Wat is de oorzaak van de pijn die in de vingers of tenen schiet?

Pijn die uitstraalt naar de vingers komt uit een ver gebied van het lichaam. Het is geen lokaal probleem en is een overdraagbare pijn.

Overdraagbare pijn = pijn die moeilijker te lokaliseren is.
De bron is op een verre plaats.
De oorzaak kan een ontsteking, trauma, beklemming, andere schade of tumor zijn.

Een veelvoorkomend voorbeeld is pijn die zijn oorsprong vindt in de hals-, lenden- of heiligbeenwervelkolom en van daaruit langs de ledemaat naar de vingers schiet.

De pijnervaring is onaangenaam en gaat gepaard met een branderig gevoel, steken en andere ongemakken.

Pijn in de vingers wijst op een probleem in de cervicale wervelkolom.
Pijn in de tenen wijst op zijn beurt op een probleem in de lumbale of sacrale wervelkolom.

Daarnaast worden ook tintelingen, prikkelingen in de ledematen, evenals verminderde huidgevoeligheid en ernstigere spierzwakte geassocieerd.

Het is een neuralgische vorm van pijn.

Een stekende pijn in de grote teen kan bijvoorbeeld wijzen op de afzetting van kleine kristallen in het gewricht, wat typisch is voor jicht.

Dit is echter een lokaal probleem. Het kan een stofwisselingsziekte zijn, maar de pijn ontstaat in het beschadigde gewricht van de grote teen.

Lees meer over deze ziekte.

Een ander vergelijkbaar voorbeeld is diabetes. Het is ook een stofwisselingsziekte, maar beïnvloedt het hele lichaam.

Het antwoord is het woord polyneuropathie, meer specifiek diabetische neuropathie/polyneuropathie. Het is de langdurige zenuwbeschadiging als gevolg van deze ziekte.

Het resultaat is een gevoeligheidsstoornis, die kan worden waargenomen als een prikkend, branderig of jeukend gevoel in de huid, zelfs zonder onderliggende oorzaak.

Neuropathische/neurogene pijn is rustpijn, brandend, stekend, scherp, aanhoudend en schietend, gepaard gaand met tintelingen, tintelingen in de vingers, kramp of spierzwakte.

Pijn is het basisafweermechanisme van het lichaam.

Neuropathische pijn ontbeert deze component en is het gevolg van een ander ziekteprobleem dat ontstaat door mechanische, toxische, ischemische, infectieuze of immuunwerking.

Veelgestelde vragen:
Wat zit er achter de brandende of stekende pijn die in de vingers schiet?
Waarom doen de vingertoppen pijn?
Of wat is de oorsprong van de kromme vingers?
Lees verder met ons...

Bij pijn horen gevoelsklachten zoals:

anesthesie - gevoelloosheid, gevoelloosheid van de ledematen, vingers
hypesthesie - verminderde gevoeligheid
hyperesthesie - overdreven gevoeligheid voor pijn of andere prikkels
hyperpathie - een overdreven reactie op een stimulus
paresthesieën - zijn onaangename en pijnlijke abnormale gewaarwordingen, zonder specifieke oorzaak
dysenthesie - abnormale pijnlijke en onaangename gewaarwordingen
allodynie - pijn is het gevolg van een stimulus die deze normaal niet zou veroorzaken
summatie - dezelfde intensiteit na herhaalde irritatie veroorzaakt een toename in intensiteit
neglect syndroom - de persoon geeft aan dat het lichaamsdeel waar de pijn vandaan komt niet van hem is
persistentie van sensatie (na sensatie) - aanhouden van pijn/sensatie nadat de actie is gestopt

De hoofdverdachte is het wortelsyndroom

Het probleem is gebaseerd op irritatie van de zenuwwortel. In de nauwe ruimte tussen de ruggenwervels komen zenuwvezels uit het ruggenmerg en lopen naar de periferie, d.w.z. de perifere delen van het lichaam.

Ze communiceren tussen de hersenen en de rest van het lichaam.

Schade kan zich voordoen aan één kant of aan beide kanten.

Voorbeeld:
Iemand beschrijft zijn of haar problemen aan de rechterkant van de nek, uitstralend naar de middelvinger van de rechterhand.
Bij bilaterale betrokkenheid kan de pijn uitstralen naar beide onderste ledematen.
Bilaterale problemen komen minder vaak voor.

Bij het wortelsyndroom is er meestal sprake van zowel lokale als verwezen pijn, dat wil zeggen dat de persoon klaagt over pijn in de lendenstreek met bijbehorende pijnscheuten in de onderste ledematen.

Wortelsyndroom = radiculair syndroom, radiculopathie.

Vaak ontstaat deze vorm door beknelling van het ruggenmerg of de wervelkolomwortel door een beschadigde tussenwervelschijf.

Zenuwcompressie door een beschadigde tussenwervelschijf is niet de enige oorzaak van radiculopathie.

Mogelijke oorzaken van radiculopathie

disc herniation - dislocatie van de tussenwervelschijf
spondylosis - degeneratieve ziekte met groeivorming
spondylolisthesis - verschuiving van de wervel
letsel aan de wervelkolom en het ruggenmerg
tumor/intrusie van de wervelkolom, ruggenmerg
andere

Zie voor meer informatie het artikel:
Wat is radiculopathie, radiculair of wortelsyndroom? Verschijnselen, behandeling

Wortelsyndromen worden onderverdeeld op basis van het segment waaruit ze voortkomen. Daarnaast is het mogelijk om op basis van de beschreven moeilijkheden voorlopig te bepalen waar hun basis ligt.

De tabel geeft een overzicht van de afzonderlijke wortelsyndromen

Lumbale wortel syndromen	Beschrijving
S1	De meest voorkomende vorm van radiculopathie, tot 55% de schade bevindt zich tussen de wervels L5 en S1 Symptomen pijn die zich verspreidt van het heiligbeen via de gluteus maximus naar de achterkant van de dij pijn kan omhoog schieten naar de V teen gelijktijdige beperking van spierkracht en verminderd gevoel
L5	tweede meest voorkomende vorm, tot 45% de betrokkenheid is tussen de L4 en L5 wervels de pijn verspreidt zich langs de buitenkant van het dijbeen, de kuit naar de achterkant van het been en de tweede tot vierde teen verminderd gevoel met spierzwakte
L4	ongeveer 5 % van de gevallen L3 en L4 gebied verspreiding langs de voorkant van het dijbeen naar de binnenkant van het scheenbeen naar de voetzool - vanaf de onderkant van de voet traplopen is problematisch - de persoon loopt niet om de beurt, maar trekt aan het been aan de aangedane zijde verminderd gevoel en verminderde spierkracht zijn ook aanwezig
L1, L2 en L3	zeldzaam, ongeveer 1-2% uitstralen langs de voorkant van het dijbeen zowel gevoel als spierkracht zijn aangedaan
Cervicale wortel syndromen
C2	Zelden Pijn in de slaapstreek tot achter het oog
C3 en C4	Verspreiding is naar het buitenste deel van de nek, trapezius, soms naar de bovenborst scherpe pijn, verergerd door beweging en verandering van houding
C5	de pijn verspreidt zich ook vanaf de rand van de nek verzwakte spierkracht in de schouder met verminderd gevoel op die plaats
C6	de pijn verspreidt zich langs de radiale zijde van de bovenste ledemaat naar de 1e en 2e vinger spierkracht is verzwakt met verminderd gevoel
C7	verspreidt zich langs het dorsum van de onderarm tot aan de middelvinger, d.w.z. vinger III spierzwakte met gevoelsstoornis
C8	langs de achterkant van de schouder, ulnaire (elleboog) kant van het lidmaat tot aan de IVe en Ve vingers er is ook spierzwakte en gevoelsstoornis

Andere oorzaken van referred pain

Radiculopathie is natuurlijk niet het enige probleem. Een aantal andere ziekten en aandoeningen kunnen de oorzaak zijn van zenuwpijn.

Voorbeelden zijn:

carpaal tunnel syndroom - een vernauwing van de tunnel waardoor bloedvaten en zenuwen via de pols naar de hand lopen
tenniselleboog - pijn die zich uitbreidt naar de schouder, onderarm en vingers, peesontsteking
ontsteking van andere pezen
letsel aan de schouder, arm, halswervelkolom, heiligbeen en heup
ontsteking van zenuwen - neuritis
osteoporose
herpes zoster - gordelroos
multiple sclerose
ziekte van Parkinson
reumatische aandoeningen, reuma
- reumatoïde artritis - langdurige auto-immuunontsteking van de gewrichten
- syndroom van Raynaud - verminderde bloedtoevoer naar de vingers, tintelingen, prikkelingen en branderigheid in de vingertoppen tot ze afsterven, necrose
perifere neuropathie - branden, steken, prikken
alcoholvergiftiging en chronisch alcoholisme
tekorten aan mineralen en vitaminen
- mineraal - magnesium, calcium
- B-vitamines

Lees meer en in het artikel.

Ken je tetanie?

We kunnen zeggen dat tetanie een moderne ziekte is die vooral jonge mensen treft.

Waarom?

Men zegt dat het komt door mentale overbelasting en stress, verergerd door magnesiumtekort.

Herken je symptomen zoals:

Hoofdpijn.
vermoeidheid, spanning, gebrek aan concentratie en verminderde concentratie of prikkelbaarheid
duizeligheid
een gevoel van zwakte in de ledematen
pijn die uitstraalt naar de vingers en tintelingen
tintelingen in de ledematen
kronkelen van de vingers
krampen in spieren, vingers, voeten, lippen
pijnlijke nachtelijke krampen in benen, kuiten
pijn op de borst
hartkloppingen
kortademigheid
buikkrampen
indigestie
menstruatiestoornissen bij vrouwen

Maar zit er echt alleen een verkeerde levensstijl achter tetanie?

Lees meer in dit artikel:
Wat is tetanie, tetanisch syndroom, wat zijn de symptomen en hoe wordt het behandeld?

Hyperventilatietetanie is vergelijkbaar.

Het wordt veroorzaakt door een verdiepte of versnelde ademhaling. Het resultaat is een gevoel van moeite met ademhalen, tintelingen in het gezicht, handen, vingers en zelfs spierkrampen.

Zie artikel:
Wat is hyperventilatie?

Kunnen hart- en vaatziekten ook de oorzaak zijn van dit soort pijn?

Je hebt vast wel eens gehoord van mensen die klaagden over pijn die uitstraalde naar hun vingers tijdens een hartaanval.

Dat komt voor.

Het is een ernstig geval van referred pain. Het is niet de regel, maar het kan gebeuren.

Deze pijn is visceraal. Hij zit diep en komt uit een orgaan. Hij wordt veroorzaakt doordat de hartspier te weinig bloed krijgt, d.w.z. geïnfarcteerd is.

De ernstige en typische klachten van een hartaanval zijn:

pijn op de borst
beschreven als druk, zwaarte, beklemmend gevoel, branderig gevoel en andere sensaties
kan uitstralen naar de nek, kaak, schouder, vaak naar de linkerarm, tot aan de vingers, rug of bovenbuik
Kortademigheid
zwaar gevoel in de maag tot braken toe
bleekheid
zweten
angst, bezorgdheid

Naast de acute hartspierblokkade bestaat er ook een langdurige vorm, bekend als ischemische hartziekte.

En ook in dit geval beschrijven sommige mensen verschillende bestralingen.

Lees meer in de artikelen:

Wat is de diagnose en wat is de behandeling?

Er moeten verschillende artsen worden bezocht om de basis van het probleem vast te stellen. Allereerst zal de huisarts een specialist aanbevelen.

Op basis van de voorgeschiedenis kan dit een neuroloog of een orthopedisch chirurg zijn. Voor trauma een traumatoloog (zelfs zonder een eerder bezoek aan een volwassen of pediatrische huisarts).

Bij een neurologisch onderzoek zal de arts een voorlopig probleem identificeren op basis van de aanwezige problemen. Dit wordt gevolgd door beeldvormende tests zoals röntgenfoto's, CT-scan of MRI.

Na de diagnose volgt de behandeling.

Deze richt zich op de oorzaak die is vastgesteld. Omdat het probleem kan voortkomen uit verschillende ziekten, is het moeilijk om een algemene behandeling te beschrijven.

In het geval van veel neurologische en orthopedische oorzaken is een eerste farmacologische behandeling (pijnstillers, spierverslappers, enz.) echter nuttig, gevolgd door bijvoorbeeld fysiotherapie en revalidatie.

In urgente gevallen wordt gekozen voor neurochirurgische of orthopedische interventie.

Aanhoudende problemen met een combinatie van meerdere symptomen = een bezoek aan de huisarts wordt aanbevolen.

Vergeet echter niet dat preventie belangrijk is.

Veel mensen hebben een zware werkbelasting. Ze zitten uren achter de computer, op kantoor of werken in een gedwongen en onnatuurlijke houding of zelfs met trillingen.

Daarnaast is de levensstijl over het algemeen zittend en passief geworden, wat de weg vrijmaakt voor problemen aan het bewegingsapparaat.

Denk bij preventie aan een gezonde levensstijl en

voldoende en regelmatige lichaamsbeweging.
regelmatige lichaamsbeweging, yoga, SM system, pilates, zwemmen, fietsen, wandelen, maar ook wandelen en lopen
een goede houding
evenwichtige voeding, veel fruit, groenten, vezels
vermindering van overgewicht en obesitas
voedingssupplementen met mineralen en vitaminen
verandering van houding bij zittend werk - ergonomie niet alleen op de werkplek
pas op voor tocht of koele lucht die rechtstreeks op het lichaam wordt geblazen door airconditioning
een goed bed, matras en matras zijn essentieel
geschikt schoeisel
voldoende behandeling voor de onderliggende ziekte