Keelpijn: wat betekent het en hoe wordt het behandeld? Kan thuisbehandeling helpen?

Keelpijn is een relatief veel voorkomend probleem dat elke leeftijdsgroep treft. Het komt vaker voor bij kinderen. Dan is de oorzaak voornamelijk infecties met virussen, minder vaak met bacteriën.

Soms gaan er echter ook andere problemen schuil achter deze pijn.

Keelpijn kan acuut zijn, dan ontstaat het plotseling, duurt het een paar dagen en zakt het weer af. In andere gevallen houdt het lang aan als chronische pijn.

Dan is het mogelijk dat de oorzaak een ernstiger basis heeft.

Wat moet je je voorstellen bij het woord keel

De keel, als onderdeel van het ademhalings- en spijsverteringssysteem, is de plaats waar de externe omgeving in contact komt met het menselijk lichaam.

Via de mond ademen we, krijgen we voedsel of vloeistoffen binnen.

Samen met de huid staat dit deel van het lichaam onder constante druk van de buitenwereld en loopt het risico dat vreemde ziekteverwekkers het lichaam binnendringen.

In het kort.

De keel is verdeeld in verschillende compartimenten, deels onder de bovenste luchtwegen en deels onder de mondholte.

Deze delen zijn

• de keelholte, die onderverdeeld is in
  • de nasofarynx - pars nasalis pharyngis
  • de orale keelholte - pars oral pharyngis
  • het laryngeale deel van de keelholte - pars laryngea pharyngis
• strottenhoofd - larynx
  • strotklepje - begrenst de ingang van het strottenhoofd en de onderste luchtwegen
  • stembanden
• lymfeweefsels
  • amandelen - amandelen of palatijn - tonsilla palatina
  • tonsilla lingualis - gelegen in het orale deel van het strottenhoofd

Welke problemen komen voor bij keelpijn?

Pijn die uitstraalt naar het oor of de tong kan het gevolg zijn van een probleem in de keel.

Over het algemeen maakt keelpijn het slikken moeilijker. In dit geval bestaat het risico op gebrek aan eetlust, weigering van vloeistoffen en voedsel, wat kan leiden tot uitdroging of ondervoeding.

Andere keren maakt het spreken of zelfs de mobiliteit van de halswervelkolom een probleem.

Geassocieerde problemen met keelpijn:

• Krabben
• brandend
• irritatie
• gevoel van droogte in de keel
• gevoel van een vreemd lichaam in de keel
• hoesten
• inspanning om over te geven
• lichaamstemperatuur stijgt tot koorts
• zweten
• rillingen, rillen
• vermoeidheid
• zwakte
• pijn in het hele lichaam
• heesheid bij het spreken
• kortademigheid, risico bij jonge kinderen met laryngitis of epiglottitis
• misselijkheid
• tot braken

Aan de andere kant is slikken in sommige gevallen de enige manier om de pijn te verlichten.

De belangrijkste oorzaken van de moeilijkheden zijn...

De pijn in de keel kan van infectieuze of niet-infectieuze oorsprong zijn. Het komt voor bij lang praten, zingen, schreeuwen, droge lucht. Het komt voor bij het inslikken van een bot, maar ook als begeleidend symptoom van een ernstige ziekte.

Lees het artikel.

Pijn kan een oorzaak hebben:

1. traumatisch - traumatisch
2. inflammatoir
3. kanker
4. andere oorzaken

Traumatische oorsprong van nekpijn

Het traumatische mechanisme verwijst voornamelijk naar een vreemd lichaam. Een andere vorm is bijvoorbeeld chemische spatten.

Een complicatie is perforatie (doorboring) van de slik- of ademhalingswegen en binnendringen van de inhoud in de borstholte.

De patiënt geeft de oorsprong van het probleem aan, d.w.z. het inslikken van een vreemd voorwerp of het innemen van een chemische stof (per ongeluk of opzettelijk). Vervolgens wordt gekozen voor verdere diagnose of behandeling.

In het geval van een vreemd voorwerp is de eerste stap een röntgenonderzoek om de huidige locatie te bepalen, zelfs met behulp van een contrastmiddel (jodium of bariumslurry).

Een veel voorkomend vreemd voorwerp in de keel is bot.

In de volgende fase kan endoscopie nuttig zijn. Als het vreemde lichaam vastzit in de diepere delen, wordt de procedure uitgevoerd onder algehele narcose.

Complicaties zijn voornamelijk littekenvorming en stenose (vernauwing van de verbrande delen).

In de acute fase is het belangrijk om het type chemische stof te bepalen en de geconcentreerde stof te verdunnen.

Het opwekken van braken is ten strengste verboden!
Vanwege de herblootstelling aan de chemische stof en de dubbele vergiftiging van het slijmvlies.

In de volgende behandeling worden ook breedspectrumantibiotica gebruikt om te voorkomen dat micro-organismen het beschadigde slijmvlies infecteren. Voor pijnstilling worden analgetica (pijnstillende medicijnen) gebruikt.

Als de oorzaak een ontsteking is

Ontstekingsziekten zijn een van de meest voorkomende oorzaken van deze pijn. De overgrote meerderheid is virale ontsteking. Bacteriële ontsteking treedt op als secundaire infectie, d.w.z. superinfectie.

Primaire, primaire bacteriële infectie komt minder vaak voor.

Een verkoudheid, loopneus of griep komt 2 tot 4 keer per jaar voor bij een volwassene.
Bij kinderen is dit vaker, 6 tot 10 keer.
In de meeste gevallen gaat het om faryngitis (ontsteking van de keelholte) of tonsillitis (ontsteking van de amandelen).
In het artikel wordt gewezen op het verschil: Verkoudheid, loopneus of griep?

Kinderen hebben meer kans op ontstekingen:

• de achterkant van de keelholte - faryngitis
• amandelontsteking - tonsillitis, amandelontsteking
  • meestal als ontsteking van de palatinale amandelen - tonsilla palatina
• tonsillofaryngitis - ontsteking aan de achterkant van de keelholte en de palatinale amandelen

De infectie kan van virale en bacteriële oorsprong zijn.

Als het lichaam verzwakt is, komen ook mycotische infecties voor, zoals na een antibioticabehandeling of bij immuunstoornissen. Vaak zit de gist Candida albicans achter het probleem.

Virussen:

• Influenzavirussen
• paramyxovirus
• coronavirussen
• picornavirussen
• adenovirussen
• RS-virussen
• rhinovirussen
• Coxsackie- en ECHO-virussen
• morbilliosevirus
• herpesvirussen
  • EBV (Epstein-Barr-virus), veroorzaakt infectieuze mononucleose
  • CMV (cytomegalovirus), infectieus mononucleosesyndroom - vergelijkbaar met mononucleose

Bacteriën:

• Streptococcus pyogenes
• Streptokokken pneumoniae
• Staphylococcus aureus
• Haemophillus influenzae
• Neisseria gonorroeae
• Arcanobacterium hemolyticum

In de tabel staan de meest voorkomende ontstekingsziekten van de bovenste luchtwegen

Kijk uit voor keelpijn bij kinderen

Vooral bij jonge kinderen zijn de anatomische omstandigheden anders dan bij volwassenen. De ruimte in de luchtwegen is kleiner. Elke vernauwing in dit gebied kan leiden tot ademhalingsmoeilijkheden. Deze aandoening bedreigt de gezondheid en het leven van het kind.

Bij kinderen is het belangrijk om laryngitis te onderscheiden van epiglottitis.

Lees ook:
Laryngitis- ontsteking van het strottenhoofd
Epiglottitis - ontsteking van de strottenhoofdflens

Tumorziekte

Een niet-infectieuze oorsprong van keelpijn kan ook wijzen op een kankerproces. Een tumor kan op verschillende plaatsen in de keel aanwezig zijn, zoals een deel van de orofarynx, hypofarynx of bij de ingang van het strottenhoofd.

In het beginstadium is er mogelijk geen sprake van keelpijn.

Symptomen zijn onder andere

• verminderd slikken
• gevoel van een vreemd lichaam in de keel
• een beet steekt in de keel bij het slikken
• pijnlijk slikken
• pijn in de keel wordt geassocieerd met het ingroeien van de tumor in de omliggende structuren, vooral bot
• pijn in de keel ook zonder temperatuur
• slechte adem - foetor ex ore
• ophoesten van bloederig sputum - slijm, bloed
• langdurig ongemak

Keelpijn kan elders zijn oorsprong vinden

In sommige gevallen komt de pijn in dit gebied van een andere plaats.

Een goed voorbeeld hiervan is gastro-oesofageale refluxziekte (GERD), ook wel bekend als brandend maagzuur.

Het wordt veroorzaakt door chemische irritatie van het keelgebied door maag-, spijsverteringssappen. Meer informatie over deze ziekte wordt gegeven in een apart artikel over brandend maagzuur.

Overgebrachte pijn kan ook afkomstig zijn van de halswervelkolom. Pijn die uitstraalt naar het hoofd, de schouders of terugkerende duizeligheid is een aanwijzing voor problemen met de halswervelkolom.

Informatietip: 3 symptomen die gepaard gaan met pijn aan de halswervelkolom.

Een andere mogelijkheid is een aparte groep hart- en vaatziekten.

De belangrijkste vertegenwoordiger is de pijnlijke vorm van coronaire hartziekte, die chronisch verloopt. De acute vorm daarentegen omvat bijvoorbeeld instabiele angina pectoris of een hartaanval.

Lees interessante informatie uit de volgende artikelen:
Ischaemische hartziekte
Angina
Myocardinfarct

Andere oorzaken van keelpijn:

• Te hard praten
• te veel praten
• schreeuwen
• irritatie door rook of stof
• allergieën, seizoensgebonden hooikoorts
• thyroiditis - schildklierontsteking
• processus styloideus elongatus (Eagle-syndroom) - ossificatie (verbening) van het ligamentum stylohyoideum
• Carotidynia - pijn in de nek en op de huid van de nek bij grote bloedvaten, zwelling van de nek en het gezicht - geen bekende oorzaak
• auto-immuun - pemphigus, Stevens-Johnson syndroom
• neuralgische pijn - n. glossopharyngeus pijn (linguale faryngeale zenuw) - intense, ondraaglijke pijn die in de keel schiet, verergert bij slikken
• psychogene pijn - globus hystericus en globus nervosus - bij neurotische problemen
• bestralingsmucositis - beschadiging van het slijmvlies na radiotherapie (bestraling van hoofd en nek)
• tuberculose van de keelholte en het strottenhoofd
• keelpijn na anesthesie en intubatie

Als de keelpijn aanhoudt en er geassocieerde problemen optreden, is een specialistisch onderzoek nodig. Het hoeft niet altijd een ontstoken keel te zijn.

Keelpijn tijdens de zwangerschap en na de bevalling

Zelfs in deze periode kan dit symptoom geassocieerd worden. Natuurlijk is een professioneel onderzoek des te belangrijker.

Een thuisbehandeling is misschien niet geschikt, maar het is ook nodig om een apotheker te raadplegen over de keuze van geschikte medicijnen in deze periode.

Niet alle medicijnen zijn goed tijdens de zwangerschap of borstvoeding. En antibiotica werken bijvoorbeeld niet bij virusziekten.

Tijdens de zwangerschap is het belangrijk om de lichaamstemperatuur onder de 38 °C te houden om de foetus te beschermen.

Zie voor meer nuttige informatie het artikel.

Wat met keelpijn en thuisbehandeling?

Thuisbehandeling moet vooral ondersteunend zijn.

In het geval van een virale oorsprong is de behandeling symptomatisch (het symptoom wordt behandeld). Antibiotica werken niet.

Maar wat te doen tegen keelpijn bij kinderen wordt bepaald door de arts.

Bij een bacteriële ziekte zijn daarentegen effectieve antibiotica nodig. In dit geval is een zuivere thuisbehandeling niet effectief. Het kan worden gebruikt als ondersteuning en verlichting van de problemen.

Het verwaarlozen van professioneel onderzoek of behandeling kan een negatief effect hebben en zelfs de genezingstijd verlengen.

Preventie is belangrijk. In de seizoensperiode is het raadzaam om de vitamine-inname te verhogen, probiotica te nemen of vaccinaties te ondergaan.

In de herfst en winter kan het lichaam geen vitamine D aanmaken uit zonlicht. Het moet op andere manieren worden aangevuld. Het is ook raadzaam om de inname van vitamine C te verhogen. Het dieet moet veel groenten en fruit of vezels bevatten.

Interessante informatie wordt gegeven in het tijdschriftartikel.