- bewegingsstoornissen.org
- wikiskripta.eu - Tremor
- ninds.nih.gov - Tremor Factsheet
- mayoclinic.org - Bewegingsstoornissen
- movementdisorders.org - portaal bewegingsstoornissen
Oorzaken van beven van het hoofd, handen, lichaam? Tremor, beven niet alleen door Parkinson
Een tremor wordt beschreven als een onwillekeurige en ritmische beweging die invloed heeft op een of meer delen van het lichaam. Het beïnvloedt de bovenste ledematen, handen, vingers, hoofd, romp of benen.
Een tremor wordt beschreven als een ritmische beweging die een of meer delen van het lichaam beïnvloedt. Hij beïnvloedt vooral de bovenste ledematen, handen en vingers, en vervolgens het hoofd, de kaak, de kin, het zachte gehemelte of de stembanden.
Minder vaak treft het de borst en romp, en zelden de onderste ledematen en benen.
Het komt voor bij elke leeftijdsgroep, inclusief kinderen, adolescenten of volwassenen. De meest voorkomende periode van begin is op middelbare leeftijd en boven de 50 jaar.
Het is een symptoom dat geen duidelijke en bekende oorzaak heeft. Het wordt gekenmerkt door een familiaal voorkomen. Het wordt geassocieerd met vermoeidheid, uitputting of mentale en psychologische spanning en overbelasting.
Beven en trillen van de handen wordt regelmatig geassocieerd met alcoholisme. Het komt voor tijdens katers. Het is ook een symptoom van het ontwenningssyndroom.
Het kan ook andere ziekten verbergen, zoals de bekende ziekte van Parkinson.
De tremor kan van buitenaf en op afstand worden waargenomen, maar kan ook gewoon door aanraking worden gedetecteerd.
Wat is tremor en waarom treedt het op? Wat is de meest voorkomende oorzaak? En welke andere problemen kunnen eraan ten grondslag liggen? Bestaat er een preventie? Lees verder om meer te weten te komen...
Hoe wordt tremor gekenmerkt en gedefinieerd?
Tremor wordt gedefinieerd als een regelmatige, ritmische, onwillekeurige spierbeweging. Het treft elk deel van het lichaam, maar meestal de bovenste ledematen, handen en vingers.
In andere gevallen treft het het hoofd, de kaak en de kin. Het beïnvloedt de spieren van het gezicht, het zachte gehemelte en de stembanden. In minder vaak voorkomende gevallen treft het ook de romp, de borst en zelden de onderste ledematen.
De tremor treft beide ledematen tegelijk of slechts één ledemaat en wordt symmetrisch of asymmetrisch genoemd.
Symmetrisch verwijst naar een tremor die in beide ledematen ongeveer even sterk aanwezig is.
Asymmetrisch is een tremor van slechts één ledemaat of een duidelijke disproportie in de sterkte van de tremor tussen de ledematen. Een voorbeeld is tremor of zwakte in de rechterhand.
Daarnaast is het belangrijkste kenmerk ritmiek, die kan variëren in frequentie en amplitude.
In de context van tremor komen we ook termen als oscillatie of hertz-eenheid tegen.
Oscillatie = schommeling, een regelmatige periodieke gebeurtenis Frequentie = frequentie, aantal perioden, aantal oscillaties in een bepaalde tijd Amplitude = afbuiging van een oscillerend lichaam uit zijn evenwichtspositie, oscillatie Hertz - Hz = eenheid van frequentie, frequentie
Frequentie is het belangrijkste kenmerk dat wordt beschreven. Het heeft drie gradaties:
- lage frequentie = minder dan 4 Hz
- gemiddelde frequentie = 4 tot 7 Hz
- hoge frequentie = boven 7 Hz
Symptomen bij tremor zijn:
- ritmische tremor van de handen, hoofd, gezicht, romp, benen.
- stemstoornissen, te rustige spraak
- moeite met schrijven, tekenen
- verminderde grip op eetgerei en drinkglazen of bekers
- dit zijn alledaagse en normale activiteiten
- trillen en zwakte van de ledematen en spieren
De belangrijkste oorzaken van tremor zijn...
In veel gevallen is het niet mogelijk om vast te stellen wat de oorzaak is. Het komt vaak voor bij jonge mensen. In dit geval is het een veel voorkomende, ongezonde aandoening die optreedt en verergert door verhoogde fysieke of mentale stress.
Men voelt lichaamstrillingen wanneer men uitgeput en moe is. Een voorbeeld hiervan is het trillen van het lichaam tijdens een examen of een tremor (samen met maagtrillingen en misselijkheid). Zulke tremoren zijn geen symptoom van een ziekte.
Dit type heeft, net als de andere, een naam. Ze geven de oorzaak van het begin aan, hoewel de exacte bron van de tremor misschien niet bekend is.
De tabel toont de indeling van tremor volgens internationale/professionele overeenstemming
Type | Beschrijving |
In rust |
|
Actie |
|
Posturaal - In houding, wanneer het lichaam of een deel van het lichaam tegen de zwaartekracht in wordt gehouden, wanneer een positie tegen de zwaartekracht in wordt ingenomen. Voorbeelden zijn het voor zich uitstrekken van de armen en bovenste ledematen, waardoor een tremor begint of verergert | |
Kinetisch - bij vrij bewegen. Voorbeelden zijn het op en neer buigen van de pols van de hand, evenals het openen en sluiten van de ogen. Het wordt verder onderverdeeld in: | |
| |
| |
| |
|
Indeling door: Consensusverklaring van de Movement Disorder Society over tremor
Hoe wordt tremor gecategoriseerd?
Naast de bovenstaande indeling op basis van de aanwezigheid van beweging, wordt tremor verder onderverdeeld in verschillende categorieën.
Fysiologische tremor
Deze vorm van tremor ontstaat zonder dat er sprake is van een ziektecomponent. Het is een veel voorkomend verschijnsel dat vooral optreedt door vermoeidheid, uitputting of uitputting. Het wordt uitgelokt door overmatige lichamelijke (spiertrillingen bij inspanning) of geestelijke activiteit. Voorbeelden zijn stress, testtaken en kriebels bij spreken in het openbaar.
Men trilt ook als men boos of overstuur is. Het komt de hele dag voor, bij onvoldoende vochtinname of honger.
Neurotische tremor wordt ook wel neurotische tremor genoemd. Neurotische tremor komt het hele leven voor bij angst, depressie en andere psychologische aandoeningen.
Het kan het hele lichaam aantasten, maar meestal zijn het de handen en vingers die trillen.
Psychogene tremor
Tremor kan een uiting zijn van verschillende psychiatrische aandoeningen. Het verergert wanneer de mentale belasting toeneemt.
Bovendien vereist de behandeling van sommige psychiatrische diagnoses medicijnen die de ongewenste (onbedoelde) bijwerking van tremor hebben.
Essentiële tremor
Ook wel benigne essentiële tremor, idiopathische of erfelijke, familiaire tremor (idiopathische tremor) genoemd. Dit is de meest voorkomende vorm.
Het is te wijten aan genetische aanleg, erfelijkheid en familiair voorkomen. Het is echter niet precies bekend waarom het optreedt.
Er wordt gemeld dat tot 50% van de gevallen een positieve familieanamnese = familiegeschiedenis heeft. De prevalentie in de bevolking wordt geschat op 0,4 tot 4%. Gemiddeld treedt het op na de leeftijd van 50 jaar.
De persoon beschrijft oncontroleerbaar trillen van de bovenste ledematen en handen - tot 97% van de gevallen.
Type tremor: actie-, posturale/kinetische en symmetrische tremor.
Mogelijk geassocieerd met tremor van het hoofd en de nek (48%), gezichtsspieren, tong en stembanden (62%). Zelden andere lichaamsdelen tot de onderste ledematen.
Tremor wordt geassocieerd en geaccentueerd bij het bewegen van de bovenste ledematen, het vasthouden van een kopje, eten met bestek of schrijven. Stress en vermoeidheid zijn ook uitlokkende factoren.
Frequentie tussen 4-10 Hz.
Aan de andere kant...
De tremor neemt af en ontspant in rust. Een voorbeeld is het stoppen van de last als de handen losjes op de mat worden gelegd.
Tot 50% van de getroffen mensen meldt een afname na alcoholgebruik.
De oorzaak is onbekend en in de helft van de gevallen is er een andere persoon in de familie met essentiële tremor. Het treedt meestal op in de volwassenheid, maar dit sluit niet uit dat de aandoening op jongere leeftijd, rond de 30 jaar, ontstaat.
In de regel is het begin bij mensen met een bevestigde familieanamnese vroeger, zelfs in de kindertijd of adolescentie.
Bij neurologisch onderzoek en beeldvormend onderzoek zijn de hersenbevindingen normaal, zonder aanwijzingen voor ziekte.
Wat helpt bij essentiële tremor?
Er is geen effectieve behandeling die het volledig kan elimineren, omdat we niet weten waar het vandaan komt.
Regiemaatregelen worden aanbevolen, zoals:
- Stressvolle en slopende situaties vermijden
- Kleine gewichtjes om de pols dragen helpt
- eventueel het gebruik van verzwaarde cups
- de inname van stimulerende middelen zoals koffie beperken
Bepaalde bètablokkers of anti-epileptica zijn beschikbaar. Het injecteren van botulinetoxine, dat de spieractiviteit in het gebied uitschakelt en remt, kan tijdelijk helpen.
Behandeling kan wel of niet helpen, het is zeer individueel.
In ernstige gevallen kan een operatie overwogen worden, waarbij gekozen kan worden uit verschillende methoden, zoals thalamotomie (hersenoperatie) of diepe hersenstimulatie (waarbij een elektrode in de hersenen wordt ingebracht en een apparaat dat lijkt op een pacemaker in het onderhuidse weefsel van de romp).
Tremor is over het algemeen een factor die de algehele kwaliteit van leven vermindert. Het beperkt iemands vermogen om bepaalde werkzaamheden of dagelijkse activiteiten uit te voeren. Het kan een probleem zijn bij het drinken of eten.
Het brengt ook sociale problemen met zich mee.
Het verloop en de progressie is meestal langzaam. De frequentie of ernst van de tremor verergert met het klimmen der jaren.
In veel gevallen wordt het verward met de ziekte van Parkinson.
De ziekte van Parkinson als oorzaak?
Parkinson tremor is het tegenovergestelde van essentiële tremor. Het is dus een tremor in rust. Er is echter ook sprake van kinetische tremor in rust plus posturale tremor.
De meer uitgesproken vervaging van tremor bij de ziekte van Parkinson treedt op tijdens beweging, maar kan na verloop van tijd weer meer uitgesproken worden tijdens activiteit. Er is meestal een pauze tussen de overgang van rust naar staan.
De frequentie van de tremor is hoger dan 4 Hz.
Kenmerkend is het onwillekeurig trillen van de handen en vingers bij het tellen van munten of het rollen van een pil.
Bij de ziekte van Parkinson is het begin meestal unilateraal (asymmetrisch). Het algemene ziektebeeld wordt voorafgegaan door een gevoel van trillen in de ledemaat of in het lichaam.
De startprikkel is voornamelijk vermoeidheid en uitputting, maar ook overmatige psychologische stress en spanning of strakke concentratie.
De tremor verdwijnt meestal tijdens de slaap.
Tremor bij Parkinson treft vooral
- bovenste ledematen, handen, vingers
- lippen
- kin en kaak
- onderste ledematen
Het hoofd, de nek en de stembanden worden niet aangetast.
Wat is het fundamentele verschil tussen essentiële tremor en Parkinson?
Essentiële tremor | Ziekte van Parkinson | |
Familiair voorkomen | Aanzienlijk | al dan niet |
Gebruikelijke frequentie | 5-10 Hz | 4-6 Hz |
Wat beïnvloedt tremor | Karakteristiek verschil in symptomen en triggers | |
Kalm | verlicht | Verergert |
Activiteit | verergert | verzacht |
Mentale concentratie | verlicht | verergert |
Schrijven | Wankel handschrift | Micrografie - ziekelijk schrijven in kleine lettertjes |
Lopen | verlicht | verergert |
Houding | Trillen tijdens het staan | Kan zijn, maar een pauze in de overgang naar staan is aanwezig |
Kinetische tremor | kan wel of niet | geaccentueerd in de loop van de tijd |
Beven van ledematen | symmetrisch | asymmetrisch |
Tremor van andere lichaamsdelen | hoofd, nek en stembanden | kin, kaak, lippen |
Effect van levodopa (geneesmiddel) | geen | Effect |
Effect van alcohol | verlicht | geen |
Welke andere oorzaken kunnen ten grondslag liggen aan het trillen van het lichaam, hoofd, ledematen
Essentiële tremor is niet zo bekend als de ziekte van Parkinson, hoewel het de meest voorkomende oorzaak is. Er zijn echter nog andere redenen waarom het ontstaat.
Je vraagt: Wat veroorzaakt tremor van het hoofd, de handen of het lichaam?
In de tabel staan andere oorzaken van tremor
Neurologische tremor |
Naast Parkinson worden ook de volgende typen vermeld:
|
Voor andere ziekten |
|
soeptrillingen |
|
Beven bij intoxicatie |
|
Lees ook:Handtrillingen kunnen een voorbode zijn van een ernstige ziekteWat zijn de oorzaken van tremoren, inwendig trillen van het lichaam, zelfs zonder temperatuur?
Hoe zoek je de oorzaak en hoe behandel je tremor?
De behandeling wordt gekozen op basis van de categorie tremor die wordt aangetroffen en of het probleem zo uitgesproken is dat het moet worden aangepakt. Er wordt bepaald of de tremor een psychische oorzaak heeft of dat het een lichamelijk of organisch probleem is.
De eerste diagnose concentreert zich op de anamnese, d.w.z. de informatie die de persoon zelf geeft. Daarna volgt een onderzoek van de tremor, of die nu uitwendig zichtbaar is of alleen bij onderzoek.
Een basisonderzoek van de fysiologische functies wordt toegevoegd, aangezien tremor ook gepaard kan gaan met hoge bloeddruk, griep, koorts, reactie op verkoudheid of andere aandoeningen. Bloedonderzoek in het laboratorium wordt toegevoegd.
Neurologisch onderzoek is belangrijk en wordt aangevuld met beeldvormende methoden zoals EEG, EMG, CT en MRI.
Laten we preventie niet vergeten.
Preventie helpt om situaties te vermijden die moeilijkheden veroorzaken en niet nodig zijn voor het dagelijks leven. Het gaat vooral om overmatige en onredelijke inspanning, zowel mentaal als fysiek.
Daarnaast is het nodig om de inname van stimulerende middelen zoals koffie, energiedrankjes of medicijnen die gerelateerd zijn aan tremor te verminderen (na overleg met een arts en indien mogelijk). Plus vitaminen en mineralen aanvullen en ontspannen.
Demonstratie van handtrillingen
Ziekten met symptomen "Ik tril"
- Alcoholisme
- Allergieën
- Anafylactische shock
- Bronchiale astma
- Atherosclerose
- Avitaminose
- Anemie - bloedarmoede
- Boulimia
- Burn-out syndroom - Burn-out
- Cerebrale parese
- Cerebrovasculaire aandoening
- Coeliakie - glutenintolerantie
- Ziekte van Alzheimer
- ziekte van Parkinson
- Diabetes - Diabetes mellitus
- Door teken overgedragen encefalitis
- Hartritmestoornissen
- Hoge bloeddruk
- Hypertensieve crisis
- Hyperthyreoïdie
- Lage bloeddruk - Hypotensie
- Leverfalen
- Premenstrueel syndroom - PMS
- Reumatische koorts
- Slapeloosheid
- Thyrotoxicose
- Struma
- Anorexia - Mentale anorexia
- Delirium
- Beroerte
- Epilepsie
- Histamine-intolerantie
- Griep
- Sclerosis multiplex - Multiple sclerose
- Narcolepsie
- Portale hypertensie
- Zwangerschapsvergiftiging