Behandeling van pre-eclampsie: Ziekenhuisopname en doelen

Pre-eclampsie ontstaat plotseling en verhoogt het risico voor de moeder en de foetus. Na afloop van de zwangerschap verdwijnt het zonder gevolgen.

Wanneer pre-eclampsie optreedt, zijn grondige en regelmatige onderzoeken van de moeder en de baby noodzakelijk.

Bij vroege pre-eclampsie staat je arts voor een uitdagende taak. De baby heeft meer tijd nodig om te rijpen en moet het risico op ernstige complicaties vermijden.

Pre-eclampsie is altijd een reden om opgenomen te worden in het ziekenhuis voor gezondheidscontrole en geboorteplanning, wat de enige definitieve oplossing is.

Tijdens de ziekenhuisopname wordt geprobeerd om de zwangerschap zo lang mogelijk te verlengen en de bloeddruk te stabiliseren. Bij vroege pre-eclampsie wordt de gewonnen tijd gebruikt om het geneesmiddel corticosteroïden aan de moeder toe te dienen en het over de placenta naar de foetus te brengen om de rijping van de longen van de baby te versnellen.

Preventie is nog onbekend, maar is gebaseerd op vroegtijdige opsporing van de symptomen. Een strikt proteïnedieet, zoutbeperking, voldoende vochtinname, meer dan 2 liter per dag, en rusten op de linkerzij om de terugvoer van bloed uit de onderste helft van het lichaam te vergemakkelijken, worden aanbevolen. Als gevolg van de zwangere buik en de druk op de vena cava inferior, wordt de bloedstroom verminderd.

Het doel is om verslechtering van de toestand van de moeder te voorkomen en om de placenta en de ontwikkeling van de baby te controleren. Het belangrijkste doel is om een gezonde pasgeborene ter wereld te brengen die tijdens de behandeling regelmatig wordt gecontroleerd met behulp van echografie en andere methoden om de algehele toestand te controleren.

De behandeling is gericht op verschillende doelstellingen en bestaat uit strikte bedrust, zo vaak mogelijk in de linker zijligging, toediening van drukverlagende medicijnen, magnesium, eventueel kalmerende middelen en acetylsalicylzuur, dat bloedstolsels in de bloedvaten voorkomt.

De enige effectieve behandeling die leidt tot een vermindering van de symptomen van pre-eclampsie is de bevalling van de foetus en de placenta.

Als de druk in rust hoger is dan 160/110 mmHg, moet de zwangerschap worden afgebroken.

Inductie van spontane bevalling is mogelijk als de toestand van de foetus goed is. De bevalling mag echter niet langer dan 6-8 uur duren. Als er complicaties zijn of als spontane bevalling niet mogelijk is, wordt een keizersnede uitgevoerd.

Zelfs nadat de baby geboren is, kan de toestand van pre-eclampsie nog een tijdje aanhouden voordat de symptomen volledig verdwijnen.