Behandeling van rosacea: medicijnen, topische crèmes, zalven en meer

De behandeling van rosacea is lokaal (toegepast op de aangetaste gebieden) of systemisch, ontstekingsremmend of antibacterieel.

Preparaten die worden gebruikt om rosacea te behandelen

Azelaïnezuur

Deze werkzame stof wordt in de vorm van een gel en crème op de huid aangebracht. Het heeft een antibacteriële en ontstekingsremmende werking. Het brengt de keratinisatie van de huid in balans en heeft ook een antioxiderende werking. Bij regelmatig gebruik vermindert de roodheid en geneest ontstoken uitslag.

De gebruiksduur is minimaal 12 weken.

Brimonidine

Het behoort tot een groep geneesmiddelen die alfa-2 adrenerge receptoragonisten worden genoemd. Het heeft een selectief vaatvernauwend effect op kleine bloedvaten, d.w.z. het vernauwt verwijde bloedvaten in de huid.

Het is verkrijgbaar in de vorm van een gel die eenmaal per dag in een dunne laag wordt aangebracht op het gezicht en de aangetaste gebieden. Na ongeveer een half uur is het effect van de gel zichtbaar. De bloedvaten vernauwen, de bloedstroom vermindert en de roodheid van de huid vermindert.

Dit effect houdt 12 uur aan. Het gebruik van de gel kan het ontstaan van teleangiëctasieën voorkomen, maar heeft geen invloed meer op het ontstaan van bestaande teleangiëctasieën.

Het mag niet worden gebruikt bij patiënten die ook antidepressiva gebruiken, namelijk MAO-remmers (monoamineoxidaseremmers), tricyclische of tetracyclische antidepressiva. Het is ook verboden bij zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven.

Ivermectine

Dit geneesmiddel, 'beroemd' geworden tijdens de COVID-19 pandemie, behoort tot de groep 'avermectines'. Het heeft vooral een antiparasitaire en ontstekingsremmende werking.

Het grijpt effectief in tegen de kolonisatie van demodexmijten, die, wanneer ze overwoekeren in de huid van rosacea, ontstekingen bevorderen, andere bacteriële pathogenen overbrengen en verantwoordelijk zijn voor het verschijnen van etterende en pijnlijke uitslag.

Het wordt gedurende 4 maanden 's avonds toegediend. In veel gevallen moet de behandeling regelmatig worden herhaald.

Topische retinoïden (tretinoïne en adapaleen)

Deze worden toegepast in de vorm van gel, crème, olie of verschillende tincturen. Ze zijn effectief in het bestrijden van ontstoken huiduitslag. Ze hebben echter geen effect op de vasculaire ontregeling in de huid en verminderen daarom noch de ontsteking noch de verwijde bloedvaten in het gezicht.

Tetracycline antibiotica

Antibiotica die systemisch worden ingenomen, meestal in tabletvorm. Ze hebben een antibacteriële en ontstekingsremmende werking. Ze blokkeren angiogenese (de vorming van nieuwe bloedvaten) en remmen ook de productie van ontstekingsbevorderende cytokinen en vasculaire endotheelfactor.

Kleine tot microdoses antibiotica zijn voldoende om dit effect te hebben. Als de patiënt allergisch is voor tetracycline antibiotica, kan een behandeling met macroliden met een vergelijkbaar effect worden overwogen.