Lage bloeddruk: Wat zijn de symptomen en risico's van hypotensie? Is 90/60 niet genoeg?

Een lage bloeddruk, ook wel hypotensie of hypotonie genoemd, is een aandoening waarbij de bloeddruk onder de 100/60 mmHg zakt.

Je vraagt vaak:
Is een bloeddruk van 90/60 niet genoeg?
Wat zijn de risico's van hypotensie en kan het verantwoordelijk zijn voor een hartaanval?
Kunnen magnesium, citroen, kruiden of andere oude wijvenadviezen helpen bij een lage bloeddruk?

Bloeddruk - in het kort

Bloeddruk is hydrostatische druk. Het wordt gecreëerd door bloed dat door de bloedvaten stroomt. Het wordt in de bloedbaan geduwd, erin geduwd en eruit geduwd door het hart. Het werkt als een spierpomp.

Hij wordt gevormd door de druk van het stromende bloed op de wand van de slagaders en is afhankelijk van de samentrekkingskracht (contractie) van de hartkamers en de weerstand van de bloedvaten of het volume van het circulerende bloed.

Voor bloeddruk kennen we twee begrippen.

Het eerste begrip is systolische bloeddruk. Systolische druk is de druk die door de hartkamers wordt gecreëerd wanneer het hart samentrekt (systole), dat wil zeggen wanneer het bloed in de bloedsomloop van het lichaam wordt uitgestoten. Het is de hoogste waarde van de bloeddruk.

En de diastolische bloeddruk is aanwezig tijdens het ontspannen van de hartspier (diastole), wanneer het hart zuurstofloos bloed uit het lichaam naar de rechterzijde zuigt. Het is de laagste waarde van de bloeddruk.

De weergave op de bloeddrukmeter is als volgt:

Systolische bloeddruk voor de schuine streep - 120/80 - na de schuine streep diastolische bloeddruk.

Deze wordt aangegeven in mmHg-eenheden, wat millimeters van de kwikkolom is. Uit het verleden is ook de aanduiding in torr-eenheden bekend.

In 1896 publiceerde de arts Scipione Riva Rocci een artikel over het meten van de bloeddruk met een sphygomanometer - een drukmeter.
De methode werd geperfectioneerd door de Russische chirurg Nikolai Korotkov, naar wie de Korotkov-fenomenen zijn vernoemd.

Welke bloeddruk is laag?

Lage bloeddruk wordt gedefinieerd als een bloeddruk onder 100/60 mmHg, maar kan ook lager zijn.

Op lange termijn wordt het ook chronische arteriële hypotensie genoemd. In sommige gevallen treedt het op als een kortdurende toestand, in dit geval is het van voorbijgaande aard.

De waarden van normale en lage bloeddruk worden in onderstaande tabel gegeven

Een normale en lagere bloeddruk voorkomt naar verluidt de ontwikkeling van hart- en vaatziekten. Aan de andere kant vormt een hoge bloeddruk een risico. Voorbeelden zijn atherosclerose, myocardinfarct of beroerte.

Indeling van hypotensie

Hypotensie kan primair zijn, dat wil zeggen essentieel. Dan is de oorzaak onbekend. De tweede is secundair, dat een basis heeft in een andere ziekte. Het is het begeleidende symptoom.

Een andere vorm verdeelt het in orthostatisch en habitueel.

Orthostatisch treedt op bij een plotselinge verandering van houding, vooral van liggen naar rechtop staan. De bloeddruk daalt heel snel en het lichaam heeft geen tijd om te reageren. Hij daalt met 20 mmHg of meer. Of de systolische bloeddruk is lager dan 90 mmHg.

Dit is het moment waarop acute problemen zoals plotselinge zwakte, duizeligheid, opvliegers of zwartheid voor de ogen zichtbaar worden.

De persoon kan voor korte tijd het bewustzijn verliezen. De oorzaak is onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen. In horizontale positie stabiliseren de bloeddruk en de bloedtoevoer naar de hersenen.

De persoon komt weer volledig bij bewustzijn, maar zwakte en vermoeidheid kunnen aanhouden.

Het risico op deze orthostatische collaps (syncope) is een trauma.

Habitueel treedt op zonder bekende secundaire oorzaak. Het treedt vooral op wanneer de regulatiemechanismen zijn veranderd.

Er bestaat ook zogenaamde postprandiale hypotensie, wat verwijst naar een daling van de systolische bloeddruk met 20 mmHg na het eten. Het precieze mechanisme is niet opgehelderd. Het komt vooral voor bij ouderen.

Wat zijn de oorzaken van lage bloeddruk?

Primaire (essentiële) hypotensie heeft geen precies bekende oorzaak.

Secundaire (ook wel symptomatische genoemd) is het gevolg van een andere ziekte.

Vaak komt lage bloeddruk voor bij jonge mensen.

Lagere bloeddruk komt vooral voor bij tienermeisjes en jonge vrouwen.
Het kan te maken hebben met hormonen of de menstruatiecyclus en bloedverlies.

Oudere mensen hebben ook een lage bloeddruk. De oorzaak in deze periode is voornamelijk te wijten aan een verminderde vochtinname(uitdroging) en het gelijktijdige effect van medicatie op hypertensie.

Interessante informatie in de rubriek Ziekten:
Hoge bloeddruk
Lagebloeddruk

Chronische lage bloeddruk komt ook voor bij mensen die een veranderde hormonale zenuw- en vaatdrukregulatie hebben. Voorbeelden hiervan zijn asthenici of vagotonici. Bij hen daalt de bloeddruk bijvoorbeeld ook bij stress.

Een asthenic is een psychologisch teruggetrokken, introvert, gevoelig, maar innerlijk rijk beleefd persoon.

Vagotonici zijn mensen met een overwicht van het parasympathische zenuwstelsel, waarvan de nervus vagus deel uitmaakt.

In tegenstelling tot orthostatische hypotensie treden verlaagde bloeddrukwaarden zelfs op wanneer men ligt. Het ontstaat niet door een andere pathologische oorzaak.

Orthostatische hypotensie - duizeligheid en zwakte na een verandering van houding

Dit wordt veroorzaakt door een kortdurende daling van de bloeddruk na een verandering van houding, vooral van liggen naar staan. De bloedsomloop heeft geen tijd om te reageren. Het bloed hoopt zich op in de onderste ledematen, de bloeddruk daalt.

Als de bloeddruk niet op tijd stijgt, worden de hersenen onvoldoende van bloed en zuurstof voorzien. Problemen zoals zwakte, duizeligheid tot flauwvallen, syncope (ineenstorting) treden op.

Zodra de bloeddruk is gestabiliseerd en de bloedtoevoer naar de hersenen is hersteld, komt de getroffen persoon weer bij bewustzijn.

Andere oorzaken van hypotensie

Hypotensie komt ook voor als gevolg van andere mechanismen, behandelingen of ziekten. Een voorbeeld is hypotensie bij vrouwen tijdens de zwangerschap.

Enkele secundaire oorzaken van lage bloeddruk in de tabel

Zwangerschap en hypotensie

Tijdens de zwangerschap komt een lage bloeddruk vooral in de eerste maanden voor. Dit komt ook doordat de bloedsomloop een groter beroep doet op het werk van het hart.

In het derde trimester kan er echter een probleem optreden dat inferior vena cava syndroom wordt genoemd.

Dit komt doordat de vergrote baarmoeder met de foetus een verdrukking van de grote bloedvaten vormt. Dit komt vooral voor in de vena cava inferior, die het bloed van het onderste deel van het lichaam terug naar het hart voert.

Het treedt op wanneer de zwangere vrouw ligt, dus vooral tijdens het slapen of rusten. Daarom wordt tijdens deze periode het liggen op de linkerzij aanbevolen.

De zwangere vrouw ervaart ongemakken tijdens dit syndroom zoals:

• hartkloppingen door een verhoging van de hartslag (tachycardie)
• zweten
• misselijkheid
• bleek zijn
• haar bloeddruk daalt

Deze aandoening is ook riskant voor de foetus, die gevaar loopt door de verminderde zuurstoftoevoer.

De risico's van langdurige hypotensie

Chronische hypotensie is vooral een probleem vanuit het oogpunt van het ontwikkelen van complicaties. Een langdurige verlaging van de bloeddruk, en dus een verminderde bloedtoevoer naar de organen, leidt tot verschillende problemen.

Als de bloeddruk gedurende lange tijd te laag is, kan dit leiden tot de ontwikkeling van organische hersenbeschadiging. De hersenen zijn gevoelig voor een goede bloedtoevoer. Hersencellen hebben een constante toevoer van zuurstof en voedingsstoffen nodig.

In de jaren 1960 brachten artsen George Milton Shy en Glenn Albert Drager hypotensie in verband met degeneratieve schade aan het CZS. Ze beschreven het als multisysteem atrofie. Het is een zeldzame ziekte.

Hoe manifesteert hypotensie zich?

Hypotensie zelf komt voor als een symptoom bij verschillende problemen. Iemand met lage bloeddruk kan verschillende subjectieve ongemakken ervaren of enkele uiterlijke veranderingen vertonen.

Bij hypotensie komen de volgende ongemakken of een combinatie ervan voor:

• vermoeidheid, malaise
• algemene zwakte
• spierzwakte
• hoofdpijn
• duizeligheid, licht in het hoofd
• gevoel van flauwvallen
• koude huid
• koude huid
• rillingen - koud gevoel
• zweten - koud zweet
• overmatig zweten
• opvliegers
• misselijkheid
• flitsen voor de ogen en visusstoornissen, wazig zien of zwartheid voor de ogen
• oorsuizen of ruis in de oren
• snelle ademhaling
• een versnelling van de polsslag en dus van de hartslag
• trillen van het lichaam
• tintelingen over het lichaam
• een gevoel van angst
• flauwvallen, instorten (syncope)

Bij een collaps als gevolg van hypotensie is er een kort bewustzijnsverlies. Als de bewustzijnsstoornis aanhoudt, moet er naar een andere oorzaak gezocht worden.

Hoe wordt een lage bloeddruk vastgesteld?

Naast het afnemen van een anamnese worden andere onderzoeksmethoden gebruikt in de zoektocht naar de oorzaak.

Het belangrijkste onderzoek is het meten van de bloeddruk. Net als bij hypertensie is een enkele meting niet voldoende. Herhaalde bloeddrukmetingen zijn nodig om de diagnose hypotensie te stellen.

Een geschikte keuze is de Pressure Holter, een drukmeting over een periode van 24 uur. De manometer en manchet worden op het lichaam bevestigd en meten automatisch de druk gedurende de dag. De persoon voert normale dagelijkse activiteiten uit. Hij noteert bepaalde gebeurtenissen die de druk beïnvloeden.

Bij de differentiaaldiagnose worden ook tests gedaan zoals ECG, Holter ECG, ECHO, sonografie, röntgenfoto's, CT, MRI, laboratoriumtests van bloed of urine, maar ook andere.

Artsen uit verschillende disciplines werken samen aan de diagnose - huisarts, kinderarts, internist, cardioloog, nefroloog, endocrinoloog of een andere specialist.

Behandeling - in het algemeen

De behandeling is niet medicamenteus, maar gebaseerd op een regime. Het is belangrijk om het dagelijkse regime, het dieet en de algehele levensstijl aan te passen. Het is noodzakelijk om aandacht te besteden aan een voldoende drinkregime.

Wat het juiste drinkregime is, vermelden we in het tijdschriftartikel.

Het drinkregime is aangepast en strikt gereglementeerd voor mensen met bepaalde hart- of nierziekten.

Er wordt gesteld dat het raadzaam is om de inname van zout in de voeding of natrium (Na) of in de vorm van mineraalwater te verhogen. Natuurlijk moet men zijn gezond verstand gebruiken bij het zouten en niet onnodig overdrijven.

In het geval van mensen die medicatie voor hypertensie of ook voor het hart gebruiken, is een controle bij een arts noodzakelijk. De oorzaak van hypotensie kan de bestaande medicamenteuze behandeling zijn. Het is niet aan te raden om willekeurig en zonder medeweten van een arts de medicatie te staken.

Natuurlijk is een langdurige behandeling van de primaire ziekte belangrijk.

Preventie van hypotensie

Bij het voorkomen van problemen is het noodzakelijk om na te denken over zoiets kleins als de juiste techniek om van houding te veranderen.

De verandering van houding wordt geleidelijk uitgevoerd:

1. rugligging
2. op het bed gaan zitten
3. laat de onderste ledematen van het bed zakken
4. het is raadzaam om een glas water te drinken
5. het helpt om diep in te ademen en uit te ademen
6. wacht een paar seconden
7. opstaan

Het gebruik van elastische sokken of kousen wordt aanbevolen. Dit zijn dezelfde die gebruikt worden voor aderproblemen in de onderste ledematen. Ze helpen bij de terugvoer van bloed van de benen naar de bovenste helft van het lichaam.

Het dieet moet worden aangepast om het lichaam en het spijsverteringsstelsel niet te overladen met voedsel. Kleinere porties en frequentere maaltijden gedurende de dag zijn aan te raden. Opgedeeld in 5 gangen.

Beperk zware maaltijden met een te hoog vet- en eiwitgehalte. Koffie of thee (zwart, groen, urologisch) stimuleren de urineproductie. Dat betekent niet dat het de bloeddruk zal verhogen. Het is raadzaam om tegelijkertijd een glas water te drinken.

Er is ook ondersteuning in de vorm van vitaminen, vooral vitamine C en B-complex.

Lichaamsbeweging is inbegrepen. Voldoende lichaamsbeweging, zwemmen, fietsen of wandelen en zelfs wandelen in de frisse lucht zijn alleen maar in het voordeel.

Denk ook aan voldoende rust en slaap en het vermijden van stressvolle gebeurtenissen en situaties.

Laatste tip:

Tip 1.

Probeer te douchen met afwisselend koud en warm water. Werk van de uiteinden naar het hart toe. De douche wordt afgesloten met koud water.

Tip 2.

Niet overal kun je gaan liggen...

1. kruis je onderste ledematen
2. duw je dijen tegen elkaar
3. strek de spieren van de onderste ledematen
4. of teen lunges en strek de kuitspieren

Lees ook:
Hoe een lage bloeddruk bestrijden met leefstijl en voeding?

Zelfs bij een te lage bloeddruk is een professioneel onderzoek en overleg met een arts natuurlijk noodzakelijk.