Buikpijn: wat veroorzaakt het? (Boven, onder de navel, links, rechts, krampen)

Buikpijn: wat veroorzaakt het? (Boven, onder de navel, links, rechts, krampen)
Bron foto: Getty images

Buikpijn kan dof, scherp of zelfs krampachtig zijn en het gaat gepaard met verschillende buikziekten en andere gezondheidsproblemen. Wat kan het signaleren?

Buikpijn is een symptoom van ziekten van de buikorganen (organen van het spijsverteringsstelsel). In figuurlijke vorm komt het ook voor bij andere gezondheidsproblemen.

De pijn kan dof, scherp, stekend of stekend, kloppend, snijdend, klemmend of brandend zijn. Krampen, kolieken kunnen aanwezig zijn.

De pijn is gelokaliseerd op een specifieke plaats of de bron kan niet worden vastgesteld. De pijn kan uitstralen, ook naar de rug, borst of andere plaatsen.

Verschijnt na de maaltijd, bij vasten, 's nachts of als ochtendbuikpijn en/of onafhankelijk van het dieet overdag.

Bij buikpijn is het belangrijk om te weten uit welk kwadrant het komt, wat het uitlokt en of het terugkomt, maar ook welke bijbehorende problemen ermee gepaard gaan.

Voorbeelden zijn gebrek aan eetlust, verhoging van de lichaamstemperatuur, braken, diarree of het stoppen van winden en afwezigheid van ontlasting.

Wat kan er achter de buikpijn zitten?
En wat helpt er bij buikpijn?
Wat betekent het als het pijn doet in de bovenbuik, onder de navel en in de onderbuik?
Of als het links of rechts voorkomt?
En nog veel meer informatie in het artikel over dit symptoom...

De buik onderverdelen in kwadranten

De buik wordt verdeeld in verschillende kwadranten. Dit is dan van belang bij het zoeken naar een mogelijke oorzaak.

Hoe wordt de buik in kwadranten verdeeld?

Er worden twee denkbeeldige lijnen over de navel getrokken, een horizontale en een verticale. Deze verdelen de buik in verschillende gebieden:

  1. het epigastrium is het gebied boven de navel en onder het zwaardvormige proces van het borstbeen
    • het rechter hypochondrium - onder het rechter hypochondrium
    • linker hypochondrium - onder de linker ribbenboog
  2. rond de navel (mesogastrium) of ook de periumbilical regio
    • rechter mesogastrium
    • linker mesogastrium
  3. onder de navel (hypogastrium)
    • rechts hypogastrium tot rechts lies
    • linker hypogastrium tot linker lies
    • hypogastrium boven de sluiting

Belangrijke details over buikpijn

Naast de locatie van de pijn is nog andere informatie belangrijk voor dit symptoom.

1.

Is het acuut, d.w.z. dat het minuten of uren duurt, of is het chronisch en langer dan 3 maanden aanwezig?

Het kan terugkerend zijn, terugkerend in meerdere opeenvolgende periodes met een pauze tussen de terugkeringen.

  1. Acute buikpijn - plotseling begin en intens, kan een snel verloop hebben
  2. chronische buikpijn - dof, matig intens, langer dan 3 maanden aanhoudend
  3. recurrent/recurrent, terugkerend - drie episodes van pijn in een periode van drie maanden.

2.

De intensiteit van de pijn is ook belangrijk. Deze kan mild zijn, wat te verdragen is. Er kan ook intense, ondraaglijke pijn zijn, die zelfs pijnstillers niet kunnen verlichten.

Er bestaat een pijnintensiteitsschaal van 1 tot 10 (1 - mild, 10 - ernstig/intens).

3.

We gaan verder met de aard van de pijn.

Is het dof?
Scherp - stekend?
Koliekachtig? Dat wil zeggen, golvend met wisselende intensiteit?
Terugkerend en terugkerend?

4.

Waar is de pijn gelokaliseerd? Welk kwadrant?

  1. epigastrium - epigastrium
  2. mesogastrium - in het midden en rond de navel
  3. hypogastrium - onderbuik

5.

Ligt het op één plaats/ straalt het uit + schiet de pijn van de ene plaats naar de andere, zoals:

- Bij galblaaskoliek komt het vanuit het hypogastrium,
gaat onder de rechter ribbenboog,
soms onder het rechter schouderblad.

- Bij alvleesklierontsteking loopt het vanuit het epigastrium op een gordelachtige manier onder de linker ribbenboog, zelfs onder het linkerscapula.

- Bij nierkoliek, van de heup bij mannen naar de testikels of schaamlippen bij vrouwen.

- Bij appendicitis (blindedarmontsteking) begint de pijn in de suprapubische regio, beweegt over de navel en eindigt in de rechter onderbuik. De lokalisatie van pijn en andere symptomen bij appendicitis kan typisch of atypisch zijn (als de appendix op een minder gebruikelijke plaats zit).

- Bij diverticulitis van de dikke darm in het gebied van het sigmoid colon is de lokalisatie nauwkeurig vergelijkbaar met appendicitis, maar dan aan de linkerkant van het hypogastrium.

6.

Wat veroorzaakte de pijn en wat ging eraan vooraf?

Treedt het herhaaldelijk op na eten of vasten? Treedt het 's nachts of 's ochtends op? Wordt het veroorzaakt door ontlasting of plassen? Wordt het verergerd door beweging of is het veroorzaakt door een ongeluk?

7.

Gaat het gepaard met andere symptomen?

Voorbeelden van veel voorkomende buikpijnklachten zijn:

  • gebrek aan eetlust
  • misselijk voelen of overgeven
  • verhoging van de lichaamstemperatuur tot koorts
  • stoppen van uitgaande winden
  • stoppen van de ontlasting
  • verstopping
  • diarree
  • morsen van darminhoud en duidelijk intense peristaltiek, d.w.z. stoelgang
  • opgeblazen gevoel, toegenomen winderigheid en oprispingen
  • zweten tot koud zweet
  • bleekheid van de huid
  • bloeden uit het GIT (maagdarmkanaal tijdens ontlasting of braken)
  • pijn buiten de buik, zoals in het hoofd of op de borst
  • veranderingen in de kleur van de ontlasting
  • frequent urineren en veranderingen in urinekleur
  • vermoeidheid, slaperigheid
  • flauwvallen
  • ademhalingsmoeilijkheden
Buikpijn en misselijkheid, zwaar gevoel, man houdt zijn buik vast
Gewicht in de buik, vol gevoel, opgeblazen gevoel. Bron: Getty Images

De tabel toont de verdeling van buikpijn naar aard en oorzaak

Aard van de pijn Beschrijving
Karakter van de pijn
Viscerale buikpijn - de basis is irritatie van receptoren in de gladde spieren
  • Viscerale - orgaan-, splanchnische of autonome pijn
  • uitrekking of samentrekking en spasme van de spieren van de organen, darmen en galwegen en urineleiders
  • bij uitpuiling van de bekleding van de lever of milt
  • bij ischemie, d.w.z. de bloedeloosheid van een orgaan
  • contractie, d.w.z. terugtrekking van het orgaan
  • zwelling en uitzetting van een hol orgaan
  • de locatie is niet precies, de pijn verspreidt zich via autonome paden
  • uitstralend naar andere delen van het lichaam.
  • onbepaald, dof, branderig, koliekachtig in een groot deel van het lichaam
  • de persoon wijst met de hele hand (niet precies met de vinger)
  • de kenmerken van de pijn kunnen veranderen tijdens het verloop
  • ontlastende houding of lopen, omrollen
  • de locatie weerspiegelt mogelijk niet de exacte locatie van het probleem
    • buik - maag, lever, galblaas, alvleesklier
    • mesogastrium - dunne darm, dikke darm vanaf appendix + ascenderende en transversale delen
    • onderbuik - andere delen van de dikke darm
Somatische buikpijn - ontstaan door irritatie van het peritoneum, d.w.z. het buikvlies, maar ook door irritatie van de huid en onderhuids weefsel
  • somatisch - pariëtaal
  • wordt veroorzaakt door irritatie tijdens een vergevorderde ontsteking en daaropvolgend morsen van inhoud in de buikholte, resulterend in irritatie van het buikvlies door maag- of darminhoud, gal, urine, inflammatoire effusie
  • een goed voorbeeld is blindedarmontsteking:
    • de pijn begint in het epigastrium en het gebied rond de navel
    • progressie van de aandoening en progressie van de ontsteking duidt op irritatie van het buikvlies
    • de pijn verplaatst zich en lokaliseert zich precies naar de rechter onderbuik
    • typisch verloop van appendicitis, vooral bij kinderen en jongeren
  • de pijn is scherp, roestend, stekend
  • precies gelokaliseerd - komt overeen met het beschadigde orgaan, de darm
  • de patiënt wijst nauwkeurig met zijn vinger
  • de pijn houdt aan en verergert zelfs bij elke beweging
  • de patiënt verandert niet van houding, ademt oppervlakkig, spreekt niet en probeert niet te hoesten.
De uitlokkende oorzaak
Orgaanpijn
  • veroorzaakt door ziekte en schade aan een specifiek orgaan, deel van het spijsverteringskanaal
Functionele pijn
  • heeft geen organische oorzaak en dus geen structurele schade aan het aanwezige orgaan of weefsel
  • Niet-organische en psychogene oorzaken
  • Functionele buikpijn = functionele aandoeningen van het spijsverteringskanaal
  • ook bekend als FGIP - functionele maagdarmstoornissen
  • Voorbeeld:
    • prikkelbare darm syndroom
    • functionele diarree of constipatie
    • functionele winderigheid
  • hun basis is een verstoring in de interactie tussen het spijsverteringsstelsel en het CZS (centraal zenuwstelsel - hersenen)
  • resulterend in verstoringen van de motiliteit (stoelgang), overgevoeligheid, veranderingen in de slijmvlies- en immuunfuncties en verstoringen van de microflora en immuniteit
  • worden geassocieerd met aanhoudende of overmatige stress en andere psychologische factoren

Wat zijn plotselinge buiktoestanden?

Plotselinge abdominale episoden, ook afgekort als NPB, zijn acute aandoeningen van de buik en buikorganen. Ze ontstaan meestal plotseling, hebben een snel verloop en vereisen dringend chirurgisch ingrijpen.

Vroegtijdige diagnose en behandeling zijn belangrijk bij NPB.

Naast buikpijn, die acuut en intens is, gaat het gepaard met klachten zoals:

  • gevoel van braken - misselijkheid
  • braken
  • het stoppen van het passeren van ontlasting en winden

Qua oorzaak wordt het onderverdeeld in inflammatoir, ileus en traumatisch.

  1. Inflammatoire, acuut:
    • appendicitis
    • Pancreatitis
    • cholecystitis
    • diverticulitis
  2. ileus - ileus = darmobstructie
    • mechanisch - obstructief, wanneer de darm geblokkeerd raakt door een vreemd voorwerp (galsteen), verklevingen, tumor, ook als de darm van buitenaf wordt ingedrukt
    • vasculair/ischemisch - wanneer de bloedtoevoer gestoord is, embolie, trombose, aneurysma
    • neurogeen - spastisch en paralytisch, bij verstoring van de innervatie van de darm
    • GIT-bloeding, dissectie en ruptuur van aorta-aneurysma
  3. traumatisch - ook door stomp of penetrerend trauma
Spijsverteringsproblemen en anatomische weergave van het spijsverteringsstelsel
Buikpijn vaak voor indigestie. bron: Getty Images

1. Buikpijn in het midden, boven de navel en rond de navel?

Waarschijnlijk heeft iedereen wel eens last gehad van pijn na het eten. Onvoldoende, ongepast en zwaar voedsel belast het spijsverteringsstelsel en het lichaam van de persoon in het algemeen.

Dit is een voorbeeld van een lichte en verwijtbare misstap van ons.

Maar achter het probleem kan ook een ziekte schuilgaan.

Ziekten op het niveau van de slokdarm, maag en dunne darm zijn hier voorbeelden van.

Bovendien kan het probleem, naast ziekten die het spijsverteringskanaal aantasten, ook een basis hebben in een ander orgaansysteem

Problemen in het epigastrium:

  • ontsteking van de slokdarm
  • ontsteking van de maag
  • Helicobacter pylori
  • bovenste dyspeptisch syndroom
  • gastro-oesofageale reflux
  • galblaasontsteking
  • galblaassteen
  • ulceratieve aandoening van maag en twaalfvingerige darm - gescheurde maagzweer
  • ontsteking van de alvleesklier
  • darmobstructie - ileus
  • miltinfarct
  • ontsteking van de blindedarm - die zich vervolgens verplaatst via het gebied rond de navel naar de rechter onderbuik
  • andere ziekten in de borstholte
    • infarct hartspier
    • endocarditis - ontsteking van het hart
    • pleuritis
    • longontsteking - longontsteking

Interessante feiten over maagzweren:
Buikpijn na het eten komt voor bij maagzweren, meestal binnen 1 uur.

Late pijn meer dan 2 uur na het eten, vaak 's nachts, is typisch voor zweren aan de twaalfvingerige darm.
Het wordt verlicht door verdere voedselinname.

Als de pijn in het mesogastrium zit, kan het een

  • gastritis.
  • maagzweer
  • chronische pancreatitis
  • ziekte van Crohn
  • enteritis - ontsteking van de dunne darm
  • chronische blindedarmontsteking
  • hernia - abdominale hernia
  • prikkelbare darm syndroom
  • ziekten van de wervelkolom
  • andere ziekten met verminderde bloedcirculatie
    • hypertensie
    • diabetes
    • stoornis van het vetmetabolisme
    • roken
    • porfyrie
    • hemochromatose
    • TB
    • tumor
    • ontsteking van bloedvaten
    • trauma
    • andere systemische ziekten

2. Buikpijn links?

Zoek naar een aandoening van de alvleesklier. Acute en chronische ontsteking zijn het meest bekend. Typisch is de beweging van boven de navel, onder de linker ribbenboog tot onder het linkerschouderblad.

Alvleesklier.
Pancreatitis = alvleesklierontsteking.

De ernstigste ziekte is alvleesklierkanker.

Lees meer in de artikelen:

Het kan ook een aspecifieke inflammatoire darmziekte zijn - IBD (Inflammatory Bowel Disease). Deze term combineert colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn.

Of andersom?

Het kan diverticulose en diverticulitis (ontsteking) zijn.

Het komt ook voor bij een normaal opgeblazen gevoel en winderigheid.

Buiten het spijsverteringsstelsel komt het voor bij nierkoliek. Dit wordt vaak veroorzaakt door urinestenen - nierstenen die de nier of urinewegen irriteren.

Urineweginfecties komen vaak voor bij vrouwen.
Maar ook eierstokontsteking en eierstokcysten.
Buitenbaarmoederlijke zwangerschap is ook gevaarlijk.

Een van de ziekten waar minder aan gedacht wordt, is eierstok-torsie. In dit geval is er een verstoring van de bloedtoevoer en een scherpe acute pijn die kan uitstralen naar de rug.

3. Rechts?

Omhoog en naar rechts met uitstraling onder de rechter ribbenboog?

De lever en galblaas bevinden zich in dit gedeelte.

Het leverweefsel zelf is niet pijnlijk, maar de pijn is voelbaar als de bekleding van de lever uitzet. Merk je dat als je lang aan het hardlopen bent, de rechter ribben steken?

De galblaas en galwegen kunnen worden aangetast door ontstekingen en galstenen komen ook vaak voor.

Pijn kan ook optreden bij perforatie van een maagzweer, d.w.z. scheuring van de maag- of twaalfvingerige darmzweer.

Rechtsonder?

Als jij of je kind pijn rechtsonder in de buik heeft, denken we meestal meteen aan een blindedarmontsteking. En dat klopt, pijn rechtsonder is een van de typische symptomen van een blindedarmontsteking.

Lees meer:

Het kan rechtszijdige nierkoliek zijn, ontsteking van de darm, eierstok of buitenbaarmoederlijke zwangerschap en andere.

De ernstigste ziekte is kanker. Voorbeelden zijn darmkanker en andere.

4. Krampen, diarree of constipatie en een opgeblazen buik?

In dit geval kan er sprake zijn van functionele problemen zoals het prikkelbare darmsyndroom.

Vooral bij ouderen leiden een algemene vermindering van mobiliteit (zelfs immobiliteit), onvoldoende drinken, een verkeerde samenstelling van het dieet, associatie van andere ziekten en de behandeling ervan tot constipatie.

In de context van infectieuze darmziekten zijn dit voornamelijk:

  • salmonellose
  • shigellose
  • campylobacter-infecties
  • virale hepatitis, vooral type A

Alarmerend symptoom - herhaalde afwisseling van diarree constipatie en/of potloodachtige ontlasting.

5. Buikproblemen kunnen zelfs "stiekem" pijn doen?

Pijn straalt binnen de zenuwbanen uit naar andere delen van het lichaam. Dit is het geval op globaal niveau binnen het menselijk lichaam en dus ook de buik.

Pijn is ook een indirect teken:

  • onder het schouderblad
  • tussen de schouderbladen
  • onder de ribben
  • in de lendenstreek
  • in de sacrale regio
  • bij de lies
  • bij mannen tot aan de testikels en bij vrouwen tot aan de schaamlippen

6. Grote voorzichtigheid is geboden bij buikpijn in de zwangerschap!

Zwangerschap als een periode van grote veranderingen wordt gevoelig ervaren. Niet alleen hormonale maar ook lichamelijke veranderingen zijn betrokken bij het optreden van buikpijn.

Buikpijn komt voor aan het begin, tijdens en in de laatste fase. In het begin als eerste symptoom van de bevruchting en de zwangerschap, later als gevolg van de groei van de foetus en het uitrekken van de baarmoeder met druk op omliggende organen en structuren. Buikpijn is natuurlijk ook te verwachten op het moment van de bevalling.

Pijn in de onderbuik, het zakken van de buik en de verharding ervan, druk op de baarmoeder tot aan de wervelkolom en op het rectum zoals bij ontlasting - dit alles kan het begin van de bevalling markeren. Verder is het het loskomen van de slijmprop, de uitstroom van vruchtwater en de aanwezigheid van bloedingen.

Andere gezondheidsproblemen, zoals indigestie en brandend maagzuur, kunnen ook voorkomen tijdens de zwangerschap.

Ernstige complicaties leiden tot:

  • buitenbaarmoederlijke zwangerschap
  • pre-eclampsie
  • miskraam
  • vroeggeboorte

6. Buikpijn tijdens de eisprong en menstruatiecyclus komt vaak voor bij vrouwen. Een aantal vrouwen heeft last van een pijnlijke menstruatie. Vervolgens kan het voorkomen in de menopauze.

7. Bij kinderen komt buikpijn vooral voor bij...????

Tot 90-95% van de gevallen van buikpijn bij kinderen heeft geen organische oorzaak. In de meeste gevallen gaat het om psychogene stoornissen en functionele oorzaken van buikpijn.

Een voorbeeld is ook de pijn die bij kinderen (zelfs grotere kinderen) op maandag of elke ochtend terugkeert. In dit geval is het raadzaam om te zoeken naar psychogene factoren en mentale belasting en stress.

De dag van de week (vooral maandag) en de ochtenduren zijn vaak een risicofactor voor verschillende ziekten, niet alleen van het spijsverteringsstelsel.

Maar er zijn ernstigere redenen om over na te denken, vooral als er waarschuwingssignalen aanwezig zijn:

  1. pijn bij een kind jonger dan 4 jaar
  2. pijn die het kind elders lokaliseert dan rond de navel
  3. uitstralende pijn
  4. pijn die het kind uit zijn slaap heeft gewekt
  5. groeiachterstand en gewichtsverlies van het kind
  6. groeiachterstand of groeistilstand
  7. braken
  8. koorts
  9. de ontwikkeling van moeilijkheden na een ongeval

Interessante informatie in het artikel:
Een kind isgeen miniatuur van een volwassene! Wat zijn de verschillen?

Net zoals sommige ziekten bij kinderen anders kunnen verlopen dan bij volwassenen, is dat bij ouderen ook zo. Waarom is dat zo? Het is een combinatie van verschillende factoren: langdurige ziekten, de behandeling ervan, achteruitgang van de hersenfunctie en een algehele lagere reactie op pijn (ook als gevolg van medicijntherapie).

8. Samenvatting

Typisch en atypisch, vroeg en laat, plotseling en langdurig, scherp, dof en kramperig, voor of na de maaltijd en als ochtendpijn, boven de navel, onder en rond de navel, links en rechts, in het midden en onder de ribben. Zo kan buikpijn zijn.

De tabel geeft een overzicht van belangrijke informatie

Enkele waarschuwingssignalen
  • plotselinge, scherpe, stekende pijn
  • brandende, doffe of koliekachtige pijn
  • schokkende tot ondraaglijke pijn
  • misselijkheid (zich ziek voelen) en braken (vooral bij kinderen)
  • gebrek aan eetlust
  • stoppen van de passage van winden en ontlasting
  • opgezette grote buik
  • diarree
  • tenesmus, pijnlijke druk op het rectum
  • zwakte, flauwte, flauwvallen, instorten
  • bloedafscheiding uit het rectum en de genitaliën bij vrouwen
  • bloed in de urine en urinestoornissen
Mogelijke oorzaken
  • spijsverteringskanaal
    • Ontsteking - maag, darmen, alvleesklier, ziekte van Crohn en colitis ulcerosa
    • ileus
    • maagzweer
    • lactose-intolerantie, coeliakie, histamine en andere intoleranties
    • galblaas, lever, alvleesklier
    • constipatie
  • urinewegen en nieren - ontsteking, stenen
  • gynaecologisch - ontstekingen, menstruatie, zwangerschap, tumoren
  • buikwand - spieren (verrekkingen en verwondingen), gordelroos, trauma
  • pijn op de borst, voor hart- en ademhalingsproblemen
  • vasculair - aortadissectie, trombose en embolie
  • van de wervelkolom als radiculopathie bij discusaandoeningen en rugpijn tot in de buikholte
  • stofwisselingsziekten, diabetes, porfyrie, uremie
  • functiestoornissen, dyspepsie, enz.
  • bijwerkingen van geneesmiddelen
  • bij migraine
  • systemische lupus erythematosus
Onderzoek
  • anamnese
  • SONO (ECHOGRAFIE)
  • RÖNTGENFOTO
  • CT en MRI
  • bloed-, urine- en ontlastingonderzoek
  • lichaamstemperatuur, bloeddruk, pols, glykemie, CRP
  • lichamelijk onderzoek - door zien, tikken, palpatie, luisteren

+ 9. - U vraagt:

Wat helpt bij buikpijn?

Je hebt waarschijnlijk al geraden dat het onmogelijk is om deze vraag in alle eenvoud te beantwoorden.

Het is noodzakelijk om uit te zoeken wat de oorzaak van de problemen is. Op basis daarvan wordt dan de juiste therapie samengesteld.

fdeel op Facebook

Interessante bronnen

Het doel van het portaal en de inhoud is niet om professionele onderzoek. De inhoud is voor informatieve en niet-bindende doeleinden alleen, niet adviserend. In geval van gezondheidsproblemen raden we aan om professionele hulp, een bezoek aan of contact opnemen met een arts of apotheker.