Visuele beperking, problemen met focussen? Plotselinge, chronische visuele beperking

Visuele beperking kan een symptoom zijn van een aandoening direct in het oog. Soms is het een symptoom dat wordt veroorzaakt door een andere ziekte in het lichaam. Vaak is er sprake van stoornissen en verslechtering van de gezichtsscherpte, beperking van het gezichtsveld, dubbelzien, stoornissen in het kleurenzien enzovoort.

Visusstoornissen kunnen ook het gevolg zijn van andere ziekten. Deze kunnen van metabolische of nerveuze oorsprong zijn. Soms is de oorzaak een verwonding en schade aan het oog of de hersenen als gevolg daarvan. Zo kunnen het gezichtsvermogen en het visuele centrum ook aangetast zijn.

Je bent vaak geïnteresseerd in:
Wat veroorzaakt het en waar is het een symptoom van?
Wat is wazig zien en waarom heb ik moeite met scherpstellen?
Wat voor soort visuele beperking kan het zijn?
Kan het plotseling of langdurig zijn?

Oogaandoeningen en slechtziendheid

Mensen kunnen deze aandoeningen erfelijk of verworven hebben door omgevingsfactoren of overbelasting van de ogen, bijvoorbeeld bij het werken met een computer of lezen in ongeschikte omstandigheden.

Ouderdom is een van de oorzaken. Na het 40e levensjaar is het normaal dat de lens zich niet meer volledig kan aanpassen. Ouder worden is een natuurlijk proces. De term geriatrische syndromen, die verschillende symptomen samenbrengt die geassocieerd worden met ouderdom, is bedacht.

Deze omvatten het syndroom:

• verminderde mobiliteit, spierzwakte
• instabiliteit met vallen
• anorexia en ondervoeding
• uitdroging (verminderde vochtinname)
• incontinentie (onvrijwillig plassen, ontlasting)
• cognitieve tekorten, geheugen- en gedragsstoornissen
• gecombineerde sensorische tekortkomingen, en er zijn visuele stoornissen (maculadegeneratie), gehoorstoornissen
• onaangepastheid (slecht aanpassingsvermogen)
• verwaarlozing, mishandeling, ouderenmishandeling
• terminale geriatrische achteruitgang (verlies van intellect)

Een andere oorzaak van slechtziendheid kan een ontsteking zijn, zoals bindvliesontsteking, maar ook een ontsteking van dieper gelegen delen van het oog, namelijk het netvlies, de iris, de oogzenuw. Ook een allergische reactie kan achter de aandoening zitten.

Bijziendheid, verziendheid en verziendheid

Visusstoornissen zijn meestal gerelateerd aan defecten en ziekten in het oog. De meest voorkomende aandoening is bijziendheid (myopie). Bij deze aandoening komen lichtstralen voor het netvlies samen en vormen ze geen scherp beeld op het netvlies. Het zicht op grotere afstanden wordt belemmerd.

Hypermetropie is ook een veelvoorkomende oogafwijking. Bij deze oogafwijking komen de lichtstralen achter het netvlies samen en vormen ze daarom geen scherp beeld op het netvlies. De persoon kan voorwerpen dichtbij niet goed zien, maar kan voorwerpen veraf wel goed zien.

Vetchosrakos(presbyopie) is een gevolg van natuurlijke veroudering. De oorzaak is een verminderd aanpassingsvermogen van de lens. Het is geen oogafwijking of ziekte in de ware zin van het woord.

Het treedt meestal op na de leeftijd van 40 tot 50. Het komt bij iedereen voor. We kennen ook de term bijziendheid, waarbij het nodig is om uit te zoomen op nabije voorwerpen of tekst om scherp te kunnen zien.

Dit vermindert de scherpte van het zicht.

De eerste manifestatie is dus verminderde scherpte van dichtbij, later ook op middellange of langere afstand. Vermoeidheid en roodheid van de ogen, hoofdpijn worden ook geassocieerd.

Cataract

Cataract is ook een veel voorkomende oogziekte. Het tast de ooglens aan en veroorzaakt wazig en onscherp zicht. De achteruitgang van het gezichtsvermogen vordert langzaam en de persoon ziet in het begin van de ziekte geen problemen.

Pas later krijgt hij of zij problemen met zien in de verte. Geleidelijk aan wordt het zicht waziger en soms is er een verschillende kleurwaarneming in elk oog. De behandeling bestaat uit het operatief vervangen van de vertroebelde lens door een kunstlens die in het oorspronkelijke geval wordt geïmplanteerd.

Groene troebelheid

Een van de oogafwijkingen die ook visuele stoornissen en achteruitgang veroorzaken, is glaucoom. Deze aandoening wordt technisch glaucoom genoemd. In principe is het geen glaucoom, maar een verhoging van de intraoculaire druk. Dit veroorzaakt schade aan de oogzenuw.

Meestal is er sprake van een opeenhoping van overtollig intraoculair vocht en als gevolg daarvan is er een verslechtering van het gezichtsvermogen, pijn in het oog en een gevoel van druk op het oog. De behandeling is medisch, laser of chirurgisch.

Corneale degeneratie en dystrofie

Degeneraties zijn secundaire ziekten. Ze worden veroorzaakt door bijvoorbeeld leeftijd en systemische ziekten. Dystrofieën daarentegen zijn primaire ziekten. Leeftijd heeft geen invloed en andere ziekten ook niet.

Voorbeelden van deze ziekten zijn:

• Keratoconus
• Keratoglobus
• Pelucide marginale degeneratie
• Sferoïdale degeneratie
• Zonulaire keratopathie
• Dystrofie van het epitheel en het membraan van Bowman
• Stromale dystrofieën
• Endotheeldystrofie

Hoornvlies zweer

Een hoornvlieszweer is een beschadiging aan het oppervlak van het hoornvlies. Dit verplaatst zich vervolgens naar een diepere laag en breidt zich uit over het oppervlak. Deze beschadiging geneest met een litteken. Hierdoor verslechtert de transparantie, wat leidt tot slechtziendheid.

Dit ulcus kan worden veroorzaakt door trauma, maar ook door infectie. Het is meestal van virale oorsprong, veroorzaakt door herpesvirus of adenovirus. Een complicatie is een daaropvolgende bacteriële infectie. De behandeling voor bacteriële ontsteking is met antibiotica. Chirurgische behandeling houdt in dat het hoornvlies wordt vervangen door een transplantaat.

Droge-ogensyndroom

Veroorzaakt door verminderd knipperen en daardoor spoelen van het oog, waardoor het minder vochtig wordt. Er is ook sprake van verminderde traanproductie of een slechtere traankwaliteit.

Tip: lees meer over het droge-ogensyndroom.

Tranen bevatten water, slijm en olie en hun belangrijkste functie is het bevochtigen en beschermen van het oog. Naast verminderd gezichtsvermogen veroorzaakt dit syndroom pijn, een branderig gevoel, snijden en roodheid van de ogen.

Andere ziekten en visuele stoornissen

Visusstoornissen komen ook voor bij ziekten buiten het oog. Deze ziekten hebben natuurlijk andere symptomen. Als er meer dan één symptoom is, is een onderzoek nodig. Zelfs de verslechtering van het gezichtsvermogen zelf zou een waarschuwing moeten zijn dat er iets mis is.

Diabetes en hoge bloeddruk

Verslechtering van het gezichtsvermogen kan ook verband houden met bijvoorbeeld diabetes of een hoge bloeddruk. In het geval van diabetes is diabetische retinopathie een veel voorkomende aandoening waarbij veranderingen optreden in het netvlies van het oog, met name in de bloedvaten.

Deze ziekte wordt meestal ook gecompliceerd door bloeddruk of een ontsteking van de bloedvaten. Typische begeleidende symptomen zijn gezichtsvelduitval of tijdelijke blindheid, dus de ziekte moet zo snel mogelijk worden behandeld.

Bij infectieziekten

Wazig zien en visuele stoornissen horen ook bij sommige infectieziekten die koortsachtig van aard zijn. Dit is meestal een voorbijgaande aandoening die verdwijnt als de infectie genezen is.

Ook bij hypofyseadenoom

Problemen met verminderd gezichtsvermogen zijn ook typisch voor hypofysetumoren, zoals hypofyseadenoom, waarbij er veranderingen zijn in de hormoonspiegels. Een voorbeeld van zo'n tumor is prolactinoom.

Acromegalie

Acromegalie wordt veroorzaakt door overproductie van het hormoon somatotropine in de hypofyse. De belangrijkste symptomen zijn vergroting van de kaken, bovenschedel, handen en voeten.

Bij epilepsie

Visuele stoornissen kunnen ook voorkomen bij mensen met epilepsie. Dit is een ziekte van het zenuwstelsel die zich kenmerkt door epileptische aanvallen. Hierbij treden typische spiertrekkingen en spasmen op en de persoon kan last hebben van stoornissen in emoties en beweging.

Er zijn ook visuele stoornissen, gezichtsveldstoornissen, perifere gezichtsstoornissen en soms is er een risico op tijdelijke blindheid tijdens de epileptische aanval zelf. De behandeling bestaat uit medicatie en, in geval van falen, een operatie.

Cerebrale parese als oorzaak

Slechtziendheid komt ook voor bij cerebrale parese. Een kind kan bijvoorbeeld scheelzien als de oogspieren beschadigd zijn en niet symmetrisch werken. Ook kan er sprake zijn van stompziendheid. In dit geval moet de aandoening operatief worden verholpen.

Andere neurologische aandoeningen

Achter multiple sclerose kunnen andere oorzaken van slechtziendheid liggen. Het Anton-Babinski-syndroom is een corticale blindheid die is ontstaan door beschadiging van beide visuele centra. De oorzaak van de beschadiging kan bijvoorbeeld een trauma of cerebrale vasculaire oorzaak zijn. Naast slechtziendheid zijn er andere symptomen, namelijk ontkenning van blindheid, perceptuele stoornissen, verwardheid.

Zelfs bij duizeligheid, waarbij het hoofd draait, is er een visuele beperking, vooral een verslechtering van de scherpte wanneer het hoofd beweegt. Ook bij een verhoogde intracraniële druk kan deze aandoening een symptoom zijn.

De drukverhoging in de schedel heeft een negatief effect op de hersenen. De hersenen zitten in een stevige holte en de drukverhoging benauwt ze. De oorzaak kan onder andere een trauma, beroerte of ontregeling van het hersenvocht zijn.

Verslechtering van het gezichtsvermogen tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap treden er een aantal veranderingen op, waaronder hormonale veranderingen. De waarde van het hormoon relaxine neemt meerdere malen toe. Dit leidt tot ontspanning, relaxatie van pezen, ligamenten, zachte weefsels.

Ook het oogwit wordt aangetast, wat een teken van verminderd gezichtsvermogen kan zijn. Niet elke zwangere vrouw heeft hier echter last van. Bovendien is het mogelijk dat de kwaliteit van de tranen verandert en de productie ervan afneemt.

Slechtziendheid is dus een symptoom dat niet onderschat mag worden. Vooral niet als de slechtziendheid plotseling optreedt of hardnekkig is. De getroffen persoon moet naar een oogarts voor een oogonderzoek, zoals een oogonderzoek op de achtergrond.