Leer meer over het metabool syndroom en de complicaties ervan

Het metabool syndroom brengt verschillende gezondheidsproblemen en risicofactoren voor de ontwikkeling van verschillende gezondheidscomplicaties samen. Deze bedreigen iemands gezondheid en leven op de lange termijn, maar ook in acute zin.

Het metabool syndroom wordt ook wel aangeduid als:
Syndroom X
Metabool syndroom X
Het syndroom van Reaven

Meest gestelde vragen:
Wat is het metabool syndroom en wat zijn de oorzaken?
Wat zijn de risico's en hoe bedreigt het ons?
Metabool syndroom en hypertensie?
Wat zijn de symptomen?
Hoe wordt het behandeld?

De Amerikaanse arts, endocrinoloog Reaven, introduceerde in 1988 de term syndroom X. Het combineert insulineresistentie, diabetes, obesitas, hoge bloeddruk en een verstoorde vetstofwisseling.

Samen leiden deze aandoeningen tot de ontwikkeling van gezondheidscomplicaties en een verminderde gezondheid, niet in de laatste plaats levensbedreigende aandoeningen.

De definitie van het metabool syndroom is in de loop van de tijd verder aangepast. En vandaag de dag zijn er verschillende vergelijkbare classificaties. Verschillen in beoordeling belemmeren de wereldwijde verzameling van gegevens om de exacte epidemiologische situatie vast te stellen.

Maar zelfs zonder precieze cijfers is het bekend dat een aanzienlijk deel van de volwassen bevolking wereldwijd lijdt aan het metabool syndroom. De stijgende trend is ook te wijten aan de toename van de economische macht en de economische groei. Een groot deel hiervan is voornamelijk in de ontwikkelde landen, waar de obesitascijfers stijgen.

Het volgende is gerapporteerd:
Wereldwijd lijdt ongeveer 15-30% aan syndroom X en dit is tussen de 24 en 65 jaar.
Bij ouderen is dit zelfs 40% van de bevolking.

Het lastige van het metabool syndroom is dat de patiënt in het begin van de ontwikkeling geen problemen heeft. Hij voelt zich niet ziek en heeft geen reden om zijn levensstijl te veranderen.

Toch is leefstijl een van de meest invloedrijke risicofactoren bij de ontwikkeling van een aantal gezondheidsproblemen. Deze hangen niet alleen met elkaar samen, maar vormen ook een risico dat de kwaliteit van leven en gezondheid aantast.

Zelfs in het geval van Syndroom X zijn vroegtijdige opsporing en vroegtijdige behandeling + veranderingen in levensstijl belangrijk.

Meer weten over metabool syndroom?
Lees met ons mee.

Metabool syndroom = een probleem

De definitie van metabool syndroom kent verschillende vormen.

WHO (Wereldgezondheidsorganisatie) en haar definitie uit 1998: metabool syndroom omvat insulineresistentie, obesitas, dyslipidemie en hypertensie = symptomen van de ziekte.

Minstens één van de drie aandoeningen moet aanwezig zijn:

1. diabetes mellitus type 2
2. verminderde glucosetolerantie
3. insulineresistentie

+

Aanwezigheid van ten minste 2 van de 4 criteria:

• Abdominale obesitas
• Hypertensie
• Dyslipidemie
• microalbuminurie

Een ander type is de NCEP (National Cholesterol Education Program) definitie, waarvoor ten minste 3 van de 5 criteria vereist zijn:

1. tailleomtrek meer dan 88 cm bij vrouwen en 102 cm bij mannen
2. bloeddruk hoger dan 130/85 mmHg
3. glykemie hoger dan 6,0 mmol/l
4. triglyceriden hoger dan 1,7 mmol
5. HDL-cholesterol lager dan 1,25 mmol/l bij vrouwen en lager dan 1,0 mmol/l bij mannen.

De derde, ook veelgebruikte, definitie is die volgens de IDF (International Diabetes Federation). In deze definitie is de aanwezigheid van abdominale obesitas vereist. Verder is de aanwezigheid van 2 van de 4 criteria bepalend:

• triglyceriden boven 1,7 mmol/l
• hypertensie
• glykemie boven 5,6 mmol/l
• HDL-cholesterol lager dan 1,1 mmol/l bij vrouwen en lager dan 0,9 mmol/l bij mannen.

Hoewel de gebruikte definities enkele verschillen vertonen, zijn ze gerelateerd en wijzen ze op gemeenschappelijke kenmerken.

In het algemeen zijn risicofactoren voor de ontwikkeling van het metabool syndroom onder andere:

• een stijging van de bloeddruk boven 130/80 mmHg
• een stijging van de nuchtere bloedsuikerspiegel boven 5,6 mmol/l
• een toename van het vetgehalte in het bloed
• atherosclerose
• een verhoogde neiging tot bloedstolling
• aanwezigheid van proteïne in de urine
• roken
• overmatige vetinname
• gebrek aan beweging en lichaamsbeweging
• overmatige stress en mentale spanning

Deze kenmerken worden in de volgende beschrijving samengevat.

Obesitas

Overgewicht en obesitas zijn tegenwoordig een progressief probleem. Toenemend lichaamsgewicht is een probleem voor zowel volwassenen als kinderen.

De aanwezigheid ervan in de kindertijd duidt op ernstige problemen die een persoon tot op volwassen leeftijd zullen vergezellen.

Abdominale obesitas is een vorm van obesitas waarbij vet wordt afgezet in het buikgebied en de buikorganen.

Er is ontdekt dat vetcellen niet slechts een passief onderdeel van het menselijk lichaam zijn. Ze beïnvloeden verschillende processen zoals energiebeheer en hormonale controle. Ze beïnvloeden ook de ontwikkeling van insulineresistentie en glucose-intolerantie, d.w.z. de ontwikkeling van type 2 diabetes.

Bijgevolg tast obesitas ook de bloedvaten en het hart aan, waardoor atherosclerose, hoge bloeddruk en de ontwikkeling van linkerventrikelhypertrofie of coronaire hartziekte verergeren.

We weten goed dat het basiskenmerk de opslag van vetreserves en een verstoorde energiebalans is.

=

Overmatige energie-inname en onvoldoende energie-uitgaven.

Een overmatige vetinname en een gebrek aan beweging en lichaamsbeweging zijn voornamelijk verantwoordelijk voor gewichtstoename.

We weten dat 1 gram vet tot 38,9 kJ aan energie kan vrijmaken.
Eiwit wordt gerapporteerd als ongeveer 17,1 kJ per gram.
De kwestie van suikers is complex omdat ze zijn onderverdeeld in verschillende soorten en elk verschillende eigenschappen heeft.

Zie het artikel: Essentiële voedingsstoffen in de menselijke voeding voor meer informatie over voedingsstoffen.

De complicaties van obesitas zijn welbekend. Denk hierbij vooral aan de belasting van het bewegingsapparaat of de overbelasting van hart en bloedvaten (hart- en vaatstelsel). Het heeft echter ook een negatieve invloed op de stofwisseling, het endocriene systeem en de psyche van de mens.

De body mass index (BMI) wordt gebruikt om overgewicht en obesitas te beoordelen.

En hoe bereken je de BMI?

Berekenen:

Door het gewicht van een persoon te delen door het kwadraat van zijn lengte.

BMI = m/h²

• m = lichaamsgewicht in kilogrammen
• h = lichaamslengte in meters

BMI rekenmachine

De tabel toont de BMI-waarden

In sommige gevallen is de BMI geen exacte richtlijn.
Dit kan bijvoorbeeld komen door een hoger aandeel spiermassa of botgewicht.

Een voorbeeld hiervan is een atletische bodybuilder met een BMI boven de 30.
Hij is zeker niet zwaarlijvig, maar zijn lichaam heeft een hoog aandeel spieren en een laag vetgehalte.

+

Daarom is er nog een andere factor die belangrijk is bij het bepalen van overgewicht en obesitas. En dat is:

Tailleomtrek.

• Matig risico bij tailleomtrek:
  • voor mannen meer dan 94 cm
  • voor vrouwen meer dan 80 cm
• aanzienlijk risico bij tailleomtrek:
  • mannen meer dan 102 cm
  • voor vrouwen meer dan 94 cm

Als alternatief wordt ook de taille-heupratio (WHR) gebruikt.

WHR = middelomtrek / heupomtrek.

Waarden in centimeters, zoals:
Middelomtrek 70 cm en heupomtrek 85 cm.
Deel 70 : 85.
Het resultaat is WHR = 0,8.

Normwaarden worden gegeven als:
Minder dan 0,95 voor mannen en minder dan 0,85 voor vrouwen.

Lees ook de volgende artikelen:
Artikel over BMI
Overgewicht en obesitas
Obesitasbij kinderen en jongeren, wat eraan te doen?

Insulineresistentie, hyperglykemie en glucose-intolerantie

Insuline is een hormoon dat ervoor zorgt dat suiker uit het bloed in de lichaamscellen terechtkomt. Het wordt geproduceerd door gespecialiseerde cellen in de alvleesklier. Daarnaast is insuline ook betrokken bij de stofwisseling van eiwitten en vetten.

Insulineresistentie is een aandoening waarbij het vermogen van weefsels en cellen om insuline te gebruiken is verminderd.

De gevoeligheid van cellen voor insuline is verminderd.

Skeletweefsel, lever en vetweefsel kunnen suiker niet verwerken en gebruiken voor de opslag van glycogeen.

De bloedsuikerspiegel stijgt, wat resulteert in een verhoogde insulineproductie. Er is dus een overmaat aan suiker (hyperglykemie) en insuline (hyperinsulinemie) in het bloed.

Insulineresistentie kan primair een genetische aandoening zijn. Secundaire insulineresistentie ontstaat bijvoorbeeld door chronische stress, verkeerde voeding en weinig lichaamsbeweging.

= verkeerde levensstijl.

Het is de basis van diabetes type 2 - professioneel diabetes mellitus type II.

Hyperglykemie is een aandoening waarbij er een teveel aan suiker in het bloed is. Er wordt een nuchtere waarde van meer dan 5,6 mmol/l gemeld. Lees ook meer in het artikel Verhoogde bloedsuikerspiegel + Wat is de juiste bloedsuikerspiegel, wat zijn de waarden - hyperglykemie en hypoglykemie

In het geval van glucose-intolerantie, in het kort, is er sprake van een aandoening waarbij de reactie van het lichaam op de belasting met glucose is verstoord. Het lichaam is niet in staat om de suiker die het uit de voeding binnenkrijgt normaal te verwerken.

Dit is de zogenaamde voorloper van diabetes = prediabetes.

De belangrijkste indicator is een verhoogde nuchtere suikerwaarde, met een resultaat van 5,6 tot 6,9 mmol/l.

Hypertensie

Een hoge bloeddruk boven 140/90 en ook een hogere normale bloeddruk bij waarden boven 130/85 mmHg is een co-factor van het metabool syndroom.

In het begin is hypertensie asymptomatisch, maar een hogere bloeddruk verergert het verloop van atherosclerose, wat overigens de basis ervan is. Het is zelf een risicofactor voor de ontwikkeling van andere hart- en vaatziekten.

De bloeddruk stijgt samen met het lichaamsgewicht, mede veroorzaakt door een ongezonde levensstijl.

Lees ook de artikelen:

• Wat zijn de waarden van lage, normale en hoge bloeddruk?
• Onbehandelde hypertensie bedreigt gezondheid en leven
• Wat zijn de typische symptomen voor hoge bloeddruk?
• Hoge bloeddruk 's nachts verhoogt het risico op gezondheidscomplicaties en is een oorzaak van een hartaanval of beroerte

Vetten en hun metabolismestoornis

Dyslipidemie is een aandoening van een verstoorde vetstofwisseling.

Ongezonde vetten zoals TAG (triacylglycerolen) boven 1,7 mmol/l, LDL (lipiden met lage dichtheid) en totaal cholesterol zijn verhoogd.

Daarentegen neemt de hoeveelheid gezonde vetten af (HDL = high-density lipids).

Het wordt ook wel atherogene dyslipidemie genoemd, omdat het een belangrijke rol speelt bij de ontwikkeling van atherosclerose.

Complicaties geassocieerd met het metabool syndroom

Elke subunit van het metabool syndroom leidt tot bepaalde complicaties voor de gezondheid. Zoals vermeld in het artikel, heeft obesitas een negatieve invloed op het bewegingsapparaat. Het is de oorzaak van verschillende orthopedische problemen met de gewrichten of de wervelkolom.

Samen met diabetes vormt het een stevig paar dat in relatief hoge mate voorkomt.

Het vermindert de kwaliteit van leven en verhoogt de morbiditeit en het risico op vroegtijdig overlijden.

Complicaties van syndroom X:

• ontwikkeling van diabetes mellitus
• cardiovasculaire problemen en verminderde bloedcirculatie
• atherosclerose
• hoge bloeddruk
• vergroting van het hart
• ischemische hartziekte
• angina pectoris
• hartfalen
• myocardinfarct
• beroerte en cerebrovasculaire aandoeningen
• ischemische ziekte van de onderste ledematen
• obesitas
• hoofdpijn
• nierinsufficiëntie tot nierfalen
• leverdisfunctie
• trombose en embolie
• tumorziekte, kanker
• psychologische problemen

Hoe het te bestrijden?

Het belangrijkste is om de juiste levensstijl te volgen en deze aan te passen, d.w.z. niet-farmacologische invloed op de risicofactoren voor de ontwikkeling van syndroom X. Dit vermindert het risico op het ontwikkelen van diabetes en hart- en vaatziekten.

Het vermindert het risico op het ontwikkelen van diabetes en hart- en vaatziekten.

Effectieve preventie en de basis van behandeling berusten ook op deze basiscomponenten.

In het geval van ernstigere gezondheidscomplicaties worden farmacologische behandeling en therapie voor geassocieerde ziekten (bloeddruk, cholesterol, diabetes, hartaandoeningen, obesitas, enz.

Regiemaatregelen komen op de eerste plaats!

Niet-farmacologische aanpak en preventie van metabool syndroom:

• Normalisatie van lichaamsgewicht = vermindering van overgewicht en obesitas
  • controle van de tailleomtrek
• vermindering van energie-inname
• regelmatige lichaamsbeweging, wandelen, hardlopen, fietsen, zwemmen, enz.
• vermindering van stress, psychische belasting
• voldoende rust, ontspanning, slaap
• voedingsaanbevelingen, een passend dieet moet het volgende omvatten
  • inname van gezonde vetten, vis, noten, zaden, olijfolie
  • gevarieerde en rationele voeding, eiwitten, vetten, suikers, vitaminen, mineralen
  • 5 tot 6 maaltijden per dag
  • kleinere porties
  • voldoende groenten 500 gram per dag, fruit 150 gram per dag, vezels
  • geen worst en halffabrikaten, snoep en snacks
  • vis, mager vlees
  • volkoren producten
  • cholesterol tot 300 mg per dag
  • zoutinname verminderen
  • voedingssupplementen
  • voldoende drinken
  • bijvoorbeeld een mediterraan dieet
• niet roken
• alcoholgebruik beperken
• controle van de bloeddruk
• preventieve controles

Bij het metabool syndroom bestaat er geen pil of ander wondermiddel dat het zal genezen. Het moet op een verantwoorde manier worden benaderd. De samenwerking van een persoon met een specialist, een arts, is belangrijk en belangrijk.

Preventie en behandeling van het metabool syndroom is levenslang.
Hoeveel energie krijgen we binnen via onze voeding:
Calorieëntabellen: wat zijn de voedingswaarden van voedingsmiddelen, voedingsmiddelen