Druk op de borst: Wat is de oorzaak van de gevreesde pijn op de borst?

Beklemmend gevoel op de borst is een bepaald soort pijn. Het kan zich uiten in de vorm van druk op de borst, maar het kan ook dof zijn.

Het kan ook vanuit andere delen van het lichaam direct in de borstkas schieten of, omgekeerd, zich vanuit de borstkas naar andere delen verspreiden.

Tip: Voor meer algemene informatie, zie het artikel over pijn op de borst.

Drukpijn kan uit verschillende gebieden komen, bijvoorbeeld bij pathologische veranderingen in de borsten, bij problemen met de longen bij een tumor of ontstekingsziekte.

Het wordt zelfs veroorzaakt door problemen met de wervelkolom. Dan schiet de pijn naar voren naar de borst.

Hart- en vaatziekten als oorzaak van druk op de borst

Druk op de borst ontstaat bijvoorbeeld tijdens lichamelijke inspanning en fysieke activiteit, wanneer het lichaam een tekort aan zuurstof heeft. Het gaat gepaard met het gevoel van ongemak op de borst, meestal bij ziekten van het hart- en vaatstelsel.

Deze ziekten omvatten coronaire hartziekten.

Een ischemische hartaandoening uit zich door een beklemmende drukpijn, die ook wel angina pectoris wordt genoemd.

Er is pijn op de borst en een verhoging van de bloeddruk, en de getroffen persoon kan bleekheid ervaren. De pijn wordt vooral gevoeld achter het borstbeen in het midden van de borstkas.

Angina pectoris kan stabiel zijn, dan wordt het stabiele angina pectoris genoemd. Het verloop is altijd hetzelfde, het verandert niet. Het duurt maximaal 15-20 minuten. Het treedt meestal op na fysieke of mentale stress.

Het wordt minder als de activiteit wordt onderbroken en de angina pectoris tot rust komt.

De instabiele vorm van angina pectoris is anders. De oorzaak kan niet duidelijk zijn. Pijn op de borst kan zonder oorzaak beginnen. De aard of intensiteit kan variëren. En de bijbehorende symptomen. Het is een risico op een myocardinfarct.

Een myocardinfarct is een acute aandoening die wordt gekenmerkt door typische pijn op de borst, die van aard kan variëren. Het kan bijvoorbeeld druk, benauwdheid, een branderig gevoel of een ander vaag gevoel in de borst of bij het hart zijn.

De pijn kan uitstralen van de borst naar de omgeving. De pijn kan typisch uitstralen naar de linker bovenarm, nek, kaak, tanden of buik.

Geassocieerde symptomen zijn onder andere

• kortademigheid
• hartkloppingen
• bleekheid
• zweten
• vermoeidheid
• zwakte
• doodsangst, angst

Eerste hulp bij hartinfarct in een tijdschriftartikel.

Bij hypertensie(hoge bloeddruk) treden in sommige gevallen pijnklachten op de borst op. Deze kunnen drukgerelateerd zijn. Ademhalingsproblemen, d.w.z. kortademigheid, worden ook geassocieerd.

Bij sommige mensen kan het zich ook uiten in hartkloppingen. Dit is vooral typisch als de persoon ook lijdt aan een coronaire hartziekte. Hoge druk zelf veroorzaakt ook hoofdpijn en overmatige vermoeidheid.

Verschillende hartaandoeningen uiten zich ook in pijn of druk op de borst. Natuurlijk gaan ze gepaard met andere symptomen. Pericarditis (ontsteking van het hartzakje) wordt bijvoorbeeld gekenmerkt door pijn op de borst.

Er is ook vermoeidheid, kortademigheid, pijn tussen de schouderbladen en soms pijn die omhoog schiet in de nek.

De ontsteking zelf tast het hartzakje aan, een membraan dat bestaat uit twee bladen en waarbinnen zich het hart bevindt. De ziekte is gevaarlijk omdat het hartzakje ervoor zorgt dat het hart in een vaste positie blijft en het beschermt tegen infecties. Dit kan ook leiden tot een slechte werking van het hart.

Een ontstekingsziekte kan echter ook rechtstreeks het hart binnendringen in het geval van myocarditis. Myocarditis is een ontsteking van het myocard (de spier van het hart). De ontsteking kan worden veroorzaakt door bacteriën, virussen of parasieten.

De ziekte wordt veroorzaakt door een infectie in de hartspier, die een immuunreactie uitlokt. Er ontstaat een ontsteking. Het gevaar schuilt in de beschadiging van de hartspier en de vorming van afzettingen van dood weefsel. Dit leidt tot een verminderde functie van het resterende gezonde weefsel.

Het kan ook voorkomen in een aneurysma.

Een aneurysma is een pathologische uitstulping in de wand van een bloedvat. Meestal wordt het veroorzaakt door atherosclerose en beschadiging van de vaatwand. Een dergelijke druk treedt op bij een aneurysma van de vaten in de borstholte.

Lees ook de volgende artikelen:
Aortadissectie
Aortaziekte
Algemeen aneurysma

Niet-cardiale oorzaken van drukproblemen op de borst

In de borstholte bevinden zich naast het hart en de bloedvaten ook het ademhalingssysteem en een deel van het spijsverteringsstelsel.

De ribbenkast bestaat uit botten en spieren en ook ribben, wervelkolom en andere zachte structuren. Problemen kunnen voortkomen uit elk onderdeel.

Het ademhalingssysteem kan de oorzaak zijn

In de longvaten ontstaat op basis van een bloedstolsel een obstructie en dan is er sprake van een longembolie. Dit wordt gekenmerkt door pijn en druk in de borst en moeite met ademhalen.

Vaak gaat longembolie gepaard met veneuze trombose van de onderste ledematen. Hier vormt zich een bloedstolsel dat vervolgens naar de longen gaat.

Een andere oorzaak van het ademhalingssysteem zijn infecties.

Ontsteking van de lagere luchtwegen of longen. Ontsteking kan ook het borstvlies aantasten. Deze ontsteking wordt pleuritis genoemd.

Pijn op de borst kan ook andere oorzaken hebben, zoals pneumothorax en pulmonale hypertensie.

Kanker tast de longen aan, maar ook andere delen van het ademhalingssysteem. In zeldzame gevallen kan kanker ook in het mediastinum ontstaan.

Deze tumoren zijn meestal goedaardig. In tegenstelling tot longkanker veroorzaken deze ziekten ook drukproblemen op de borst.

Pijn die uitstraalt vanuit het spijsverteringsstelsel

Pijn op de borst kan ook uitstralen vanuit het spijsverteringsstelsel. Het is een veelvoorkomend verschijnsel, vooral bij gastro-oesofageale refluxziekte(GERD), maar ook bij slokdarmspasme. Spasme is een samentrekking van de spieren van de slokdarm, bijvoorbeeld bij het doorslikken van een hete hap of bij het doorslikken van een grote hap.

Een maagzweer kan ook de oorzaak zijn.

Problemen met het bewegingsapparaat

Problemen met de wervelkolom behoren tot de waargenomen ongemakken die zich ook uiten in uitstralende pijn naar de borst of beperkte mobiliteit. Spieren in het gebied kunnen ook overbelast zijn.

Een andere oorzaak is het syndroom van Tietz, een ontsteking van het kraakbeen van de ribben.

Zie voor meer informatie ook het tijdschriftartikel Wat betekent pijn tussen de schouderbladen?

Problemen als gevolg van een blessure

Druk op de borst kan ook optreden na een breuk van het borstbeen of de ribben. Ernstigere breuken van de ribbenkast zijn gecompliceerder. Ze kunnen een bloeding of luchtinsijpeling in de borstholte veroorzaken.

Dit bedreigt de gezondheid en het leven van de patiënt.

Psychologie en het verband met pijn op de borst

Langdurige stress en verhoogde psychologische belasting verslechteren de algehele gezondheid van een persoon. Natuurlijk leidt de mentale kant ook tot lichamelijke problemen.

Een voorbeeld hiervan is angst, die een hartprobleem kan nabootsen. Naast angst kunnen ook depressie, neurose of neurocirculatoire asthenie bijdragen aan benauwdheid of druk op de borst.

Als je pijn of druk op de borst ervaart, zonder dat er een duidelijke oorzaak van lichamelijke stuwing is, is het in elk geval beter om naar een arts te gaan.