Hoe seborrhea verslaan en behandelen? Medicijnen, topische zalven

Afhankelijk van de conditie, vorm en lokalisatie van de ziekte kiest de arts voor een topische (shampoos, antischimmelcrèmes en gels) of algemene (corticosteroïden, antischimmels, antibiotica, retinoïden) behandeling. Een ander criterium voor de juiste behandeling is de leeftijd van de patiënt.

Kinderen en volwassenen moeten verschillend behandeld worden.

Behandeling van seborroïsch eczeem bij kinderen

Bij kinderen moeten we de behandeling heel voorzichtig aanpakken. Als de ziekte bij kinderen in de eerste levensmaanden verschijnt (in het behaarde deel van het hoofd), is behandeling in de meeste gevallen niet nodig.

In dit geval worden vrij verkrijgbare cosmetica aanbevolen.

Er zijn cosmetische producten op de markt die gebruikt worden om grotere afzettingen op het hoofd te verwijderen. Als het kind dun haar heeft, kunnen bodylotions met urea gebruikt worden om de vette schilfers te verzachten.

Breng bij kinderen producten met ureum alleen aan op het behaarde deel van het hoofd. Op andere delen van het lichaam kan huidirritatie optreden. Een andere optie voor het verwijderen van schilfers is het aanbrengen van olijfolie of minerale olie.

Als de symptomen van de ziekte gelokaliseerd zijn in het intertrigineuze en luiergebied, brengen we ademende, zachte pasta's aan met een schimmelwerende, antibacteriële of ontstekingsremmende werking. Een dergelijke behandeling is langdurig.

De pasta's worden 3 keer per dag in een dunne laag aangebracht.

Als onderdeel van de behandeling is het noodzakelijk om ervoor te zorgen dat het kind voldoende vocht binnenkrijgt en evenwichtig eet. Regelmatig verschonen van ondergoed, het dragen van lichte kleding en het kind geen luiers geven bij warm weer zijn ook erg belangrijk.

Lokale behandeling

Topische behandeling is de belangrijkste therapie voor seborroïsch eczeem. In de praktijk gebruiken we bijvoorbeeld

Shampoos

Shampoos met keratolytica, antischimmels, antimicrobiële middelen of combinaties hiervan worden gebruikt bij volwassen patiënten. Ze worden gebruikt om milde tot matige vormen van seborroïsch eczeem te behandelen.

De shampoo moet worden gekozen op basis van de symptomen van de ziekte. Zo wordt de ene shampoo gebruikt voor droge schilfers en de andere voor vette schilfers. Shampoos met actieve ingrediënten zijn op de markt verkrijgbaar:

Pyrition Zink
seleniumdisulfide
salicylzuur
schimmelwerende middelen - ketoconazol
dehty

Gels

Gels zijn een zeer populaire vorm van toepassing. Er is een gel op de markt die het schimmelwerende middel flutrimazol bevat. Flutrimazol is een schimmelwerend middel dat ook een ontstekingsremmend effect heeft. Deze gel is voor volwassenen en kinderen ouder dan 10 jaar.

Corticosteroïden

Topische corticosteroïden worden voornamelijk gebruikt bij de behandeling van seborroïsch eczeem vanwege hun ontstekingsremmende, anti-allergische en antipruritische (koortswerende) werking. Topische toepassing van corticosteroïden wordt slechts gedurende een korte periode gebruikt.

Ze zijn op de markt verkrijgbaar in verschillende toedieningsvormen (oplossing, lotion, shampoo, crème, zalf). De toedieningsvorm wordt gekozen op basis van het gebied waar de symptomen van de ziekte zich bevinden. Over het algemeen moeten lotions en crèmes op het gezicht en lichaam worden aangebracht.

Shampoos, schuim, zalven en oplossingen moeten worden aangebracht op het behaarde deel van het hoofd.

Geneesmiddelen zijn bijvoorbeeld

alclomethasondipropionaat
hydrocortisonbutyraat
methylprednisolon ceponaat
prednisolon + salicylzuur
prednisolonacetaat + hexamidiniumdiisethionaat + clotrimazol
triamcinolonacetonide

Schimmelwerende middelen

Topische schimmelwerende middelen zijn verkrijgbaar in verschillende vormen (shampoos, crèmes, lotions). Ze worden voornamelijk gebruikt vanwege hun gunstige eigenschappen - goede verdraagbaarheid, weinig irriterend en sensibiliserend potentieel.

Bij de behandeling van seborroïsch eczeem onderdrukken ze de aanwezigheid van malassezia en hebben ze een ontstekingsremmend effect.

bifonazool
cyclopiroxolamine
ketoconazol
terbinafine

Algemene behandeling

Een algemene behandeling wordt door de arts alleen gekozen bij ernstige en uitgebreidere vormen van seborroïsch eczeem. De meest gebruikte geneesmiddelen zijn antischimmelmiddelen.

Schimmelwerende middelen

Het antischimmelmedicijn ketoconazol wordt voorgeschreven in een dosis van 200-400 mg/dag. Behandeling met ketoconazol wordt langzaam gestaakt vanwege de mogelijke toxiciteit en het hogere risico op herhaling.

Terbinafine wordt voornamelijk gebruikt bij de behandeling van seborroïsche dermatitis vanwege het ontstekingsremmende antioxiderende effect. Het wordt voorgeschreven in een dosis van 250 mg/dag.

Antibiotica

Antibiotica worden bij de behandeling van seborroïsch eczeem alleen gebruikt bij bewezen secundaire infectie en bij chronisch terugkerende vormen. De keuze hangt af van de gevoeligheid van het bacteriologisch uitstrijkje.

Isotretinoïne

Isotretinoïne wordt gebruikt voor de behandeling van ernstige vormen van seborroïsch eczeem. Lage doses isotretinoïne (0,1-0,3 mg/kg) worden aanbevolen. De behandeling mag niet langer dan 2 maanden duren. Isotretinoïne wordt gekenmerkt door een aantal effecten: