Wat is influenza? Waarom komt het voor, wat zijn de symptomen, het verloop en de behandeling?

Influenza is een zeer besmettelijke infectieziekte van de luchtwegen. Het is acuut en kan mild, ongecompliceerd of verergerd door complicaties zijn.

In de ernstigste gevallen leidt het tot de dood.

De eerste schriftelijke vermelding van een influenza-epidemie komt uit Athene in 412 voor Christus door Hippocrates.

Het wordt veroorzaakt door virussen van de familie Orthomyxoviridae. Er zijn drie typen virussen, namelijk A, B en C. Deze kunnen worden onderverdeeld in verschillende subtypen - subtypen. Twee glycoproteïnen, antigenen, zorgen voor hun onderscheid en diversiteit.

Het eerste is hemagglutinine H en het tweede is neuraminidase N. Deze vormen de basis voor het onderscheiden van het influenzasubtype, omdat ze het diverse en onderscheidende kenmerken geven.

De belangrijkste influenzatypes zijn:

1. Influenzavirus type A
2. Type B-influenzavirus
3. Type C-influenzavirus

Type A komt het meest voor en treft zowel dieren als mensen, zoals het geval was tijdens de vogelgriep- of varkensgrieppandemie.

Influenza heeft het vermogen om zijn antigene eigenschappen, d.w.z. zijn structuur, te veranderen. Door deze mutaties kan het influenzavirus iemand immuun maken voor het ene type na het ene type te hebben gehad. Dit verschillende en gemuteerde type kan variëren in ernst en in het algemene verloop van de ziekte.

Influenzavirussen verspreiden zich via de lucht als een druppelinfectie, maar ook via besmette voorwerpen. Op deze voorwerpen overleven ze in sommige gevallen tot 48 uur.

Ze komen ons lichaam binnen via de mond of neus (luchtwegen), maar ook via het bindvlies van de ogen. Hoesten of niezen draagt hiertoe bij.

De ernst van de overdracht wordt ook bevorderd door de zeer korte incubatietijd.

Er is gemeld dat van besmetting tot het begin van de eerste symptomen 12 uur tot 3 dagen kan duren. Acute opflakkeringen van de ziekte vanuit volledige gezondheid gaan gepaard met symptomen zoals zwakte, vermoeidheid, hoofdpijn, lichaamspijn, spier- en gewrichtspijn. Maar ook verhoogde lichaamstemperatuur of hoesten, niezen en slijmproductie.

De tabel toont het verschil in soorten griep

Influenza wordt gekenmerkt door zijn vermogen om zich zeer snel te verspreiden en veroorzaakt elk jaar wereldwijde epidemieën en pandemieën. Dit betekent dat de ziekte grote aantallen mensen treft, over de grenzen van steden, regio's of zelfs landen heen.

Tussen de 5 en 15% van de wereldbevolking wordt er het hele jaar door door getroffen.

Geschat wordt dat wereldwijd tot 500 000 mensen aan influenza bezwijken en aan de complicaties ervan overlijden.

Het komt voor van de herfst tot het einde van de winter, met een piekseizoen in januari en februari.

Elke leeftijdsgroep wordt erdoor getroffen. De groep met het grootste risico zijn de ouderen (ouder dan 65) die andere en langdurige gezondheidsproblemen hebben. Deze groep loopt meer risico op complicaties.

Er zijn ook kinderen, zwangere vrouwen en mensen met langdurige ziekten zoals kanker, ademhalings- of hartaandoeningen, evenals mensen met diabetes of een verzwakte immuniteit.

De meest voorkomende complicaties van influenza

• otitis media (ontsteking van het middenoor).
• sinusitis (ontsteking van de sinussen)
• longontsteking
  • bronchopneumonie - een complicatie van superinfectie met streptokokken of stafylokokken
  • primaire grieppneumonie
• ontsteking van de hartspier (myocarditis)
• syndroom van Reye - een zeldzame complicatie. Het ontstaat door een combinatie van virale ziekte en behandeling van kinderen met salicylaten, zoals acylpyrine, dat daarom op dit moment gecontra-indiceerd is. Het wordt niet aanbevolen om het te geven aan kinderen met koorts en pijn. Er moet een ander geneesmiddel worden gekozen.
• Hersenontsteking, encefalitis
• uitdroging
• bij kinderen febriele convulsies, d.w.z. convulsies door koorts

Lees ook:
Uitdroging en de symptomen
Ernst van uitdroging bij kinderen

Hoewel influenza een ziekte van de luchtwegen wordt genoemd, tast het het hele lichaam aan.

De diagnose van influenza is niet moeilijk en is voornamelijk gebaseerd op de symptomen van de ziekte. De behandeling is voornamelijk symptomatisch, waarbij de symptomen worden verlicht. Antivirale geneesmiddelen worden gegeven aan een geselecteerde groep mensen die risico lopen en in ernstigere gevallen.

Behandeling met antibiotica is niet effectief.
Antibiotica zijn uitsluitend bedoeld voor de behandeling van bacteriële ziekten.
Ze worden alleen gebruikt bij superinfectie met een bacteriële ziekte of als preventie.

Een behandelingsschema met bedrust en rust is essentieel. Voldoende lengte en isolatie van andere mensen is belangrijk.

Influenza heeft een jaarlijkse en wereldwijde economische impact en veroorzaakt zowel arbeidsongeschiktheid als schoolverzuim bij kinderen.

Is het griep, verkoudheid of snotneuzen?

Influenza wordt vaak verwaarloosd door het publiek en mensen beschouwen het als een onbelangrijke ziekte. Maar de behandeling en preventie ervan zijn belangrijk. Het wordt vaak verward met verkoudheid, verkoudheid of andere virussen.

Hoe kun je griep onderscheiden van een verkoudheid of een snuifje - hier is een tabel

Hoe kun je een verkoudheid of griep onderscheiden van een verkoudheid of griep? De informatie in de volgende artikelen zal je hierbij helpen:

• Welke ziekten vallen onder de term keelpijn
• Verkoudheid bij kinderen - niet alleen in de zomer
• Specifieke kenmerken van griep bij kinderen
• Waarop letten bij griep tijdens de zwangerschap
• Basisinformatie over verkoudheid
• Wat is otitis media

Influenza wordt veroorzaakt door middelgrote virussen, influenzavirussen. Ze zijn ongeveer 90-120 nm groot en behoren tot de familie Orthomyxoviridae.

Er zijn drie typen, A, B en C.

Influenzavirus type A komt voor bij mensen en ook bij dieren zoals vogels (A Avian), varkens (A Swine) en paarden (A Equi).
Influenzavirustypen B en C veroorzaken alleen ziekte bij mensen.

Daarnaast worden virussen ook ingedeeld op basis van hun samenstelling en de combinatie van hemagglutinine (H) en neuraminidase (N). Dit worden antigenen genoemd, die belangrijk zijn in de immuunrespons van het lichaam. Voorbeelden van typen die gevaarlijk zijn voor mensen zijn H1, H2, H3 of N1 en N2.

De volgende stammen van het influenzavirus zijn bijvoorbeeld bekend en staan vermeld in de onderstaande tabel

Het ontstaan van meerdere typen en subtypen zorgt voor de kenmerken van een uitstekende variabiliteit.

De variabiliteit is het grootst bij influenza van het type A. Er is een verandering op zowel H- als N-niveau.

De 2 vormen van verandering worden aangeduid als:

1. antigene drift, die resulteert in kleine veranderingen en vaker voorkomt.
   • deze kleinere veranderingen resulteren in jaarlijkse epidemieën of pandemieën
2. antigene verschuiving, die bijdraagt tot het ontstaan van een nieuw subtype
   • komt minder vaak voor, eens in de 10 tot 40 jaar
   • het kortste interval duurde 9 jaar
   • een voorbeeld is vogelgriep of varkensgriep

Het influenza B-virus is in dit opzicht stabieler. Het veroorzaakt mildere en sporadische (minder frequente) infecties en kleinere epidemieën. Het heeft een mild verloop.

Type C vertoont waarschijnlijk geen veranderingen of is niet bewezen en bevat geen neuraminidase. Infectie met dit type leidt niet tot medisch significante ziekte. Het beloop is mild en vaak asymptomatisch.

Incidentie van influenza

De diversiteit van influenza is een voordeel. Het veroorzaakt elk jaar ziekte op verschillende schaalniveaus, zelfs tot het punt van epidemieën of, minder vaak, pandemieën. Influenza komt typisch seizoensgebonden voor.

Het begin van de griepperiode (seizoen) is in de herfst, vanaf ongeveer 1 oktober, tot de lente, d.w.z. tot ongeveer 30 april.

De piek ligt in januari tot begin februari.

Hoe verspreidt de griep zich?

Het virus wordt overgedragen via de lucht, d.w.z. door druppelinfectie. Hoesten of niezen, maar ook praten of direct contact dragen hieraan bij. In gunstige omstandigheden kan het virus zelfs tot 48 uur overleven, zelfs op handen, weefsels of voorwerpen.

Het griepvirus overleeft zelfs bij vriestemperaturen. Vriezende lucht droogt de slijmvliezen van de neus gemakkelijker uit, waardoor hun afweer vermindert en de kans op infectie toeneemt.

De bron van het virus is de zieke persoon die deeltjes uit het ademhalingssysteem uitscheidt. Het virus dringt het gezonde lichaam weer binnen via de mond, neus of luchtwegen. Het kan ook binnenkomen via het bindvlies van de ogen.

Transplacentale overdracht, d.w.z. van de zwangere vrouw op de foetus, is ook gemeld.

Daarom is uitsluiting uit de zieke groep en thuisbehandeling van groot belang. Daarnaast is grondige en verhoogde persoonlijke hygiëne en handen wassen noodzakelijk. Eventueel desinfectie van deurklinken en andere voorwerpen die vaak in contact komen en direct contact maken. Ook het gebruik van papieren wegwerptissues.

Kindergroepen dragen ook bij aan de overdracht van de ziekte, net als elke groep mensen.

Vooral in de eerste dagen van de ziekte worden grote hoeveelheden virus in de omgeving verspreid.
Een millimeter afscheiding, d.w.z. slijm, bevat miljoenen virusdeeltjes.
Enkele tientallen zijn al genoeg om een uitbraak te veroorzaken.

Het draagt bij aan de overdracht van influenza:

• kortdurende immuniteit die niet het hele jaar aanhoudt
• verspreiding door de lucht
• de lage dosis virussen die nodig is om te infecteren
• binnen blijven
• onvoldoende ventilatie
• airconditioning
• gemeenschappen van mensen, winkelcentra, stations, enz.

Het virus verspreidt zich vanaf het einde van de incubatietijd, die van 12 uur tot 3 dagen duurt, soms 10 dagen. Bij kinderen kan het nog langer duren.

De ziekte wordt vooral aangeduid als respiratoir. Ze verspreidt zich door de lucht. Na een korte incubatietijd volgt een acuut stadium.

Influenza wordt gekenmerkt door typische klachten zoals:

• zwakte, malaise en vermoeidheid, die tot twee weken kunnen aanhouden
• pijn in het hele lichaam
• spier- en gewrichtspijn
• plotselinge verhoging van de lichaamstemperatuur, zelfs koorts, vaak boven 39 °C
• rillingen, rillen
• droogheid van neus en mond
• een droge tot irriterende hoest en later het ophoesten van slijm
• hoofdpijn
• loopneus
• niezen
• keelpijn
• branderig gevoel achter het borstbeen
• roodheid van de conjunctiva
• gebrek aan eetlust
• misselijkheid
• gevoel van braken, misselijkheid
• indigestie tot diarree

Griepsymptomen verdwijnen meestal na 5-7 dagen. Vermoeidheid en zwakte kunnen langer aanhouden. Complicaties kunnen een groter probleem vormen.

Veel voorkomende complicaties zijn otitis media bij kinderen en een geassocieerde bacteriële infectie (superinfectie) van de bovenste luchtwegen.

Longontsteking is gevaarlijk. Het kan in de eerste plaats veroorzaakt worden door influenza of in de tweede plaats door een superinfectie met bacteriën. Dyspneu, snelle ademhaling, rusteloosheid of cyanose kunnen ermee gepaard gaan.

Zeldzamere complicaties zijn ziekten die verband houden met het cardiovasculaire systeem, zoals myocarditis of encefalitis (hersenontsteking).

Kinderen lopen het risico op laryngitis, en ademhalingsfalen en associatie met het plotselinge wiegendoodsyndroom zijn gemeld bij jonge kinderen.

De diagnose is eenvoudig, vooral in epidemische perioden. Deze is gebaseerd op het klinische beeld, d.w.z. de aanwezige symptomen en de medische voorgeschiedenis.

Het onderscheid met andere herstellende ziekten op basis van de symptomen is echter moeilijk. Verwarring met adenovirus, rhinovirus, RS-virus, enterovirus, parainfluenza is mogelijk en gemakkelijk. Alleen laboratoriumdiagnose geeft een eenduidig antwoord.

Daarom zijn laboratoriumtests complementair.

De basis is een swab van het slijmvlies van de luchtwegen en virusisolatie. Er wordt een nasofarynxswab en een viruskweek gedaan.

Een snelle optie is antigeendetectie ELISA - het resultaat is binnen 30 minuten. Een alternatief is binnen 24 uur PCR (polymer chain reaction), waarmee het RNA-virus kan worden aangetoond.

Andere methoden zijn HIT (hemagglutinatieremmingstest), EIA (enzyme immunoassay), KFR (complementfixatie) of virusneutralisatie VNT.

Influenza is een acute ziekte van de luchtwegen die ook een algemene impact en symptomen heeft. Na een zeer korte incubatietijd is er een plotse verslechtering van de volledige gezondheid.

Er is zwakte, vermoeidheid en malaise, gepaard met rillingen, rillen en een plotselinge stijging van de lichaamstemperatuur tot hoge koorts, zelfs tot 40 °C. Typisch is spier-, gewrichts- en lichaamspijn. Hoofdpijn en roodheid van de conjunctivae komen vaak voor. De ogen zijn geïrriteerd, branden en jeuken.

Andere symptomen zoals hoest, die in het begin meestal droog en irriterend is en later vochtig met ophoesten van slijm.

In de meeste gevallen is het mild.

De ernst neemt binnen 5-7 dagen af. Meestal houden zwakte en vermoeidheid enkele dagen aan.

De situatie verandert als de ziekte gecompliceerder wordt. Gedurende deze tijd kunnen verschillende problemen optreden, afhankelijk van de plaats van het aangetaste orgaan of orgaansysteem.

Bepaalde groepen mensen zijn gevoelig voor een verergerd en ernstiger verloop van influenza.

Complicaties van influenza zijn te verwachten bij verschillende groepen mensen. Voorbeelden zijn jonge kinderen, ouderen, maar ook mensen met chronische ziekten, namelijk hart- en luchtwegaandoeningen, mensen met diabetes en een verzwakte immuniteit.

Preventie van griep

Preventie is het belangrijkste als het gaat om griep en griepachtige ziekten.

Preventie op lange termijn is belangrijk, vooral preventie die vóór het seizoen moet beginnen.

Preventieve maatregelen omvatten:

1. een goede levensstijl
2. voldoende beweging buiten, in de frisse lucht
3. lichaamsbeweging en een goede lichamelijke conditie
4. verharding
5. voldoende rust en slaap
6. verminderen van stress en mentale belasting
7. voldoende hygiëne, vooral tijdens het griepseizoen, handen wassen
8. gebruik van wegwerptissues
9. frequente ventilatie
10. beperking van massa-evenementen zoals bioscoop, theater, concerten enz. in het hoogseizoen
11. geschikte kleding
12. aangepast voedsel
13. veel fruit en groenten
    • knoflook
    • citrusvruchten
    • thee
    • zuurkool
    • salade
    • spinazie
    • broccoli, enz...
14. voedingssupplementen
    • vitamine C en D
    • zink
    • probiotica
    • colostrum
    • betaglucaan
    • echinacea

Veel mensen onderschatten de griep en gaan er overheen.

Dit verhoogt het risico op complicaties. Deze kunnen veel ergere gevolgen hebben voor iemands gezondheid of leven. En op de lange termijn - vanwege de gevolgen op de lange termijn.

Vaccinatie en het belang ervan

Veranderingen in de antigene samenstelling vormen de basis voor het uitbreken van jaarlijkse epidemieën. Toch wordt gemeld dat vaccinatie met één stam van H en N gedeeltelijk resistentie biedt voor verwante stammen.

Als er echter een antigene verschuiving, d.w.z. drift, optreedt, zal vaccinatie geen immuniteit bieden. Deze veranderingen vormen de basis voor het onderzoeken en ontwikkelen van een effectief vaccin voor het komende jaar.

De samenstelling van het vaccin wordt jaarlijks bepaald door de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO), op basis van de influenzasubtypes die in de vorige epidemische periode zijn aangetroffen.

Influenzavaccinatie is de meest betaalbare en effectieve vorm van bescherming tegen griep. Het zorgt voor de aanmaak van antilichamen (binnen ongeveer 14 dagen). Het heeft een succespercentage van 70-90%. Het kan het algemene verloop van de ziekte verlichten en het risico op complicaties verminderen.

Vaccinatie wordt aanbevolen vóór het griepseizoen, eind september tot oktober, en jaarlijks, omdat het virus zijn eigenschappen kan veranderen.

De vaccinatie is veilig en geschikt voor volwassenen en jonge kinderen. Kinderen vanaf 6 maanden zouden al gevaccineerd moeten worden.

De Wereldgezondheidsorganisatie richtte in 1999 de Strategic Advisory Group of Experts on Immunisation (SAGE on Immunisation) op, die verantwoordelijk is voor vaccins en immunisaties, onderzoek en levering.

WHO aanbevelingen voor vaccinatie:

• Voor langdurige ziekten
  • Aandoeningen van de luchtwegen op lange termijn
  • cardiovasculaire ziekten
  • nierziekte
  • diabetes
  • immuunziekten
  • bestraling, cytostatica
• kinderen en adolescenten
  • ouder dan 6 maanden
  • peuter- en schoolleeftijd
• 65-plussers en hun gezinsleden
• gezondheidswerkers en mensen die in de gezondheidszorg of sociale zorg werken
• zwangere vrouwen
• soldaten
• politieagenten
• mensen die in banken, winkels, postkantoren of vervoer werken
• sportmensen

Vaccinatie tijdens de zwangerschap

Vaccinatie wordt aanbevolen vóór het grote griepseizoen, van oktober tot december.

De vaccins worden elk jaar aangepast aan de specificaties van de Wereldgezondheidsorganisatie en bevatten niet-levende delen van het virus die veilig zijn voor de zwangerschap.

Het griepvaccin is veilig voor en tijdens de zwangerschap en zelfs na de bevalling is vaccinatie geen probleem.

Een deel van de immuniteit wordt ook doorgegeven aan de baby in de baarmoeder, na de geboorte via borstvoeding en in de moedermelk, waardoor de baby ook beschermd is tegen de ziekte.

Vaccins met levende delen zijn verboden tijdens de zwangerschap.

Bij een verslechterde gezondheid is een professioneel onderzoek natuurlijk altijd aan te raden.