Hoe wordt dermatitis behandeld? Medicijnen, topische zalven, crèmes, kruiden en meer

Sommige patiënten denken dat alle soorten dermatitis op dezelfde manier worden behandeld.

Als een zalf mijn buurman heeft geholpen en hij had dermatitis, dan zal het mij ook helpen.

Verschillende soorten dermatitis worden verschillend behandeld.

In het geval van atopische dermatitis moeten we ons richten op symptomen zoals jeuk en een droge huid. Als de patiënt microbiële dermatitis heeft, is een antiseptische behandeling essentieel.

Bij de behandeling van seborroïsch eczeem moeten antischimmelbehandeling en specifieke huidverzorging worden gebruikt.

Over het algemeen heeft de behandeling van dermatitis vergelijkbare therapeutische basisprincipes. De behandeling moet:

1. Alomvattend - De behandeling omvat een alomvattende kijk op de toestand van de patiënt, niet alleen de manifestaties van de ziekte, maar ook preventie.
2. Gedifferentieerd - De arts selecteert de behandeling op basis van het type dermatitis, het stadium, de locatie, de omvang en de leeftijd van de patiënt.
3. Gecombineerd - Er worden meerdere geneesmiddelen tegelijk gebruikt, die op verschillende factoren inwerken.
4. Geïndividualiseerd - Aangepast aan de specifieke patiënt. Er moet rekening worden gehouden met het huidtype en de tolerantie.

Lokale behandeling

In de meeste gevallen is topische behandeling de eerste keuze. Medicijnen voor uitwendig gebruik worden door de arts geselecteerd op basis van het verloop van de ziekte.

1. Acute dermatitis

Bij de behandeling van acute dermatitis worden geneesmiddelen gebruikt in de vorm van:

• Verdampingscompressen - Als werkzame stoffen worden adstringerende, antiseptische middelen gebruikt.
• Sprays - Er is thermaal water op de markt, langdurige toepassing wordt afgeraden.
• Oplossingen - Antiseptische oplossingen
• Vullingen - Ze werken preventief omdat ze zweet en talg absorberen en zo wrijving en stomen voorkomen.
• Vloeibare poeders - Drogen de huid en verlichten jeuk

Topische corticosteroïden worden tegenwoordig vrij vaak gebruikt. Ze worden in de praktijk gebruikt sinds de jaren 1950. Hun ontdekking veroorzaakte een fundamentele verandering in de behandeling van inflammatoire dermatosen.

Hun positieve eigenschappen zijn onder andere

• ze verkorten de behandelingstijd
• ze werken snel
• gemakkelijk aan te brengen
• geurloos
• ze maken geen vlekken op kleding

Het effect van corticosteroïden ligt in hun ontstekingsremmende, vaatvernauwende en immunosuppressieve activiteit.

Bij de behandeling van dermatitis zijn de volgende effecten van toepassing:

• ontstekingsremmend
• anti-exsudatief - beperkt de doorgang van vocht naar de extravasculaire ruimten
• antiproliferatief - voorkomt celproliferatie en de vorming van nieuw weefsel
• immunosuppressief - onderdrukt de immuunrespons
• antipruritisch (subjectief)

Bij de keuze van het type corticosteroïd laat de arts zich leiden door de volgende criteria:

1. Stadium van de ziekte - In chronische stadia worden oliecrèmes en zalven gebruikt, in acute stadia lotions, lotions, hydrocèmes.
2. Intensiteit van de symptomen - Afhankelijk van de intensiteit van de symptomen van de ziekte kiest de arts de sterkte van de medicatie.
3. Lokalisatie van de symptomen - Op basis van de lokalisatie van de symptomen wordt de sterkte van de corticosteroïden en de toepassingsvorm gekozen.
4. Leeftijd van de patiënt - Op basis van de leeftijd van de patiënt wordt de sterkte van het toe te passen corticosteroïd bepaald.
5. Contra-indicaties - Allergieën voor corticosteroïden, virale huidinfecties (herpes), parasitaire infecties (schurft), candidiasis, acne, enz.

De sterkte van corticosteroïden is al verschillende keren genoemd.

De volgende tabel geeft een overzicht van de groepen corticosteroïden en hun toepassingen

2. Subacute dermatitis

Naast corticosteroïden worden pasta's gebruikt om de subacute fase van de ziekte te behandelen of om de manifestaties van dermatitis te genezen. Pasta's hebben een zwakke ontstekingsremmende en adstringerende werking.

Ze beschermen de huid, drogen deze licht uit en hebben een verkoelend effect.

Er zijn 2 groepen pasta's:

• Zachte pasta's - masseren en koelen de huid
• Harde pasta's - drogen de huid uit en hebben een bedekkend effect.

3. Chronische dermatitis

In het geval van chronische dermatitis worden vette crèmes en zalven zonder water aangebracht op de manifestaties van de ziekte. Teer wordt al meer dan 100 jaar gebruikt in de medische praktijk.

Over het algemeen hebben ze een antiflogistische, antiproliferatieve, antipruritische en antimicrobiële werking. Van de teersoorten wordt vooral ichthamol gebruikt bij de behandeling van chronische dermatitis.

Ichthamol heeft verschillende effecten:

• ontstekingsremmend
• anti-jeuk
• antiseborroeïsch
• keratoplastisch
• antimicrobieel
• schimmelwerend

Koolteer wordt gebruikt bij de behandeling van subacute en chronische dermatitis.

De effecten zijn onder andere:

• ontstekingsremmend
• antiseptisch
• antimicrobieel
• verdovingsmiddel
• keratoplastisch
• antiseborisch

EMOLIENCIA

Emoliencia zijn producten die de huid verzachten, gladmaken en kalmeren. Ze helpen ook om de huidbarrière te herstellen, de pH-waarde van de huid aan te passen, de huid te hydrateren en te regenereren.

Ze worden gebruikt bij patiënten die last hebben van een droge huid. Hun effect is van korte duur en daarom moet de patiënt ze vaker aanbrengen.

De volgende tabel geeft voorbeelden van verzachtende middelen

Totale behandeling

De algemene behandeling van dermatitis bestaat uit het gebruik van antihistaminica, corticosteroïden, antibiotica, antivirale middelen, antileukotriënen, immunosuppressiva of immunomodulatoren.

1. Antihistaminica

Antihistaminica worden gebruikt bij de behandeling van dermatitis die gepaard gaat met atopie van de luchtwegen (dermorespiratoir syndroom). Ze worden toegediend als bij de patiënt door middel van allergietesten is aangetoond dat de ziekte een allergische component heeft.

Antihistaminica worden gebruikt bij patiënten die jeuk ervaren.

2. Totale corticosteroïden

Totale corticosteroïden worden gebruikt bij terugkeer van de ziekte die gepaard gaat met een uitbreiding tot veralgemening van de symptomen. In de meeste gevallen zal de arts kiezen voor lage of gemiddelde doses totale corticosteroïden.

3. Immunosuppressiva

Immunosuppressiva worden gebruikt bij de behandeling van zeer ernstige gevallen van dermatitis of bij de conventionele behandeling van hardnekkige atopische dermatitis.

4. Immunomodulerende behandeling

Immunomodulerende therapie wordt het meest gebruikt bij de behandeling van atopische dermatitis.

5. Antibiotica

Antibiotica worden meestal gebruikt bij patiënten met tekenen van uitgebreide impetiginisatie. Ze worden ook gebruikt bij de behandeling van microbiële dermatitis. Antibiotica met een breed spectrum en antistafylokokken worden het meest gebruikt.

6. Antivirale middelen

Behandeling met antivirale middelen is geïndiceerd bij patiënten die lijden aan een HSV-infectie. Deze infectie is zeer riskant bij patiënten die lijden aan atopische dermatitis. Het meest gebruikte geneesmiddel is acyclovir.

Is het geschikt om kruiden te gebruiken om huidontsteking te behandelen?

Voorzichtigheid is geboden bij het gebruik van pure kruiden voor de manifestaties van huidontsteking. In de meeste gevallen maken kruiden deel uit van complexe preparaten.

Ze worden niet gebruikt als een op zichzelf staand ingrediënt.

Ze kunnen worden gebruikt om de symptomen van dermatitis te verlichten:

• Kamille - heeft ontstekingsremmende effecten
• Sint-janskruid - versnelt de genezing, werkt ontstekingsremmend
• Lavendel - ontsmettend, ontstekingsremmend
• Brandnetel - werkt ontstekingsremmend