Hoe behandel je de ziekte van Kawasaki?

De behandeling van de ziekte van Kawasaki vindt plaats tijdens het verblijf in het ziekenhuis. Dit is belangrijk omdat de toestand van het kind in de gaten moet worden gehouden. De hoogste effectiviteit en de beste behandeling kunnen worden gegarandeerd door vroeg te beginnen. Na de diagnose wordt gekozen voor een eenmalige dosis immunoglobuline in een ader.

Naast immunoglobuline wordt acetylsalicylzuur (ASA, aspirine) gebruikt. Beide geneesmiddelen werken in dit geval ontstekingsremmend en verminderen het risico op complicaties. ASA gaat het stollen van bloedplaatjes (trombocyten) tegen en wordt tot het einde van de behandeling gegeven.

Het syndroom van Reye is gerapporteerd in verband met de behandeling van virusziekten en de toediening van acetylsalicylzuur. De precieze oorzaak is niet bekend, maar het is gerapporteerd in verband met de toediening van ASA aan een kind met een virusziekte. Dit syndroom gaat gepaard met schade aan meerdere organen zoals de hersenen, de lever en een verlaging van de bloedsuikerspiegel.

Corticosteroïden worden gegeven wanneer behandeling met immunoglobulinen faalt. In het geval van een hartaanval wordt trombolyse of coronaire angiografie uitgevoerd. Dit heeft ook een diagnostische rol. Biologische behandeling kan ook worden overwogen. In de meeste gevallen werkt echter een enkele dosis immunoglobulinen.

De diagnose en behandeling worden uitgevoerd door kinderartsen, cardiologen en reumatologen. De meeste kinderen herstellen volledig. Slechts een zeer klein percentage hervalt. De behandeling duurt langer en is gecompliceerder als er ernstige complicaties optreden.