Ziekte van Addison en de behandeling ervan - hormoonvervanging

Het principe van de behandeling bestaat voornamelijk uit de vervangende toediening van ontbrekende bijnierhormonen. Bij het chronische type van de ziekte worden levenslang dagelijkse doses hydrocortison toegediend.

De toedieningsfrequentie is twee keer per dag en het volume van de dosis wordt bepaald door het huidige klinische beeld van de patiënt. De dosis hydrocortison is ongeveer 30 mg per dag. In het geval van fysieke of psychologische stress van overmatige aard kan de dosis worden verhoogd. In dit geval kan deze ook variëren van 300-400 mg per dag.

De dosis mag echter nooit worden verlaagd, omdat dit een Addisonische crisis kan uitlokken. Als deze optreedt, moet zo snel mogelijk een intensieve en intensievere behandeling worden gestart. Hydrocortison wordt toegediend en binnen 24 uur is de dosis vrij hoog, namelijk 100 mg om de 6 uur.

Als de toestand verbetert, vaak al op de tweede dag, wordt de helft van de dosis gegeven, ook om de 6 uur. Aan de behandeling wordt een dosis fludrocortison toegevoegd en de dosis hydrocortison is ongeveer 50 mg per dag. Daarnaast moet de dreiging van bijvoorbeeld uitdroging, verhoogde vochtinname en natriumchloride worden aangepakt als onderdeel van de algehele ondersteunende behandeling van hypocorticisme.

Het is belangrijk om te onthouden dat bij elke verslechtering van de gezondheid contact moet worden opgenomen met een arts, vooral bij aandoeningen zoals een lichaamstemperatuur boven 39 °C, braken of diarree. Als de ziekte onbehandeld blijft, is deze levensbedreigend. Als de behandeling consequent wordt gevolgd, beperkt de ziekte de levensverwachting niet in vergelijking met de gezonde bevolking.