Wat is er te weten over leptospirose? Gevaar voor mens en dier?

Leptospirose is een bacteriële ziekte die veroorzaakt wordt door een zoönose die overdraagbaar is op mensen. Het is een acute infectieziekte. Het verloop kan lijken op griep, maar ook op hersenvliesontsteking met lever- en nierschade.

De verwekker is een bacterie van het geslacht Leptospira.

Het reservoir bestaat uit meer dan 15 soorten zoogdieren, waaronder voornamelijk ratten, muizen, honden en varkens.

Leptospira is een flexibele spirocheet met inwendige flagellen.

Er zijn 7 soorten leptospira bekend in 23 serogroepen van meer dan 200 soorten. Ze kunnen verschillende symptomen veroorzaken:

• Leptospira icterohaemoorrhagiae - ziekte van Weil. Het reservoir is de rat.
• Leptospira grippotyphosa - Ook bekend als veldkoorts, ziekte van de varkensboer, rijstveldziekte. Reservoirs van infectie zijn veldmuizen, muizen, knaagdieren.
• Leptospira canicola - Stuttgartziekte bij honden, waarbij de hond het infectiereservoir is.
• Leptospira pomona - Een ziekte van varkensvoerders. Het ziektereservoir is de schele muis, het huisvarken, het konijn, de rat, het rund.
• Leptospira tarassovi - Wordt waterkoorts genoemd.
• Leptospira sejroe - Wordt veldkoorts genoemd en overgebracht door veldknaagdieren (veldmuizen), huismuis.
• Leptospira bratislava - Een anticercale leptospirose, overgedragen door egel, varken.

Leptospiren komen overal ter wereld voor, maar komen het meest voor in tropische en warmere gebieden. Er is een verhoogd risico bij reizen naar Oceanië (Australië, eilanden in de Stille Oceaan, Nieuw-Zeeland), Afrika bezuiden de Sahara, delen van Latijns-Amerika, Azië.

Ziekte van Weil

De veroorzaker van de ziekte is Leptospira icterohemorrhagica. De ziekte heeft een typisch geelzuchtpatroon. Een van de bekendste ziekten veroorzaakt door leptospiren.

Deze ziekte komt vaker voor na overstromingen wanneer zoönotische ratten uit de riolen worden gespoeld.

Dragers zijn knaagdieren, vooral ratten, veldbosdieren, egels, maar ook vogels, huisdieren zoals varkens, runderen en honden.

Leptospirosebacteriën worden verspreid door de urine van een besmet dier. Nadat het dier heeft geplast, komen ze in water en grond terecht waar ze weken of maanden overleven. Ze overleven goed in zoet water, modder en vochtige grond in warme gebieden.

Mensen kunnen besmet raken door direct contact met de urine van het dier of andere lichaamsvloeistoffen, waaronder speeksel. De ziekte wordt ook verspreid door besmet voedsel, inname van besmet water, onvoldoende gekookt voedsel van dieren, gebroken huid of huid gedrenkt in water, en slijmvliezen.

Eenmaal besmet, gaat de bacterie over in het bloed van mensen.

Besmette dieren vertonen misschien geen ziekteverschijnselen, maar ze blijven de bacterie uitscheiden.

Welke infecties kunnen knaagdieren overbrengen?

Knaagdieren brengen niet alleen leptospira over, maar ook andere ziekten zoals:

Hantavirus is een van de virussen die onder knaagdieren wordt verspreid en overdraagbaar is op mensen. De ziekte wordt overgedragen door besmette knaagdieren via uitwerpselen, urine en speeksel.

Mensen kunnen besmet raken door direct contact, knaagdierbeten en door het inademen van stofdeeltjes van besmette urine of uitwerpselen.

De symptomen variëren van mild tot zeer ernstig.

Het uit zich in koorts, buikpijn, nieraandoeningen, gevlekte bloedingen op de huid tot massale bloedingen in het spijsverteringskanaal en de longen.

Pest is een bacteriële ziekte die wordt overgedragen door een besmet dier.

Hondsdolheid is een virale ziekte van zoogdieren die overdraagbaar is op mensen. De ziekte tast het centrale zenuwstelsel aan. Ze uit zich in bewustzijnsstoornissen, prikkelbaarheid, verlamming en zelfs verlamming. De ziekte eindigt meestal met de dood.

Lymfocytische choriomeningitis is een virusziekte die wordt overgedragen door knaagdieren, vooral muizen die in menselijke woningen wonen. Het virus kan ook worden overgedragen door tamme ratten en muizen.

Het wordt overgebracht door inademing van besmette afscheidingen, contact met uitwerpselen, minder vaak door het eten van besmet voedsel, beten en direct contact via kapotte huid.

Manifestaties zijn onder andere koorts, koude rillingen, spierkrampen, hoofdpijn, malaise, misselijkheid, eetlustgebrek, braken en huiduitslag.

Tularemie is een bacteriële ziekte die wordt overgedragen door direct contact, het eten van besmet water of voedsel van een besmet dier, vooral kleine knaagdieren en konijnen.

De ziekte uit zich door gezwollen lymfeklieren, longontsteking en diarree.

Salmonellose is een bacteriële ziekte die van dieren op mensen kan worden overgedragen. Salmonellabacteriën kunnen worden overgedragen door knaagdieren, vogels die pluimveevoer besmetten en zo pluimvee besmetten.

Slecht bewaard voedsel kan ook besmet raken. Je kunt besmet raken door besmet voedsel te eten, slecht gekookt voedsel.

Het uit zich met koorts, misselijkheid, buikkrampen, groenige diarree en ontlasting.

Lees ook onze interessante artikelen:

• Wat is salmonellose?
• Wat is het hantavirus dat onlangs in China is opgedoken?
• Petechiae als uiting van onbeduidende tot dodelijke ziekten?

Leptospirose is een bacteriële ziekte die wordt veroorzaakt door een spirocheet van het geslacht Leptospira. Het is een spiraalvormig opgerolde bacterie die overleeft in een vochtige omgeving.

De bacterie infecteert eerst het dier en kan enkele jaren overleven in de nieren, waarna ze direct of indirect het menselijk lichaam binnendringt.

Het besmette dier scheidt de leptospira uit in zijn urine, waardoor water, grond en voedsel besmet raken.

Hoe kun je leptospirose krijgen?

• Door indirecte overdracht - door het consumeren van besmet water, baden in water in de open lucht
• Directe overdracht - door direct contact met een dier

De bacterie kan ook het lichaam binnendringen via kapotte huid, een wond, een schram of zelfs slijmvliezen, ogen, neus, mond.

Bij de ziekte van Weil is de meest voorkomende oorzaak van besmetting contact met knaagdieren, rioolratten of consumptie van besmet water.

Dierenartsen, rioolwerkers, destructiebedrijven, vleesverpakkers en boeren lopen een grotere kans om de ziekte op te lopen.

Overdracht van mens op mens is mogelijk via de urine van een besmet persoon.

Preventie

• Neem geen bad in water dat besmet kan zijn met dierlijke urine.
• Neem zo snel mogelijk een douche na het baden in de buitenlucht.
• Was je handen met water en zeep na het aanraken van een dier of vlees van een dier.
• Als je wonden op je huid hebt, maak ze dan goed schoon, desinfecteer ze en bedek ze met waterdicht wondverband.
• Draag beschermende kleding als je het risico loopt in contact te komen met een besmet dier of zijn urine.
• Als je een huisdier hebt, laat het dan vaccineren tegen leptospirose.
• Raak geen grond aan die verontreinigd is met dierlijke urine.
• Raak dode dieren niet aan met je blote handen.
• Drink geen water uit rivieren, meren of andere mogelijk besmette bronnen. Kook het water eerst grondig.

Lees ook .

Huisdieren en leptospirose

Als je huisdier leptospirose heeft, bescherm jezelf dan:

• Geef je huisdier antibiotica van je dierenarts.
• Vermijd contact met de urine van het dier. Als het thuis plast, ruim de urine dan onmiddellijk op en bescherm jezelf met handschoenen.
• Als je je huisdier uitlaat, laat het dan niet urineren in de buurt van water, meren, banken, speeltuinen of op plekken waar zijn urine in contact kan komen met mensen.
• Was je handen regelmatig met zeep na contact met het dier.

De eerste symptomen van infectie zijn afhankelijk van verschillende factoren, zoals de besmettelijke dosis, de mate van immuniteit en de leeftijd van de persoon.

De incubatietijd varieert meestal van 4 tot 19 dagen.

De ziekte kan asymptomatisch zijn, maar ook levensbedreigend.

Meestal manifesteren de eerste symptomen van de ziekte zich als:

• plotselinge hoge koorts van 39-40 °C
• rillingen
• rillingen
• hoest
• hoofdpijn
• spierpijn, vooral in de nek en kuiten
• bindvliesontsteking
• indigestie
• longontsteking
• vergroting van de milt
• vergroting van de lymfeklieren
• verhoogde bloeding
• geelzucht
• buikpijn
• diarree
• huiduitslag

In een later stadium treden de symptomen op:

• hersenvliesontsteking
• nier-, lever- en hartaandoeningen
• geelzucht
• bloedingen

Leptospira in de zwangerschap

Leptospira in de zwangerschap kan een miskraam, vroeggeboorte en foetale necrose veroorzaken.

Aangeboren ziekte veroorzaakt door leptospiren bij een pasgeborene is zeldzaam.

Bij de pasgeborene uit het zich als:

• bloedvergiftiging met blauwe verkleuring van de ledematen, vingers en lippen
• stuiptrekkingen
• symptomen van meningeale ziekte

ziekte van Weil

Leptospira is aanwezig in het bloed in de eerste week van de ziekte. Het uit zich door de volgende symptomen:

• Hoge temperatuur
• Pijn in het hoofd, de nek en de spieren, vaak in de kuiten
• Toegenomen bloedingen
• Kleine bloedvlekjes op de huid
• Bloedingen in het spijsverteringskanaal, de hersenen

In het volgende stadium treden geelzucht en leververgroting op.

In sommige gevallen treedt ook huidafsterving en hersenvliesontsteking op. Leverfalen kan optreden. In ernstige gevallen treedt ook nierfalen op.

Bij ernstig Weil-syndroom treden symptomen op zoals:

• Ophoesten van bloed
• Pijn op de borst
• Ernstige geelzucht
• Teerachtige, zwarte ontlasting
• Bloed in de urine
• Verminderde hoeveelheid urine
• Rode vlekken op de huid

Mogelijke complicaties van leptospirose:

• Ontsteking van de hersenvliezen
• Leverfalen
• Nierbeschadiging
• Ademhalingsproblemen
• Shock
• Kan foetale sterfte veroorzaken bij zwangere vrouwen

Symptomen van leptospirose bij honden en huisdieren

Bij dieren zijn de symptomen mild en aspecifiek.

Bij sommige dieren is het volledig asymptomatisch.

Bij honden zijn symptomen zoals:

• koorts
• braken
• buikpijn
• diarree
• voedselweigering
• zwakte
• depressie
• stijfheid
• aanzienlijke spierpijn
• onvruchtbaarheid bij vrouwtjes

Lees ook: Parasieten, huisdieren en gezondheid? Distributie, symptomen en behandeling

Het is belangrijk om een medische voorgeschiedenis te verkrijgen en om contact met knaagdieren, dieren of de mogelijkheid van het consumeren van besmet water, reisgeschiedenis vast te stellen.

Onderzoekstechnieken zijn als volgt:

• Bloed- en urinemonsters. Verhoogde bilirubine en leverfunctietesten van het bloed worden bij onderzoek vastgesteld. Verhoogde bezinking is ook aanwezig.
• Leptospira kan ook worden aangetoond door bloedafname voor hemocultuur bij hoge temperaturen of urine gedurende de eerste week. Positieve monsters voor leptospiren zijn tot een jaar aanwezig met een piek rond week 4.
• Röntgenfoto van de longen.
• CT-scan.
• Een andere methode is de serologische ELISA of microscopische agglutinatietest voor leptospirose antilichamen.
• Lumbaalpunctie.

Het verloop van de infectie begint met besmetting door een dier of zijn urine en het binnendringen van de bacteriën via de huid en slijmvliezen. Zo komen de bacteriën in het bloed van een persoon, waar ze zich vermenigvuldigen.

De ziekte kan verschillende vormen aannemen, afhankelijk van het organisme.

Meestal verloopt het als een griep of meningo-encefalitis. In ernstige gevallen treedt nier- of leverfalen op en kan de dood intreden.

De ziekte van Weil heeft het ernstigste verloop, terwijl veldkoorts een milder verloop heeft.

Wat is het verloop van de ziekte veroorzaakt door leptospiren?

De ziekte kent meestal twee fasen:

De eerste fase, de leptospirische fase genoemd, is acuut.

Deze begint plotseling en lijkt op griep en duurt ongeveer 3 tot 10 dagen.

In deze fase komen de bacteriën in het bloed en het hersenvocht terecht. Vanuit het bloed verplaatsen ze zich naar de organen.

De tweede fase wordt de immuunfase genoemd en treedt op nadat de bacteriën in de organen zijn terechtgekomen, vooral in de nieren en de lever.

De bacteriën concentreren zich in de nieren, waar ze urine vormen. Vervolgens worden ze via de urine uit het lichaam verwijderd.

Ziekte van Weil

Het duurt 5-14 dagen vanaf het moment van besmetting tot het optreden van de eerste symptomen.

De duur van de ziekte varieert van enkele dagen tot 3 weken, in sommige gevallen zelfs langer.

Zonder behandeling kan de ziekte enkele maanden aanhouden.