven de navel, onder en rond de navel, links en rechts, in het midden en onder de ribben. Zo kan buikpijn zijn.
De tabel geeft een overzicht van belangrijke informatie
Enkele waarschuwingssignalen
plotselinge, scherpe, stekende pijn
brandende, doffe of koliekachtige pijn
schokkende tot ondraaglijke pijn
misselijkheid (zich ziek voelen) en braken (vooral bij kinderen)
gebrek aan eetlust
stoppen van de passage van winden en ontlasting
opgezette grote buik
diarree
tenesmus, pijnlijke druk op het rectum
zwakte, flauwte, flauwvallen, instorten
bloedafscheiding uit het rectum en de genitaliën bij vrouwen
bloed in de urine en urinestoornissen
Mogelijke oorzaken
spijsverteringskanaal
Ontsteking - maag, darmen, alvleesklier, ziekte van Crohn en colitis ulcerosa
ileus
maagzweer
lactose-intolerantie, coeliakie, histamine en andere intoleranties
Het doel van het portaal en de inhoud is niet om professionele
onderzoek. De inhoud is voor informatieve en niet-bindende doeleinden
alleen, niet adviserend. In geval van gezondheidsproblemen raden we aan om
professionele hulp, een bezoek aan of contact opnemen met een arts of apotheker.