Als botten pijn doen: komt dat door vermoeidheid, kou, kanker of iets anders?

Pijn in het bot kan worden gevoeld tijdens de groei. Een ander geval is overbelasting, zoals lang staan, of wanneer het bekken pijnlijk is na lang zitten. Een blessure kan ook pijn veroorzaken.

Bij verwondingen zijn het mechanisme en de uitgeoefende kracht afhankelijk van het letsel. Vaak is er sprake van impingement of breuken. Pijn kan natuurlijk op een ziekte wijzen. Het kan van infectieuze oorsprong zijn of worden veroorzaakt door degeneratie van botweefsel. Het kan ook op een oncologische ziekte wijzen.

Zulke ziekten zijn vrij moeilijk te behandelen. Het is noodzakelijk om ze zo snel mogelijk op te sporen. Daarom is het noodzakelijk om, als de botpijn niet wordt veroorzaakt door een externe prikkel, een gespecialiseerde arts te zoeken, d.w.z. een orthopeed.

Je vraagt je vaak af:
Wat zijn de oorzaken als botten pijn doen?
Is het vermoeidheid, een verkoudheid of een ernstige vorm van kanker?

Botgroei en botpijn

Groeipijn komt voor bij kinderen en adolescenten.

Het is geen symptoom van een ziekte.

Het komt vooral voor in rust en 's nachts. Het is belangrijk om deze pijn te onderscheiden van ziektes. Dit type pijn gaat niet gepaard met algemene symptomen zoals koorts of zwelling van de ledematen.

De oorzaak van botpijn is een verwonding

Meestal wordt het bot aangetast door een externe invloed. Een val, stoot of ander mechanisme veroorzaakt ofwel een botimpingement of een botbreuk (breken of breken).

In het geval van een impingement is de pijn acuut.

In het geval van een breuk is de pijn langduriger. De plaats en het gebied rond de breuk zwellen op en de beweeglijkheid is beperkt.

De pijn houdt aan tot het bot is genezen. Elke beweging zou de pijn verergeren en het genezingsproces verlengen. Het gebied rond de breuk moet worden gefixeerd, d.w.z. geïmmobiliseerd. Anders zou het bot in een onnatuurlijke positie groeien. Dit is het geval bij breuken waarbij de positie van het bot is veranderd.

Daarom is het belangrijk om een professioneel onderzoek te laten doen als een breuk wordt vermoed, vooral als er zichtbare dislocaties zijn, d.w.z. als de natuurlijke positie en uitlijning van het bot of ledemaat is veranderd.

Open breuken zijn riskant, vooral vanwege het risico op infectie.

Botpijn en zwelling in het gebied is in veel gevallen aanwezig, zelfs na genezing, en houdt lang aan. In sommige gevallen verergert de pijn of komt hij terug bij weersveranderingen. Meteogevoelige verergering van moeilijkheden treedt vooral op na ernstigere verwondingen en botschade.

Secundaire pijn (veroorzaakt door een andere ziekte)

De botziekte waarbij botpijn optreedt is de ziekte van Paget. Deze wordt gekenmerkt door misvorming van de botten. Het kan één of meerdere botten aantasten. 70-80% van de getroffenen heeft een asymptomatisch beloop.

De belangrijkste symptomen van deze ziekte zijn

• pijn in de botten, frequente nachtpijn
• misvorming van botten, schedel, wervels
• hoofdpijn
• zenuwbeklemming, bijvoorbeeld gehoorverlies
• frequente botbreuken

Botverdunning leidt ook tot pijn.

Botverdunning (ook bekend als osteoporose) is een ziekte die ontstaat door een verstoring in de stofwisseling van botweefsel. Het gevolg is een verlies aan botmassa. Het resultaat is een grotere kwetsbaarheid van de botten.

Bot is vatbaar voor verhoogde broosheid. In dit geval manifesteert botpijn zich eerst in de rug. Later verplaatst het zich naar de lumbale regio en schiet naar de onderste ledematen. Voor meer over osteoporose, zie het artikel over deze ziekte.

Artrose is een ziekte die leidt tot degeneratieve veranderingen in de gewrichten en die het kraakbeen van de gewrichten aantast. Het veroorzaakt bot- en gewrichtspijn, voornamelijk in de heup- en kniegewrichten, maar ook in de wervelkolom. Het staat bekend als spondyloartritis in het geval van de wervelkolom, coxartrose in het geval van de heupen en gonartrose in het geval van de knieën.

De symptomen zijn onder andere

• kraken in het gewricht, zogenaamde crepitus
• verstijving van de botten, misvorming van de gewrichten
• bewegingsbeperking
• pijn, vooral na inspanning
• stijve gewrichten na inactiviteit

Pijn kan ook worden veroorzaakt door ontsteking van het bot. Dit komt voor na fractuurchirurgie, maar ook na orthopedische chirurgie of bij septische aandoeningen. Naast pijn in het ontstoken deel van het bot gaat ook koorts gepaard.

Maar ook verschillende bacteriële infecties kunnen het bot infecteren. De infecties dringen het beenmerg binnen en veroorzaken een ontsteking. Vervolgens treedt pijnlijkheid op de plaats op, samen met een verminderde functionaliteit van het aangetaste bot. Zulke ziekten veroorzaakt door een bacteriële infectie zijn bijvoorbeeld tuberculose van het bot.

Het syndroom van Costen is een neuralgische vorm van botpijn in het gebied van het oor, het hoofd. Bij een stoornis van het temporomandibulaire gewricht zit de pijn in de kaak, de slapen en de nek. Pijn in het gezicht en het hoofd kan verschillende oorzaken hebben. Tandarts, neuroloog, KNO-arts, oogarts en ook psycholoog of psychiater werken samen aan de diagnose.

De pijn van de nervus trigeminus kan botpijn nabootsen in het gebied dat deze zenuw voedt. Het is echter een neuralgie, geen pijn en oorzaak afkomstig van het bot. Ontsteking van de zenuw komt voor, zelfs bij een verkoudheid. Het ontstaat ook vaak bij kiespijn.

De pijn kan verergeren door aanraken, kauwen, praten. De pijn is intens en onaangenaam.

Pijn in botten en gewrichten komt ook voor als de lichaamstemperatuur stijgt en als er koorts is. Pijn komt vaak voor bij infecties, bijvoorbeeld bij infecties van de bovenste luchtwegen en dus ook bij griep.

Vitamine D-tekort is de oorzaak van verschillende ziekten, zoals osteoporose, rachitis, depressie, chronisch vermoeidheidssyndroom en chronische pijn. Vitamine D is belangrijk voor de immuniteit, maar ook voor het ademhalings- of cardiovasculaire systeem. Het heeft ook een anticarcinogene werking.

Pijn in het borstbeen, tenzij het posttraumatisch is, heeft verschillende oorzaken. Pijn in het borstbeen en de wervelkolom komt vaak voor door problemen met de wervelkolom. Het kan worden veroorzaakt door aandoeningen van de luchtwegen, hart en bloedvaten en de spijsvertering. Pijn in het hele lichaam en in de botten kan ook voorkomen bij nieraandoeningen.

Botpijn is echter ook een uiting van veel andere gezondheidsproblemen, complicaties en ziekten die op het eerste gezicht misschien niets met bot te maken hebben. Bijvoorbeeld coeliakie, waarbij botverdunning optreedt. Dit wordt veroorzaakt door een storing in de opname van stoffen die nodig zijn voor de bloedvorming in het beenmerg.

Tumoren

Bottumoren kunnen zich direct aan het botoppervlak bevinden of in het midden van het bot (in het beenmerg). Bij tumoren is er niet alleen pijn in het bot, maar ook in het omliggende gebied. Tumoren kunnen goedaardig of goedaardig zijn, maar ook kwaadaardig of kwaadaardig.

Osteoom is een voorbeeld van een goedaardige tumor. Het komt voornamelijk voor bij mensen jonger dan 20 jaar en is relatief zeldzaam. Het uit zich door een langzaam groeiende bult. Het kan de oorzaak zijn van een pathologische breuk. Het kan ook worden veroorzaakt door een ongeval.

Chondromen zijn goedaardige tumoren. Ze bestaan uit kraakbeen en zijn onderverdeeld naar de plaats waar ze groeien. Enchondromen vormen zich in het bot, vooral in de handen en voeten. Juxtacorticale chondromen groeien aan de buitenkant van het bot.

Osteoclast kan botpijn veroorzaken in de knie. Het wordt meestal in dit gebied gevonden. Minder vaak in de pols, hand, arm, waar het botpijn kan veroorzaken, maar ook in het bekkengebied.

Chondrosarcoom is de meest voorkomende vorm van kwaadaardige bottumor. Het komt meestal voor tussen de leeftijd van 40 en 70. Het komt voornamelijk voor bij mannen. De botpijn komt voor in het zitvlak, bij de heup. De pijn wordt geleidelijk erger en neemt niet af, zelfs niet in rust.

Osteosarcoom is een kwaadaardige tumor die vooral de lange botten van de onderste ledematen aantast. In dit geval kan pijn in de knie ook wijzen op de aanwezigheid ervan. Het groeit in het bot en beschadigt het en de omliggende zachte weefsels.

Samen met chondrosarcoom is het een van de meest voorkomende maligniteiten. De incidentie is het hoogst tussen 10 en 20 jaar:

• pijn in rust en 's nachts in het getroffen gebied
• een harde, pijnloze zwelling, d.w.z. een bult
• veroorzaakt pathologische fracturen
• in het geval van uitzaaiingen naar de longen veroorzaakt het kortademigheid, hoesten
• het heeft ook algemene manifestaties
  • verhoging van de lichaamstemperatuur
  • gewichtsverlies
  • nachtelijk zweten

Multiple myeloom is een tumor die het beenmerg aantast. Het treft vooral oudere patiënten. De overgrote meerderheid heeft pijn in de botten, meestal in de rug of ribben. Behandeling is mogelijk met chemotherapie of beenmergtransplantatie.

De goede werking van het beenmerg is verstoord en het is niet in staat om voldoende van de nodige bloedcellen te produceren. Het gevolg is bloedarmoede (anemie) of frequente bloedingen of een neiging tot infecties, d.w.z. een verminderde immuniteit.

Meer informatie over deze ziekte staat in een apart artikel.

Daarnaast tast leukemie ook het beenmerg aan. Het is erg gevaarlijk en daarom moet zo snel mogelijk met de behandeling worden begonnen. Anders kan de ziekte een stadium bereiken dat niet meer te genezen is.

Leukemie is een kwaadaardige ziekte van het bloed. In het beenmerg is er een ziekelijke woekering van leukocyten (witte bloedcellen), vooral onrijpe vormen. Ook hier wordt de normale bloedvorming onderdrukt.

Leukemie is de meest voorkomende vorm van kinderkanker in ontwikkelde landen. Zie het artikel voor meer informatie over deze ziekte.

Andere vormen van kanker kunnen ook botpijn veroorzaken, bijvoorbeeld prostaatkanker. Deze tast het bot niet aan, maar veroorzaakt wel pijn in de rug en rond de heupen.

Een ander geval is uitzaaiing van een andere tumor naar het bot. Metastase is eigenlijk een letsel op afstand dat is ontstaan uit een primaire kwaadaardige tumor elders in het lichaam. Kanker is een voorbeeld van zo'n uitzaaiing:

• Borst
• van de baarmoeder
• prostaat
• schildklier
• long
• nier