Behandeling van prostaatvergroting: controle, medicatie en chirurgie

Bij BHP (benigne prostaatvergroting) is de behandeling voornamelijk gebaseerd op regelmatige poliklinische controle. De therapie bestaat uit veranderingen in de levensstijl en bepaalde kuurmaatregelen.

De leefstijl is gebaseerd op voldoende vochtinname en het beperken van alcohol- en cafeïneinname. De behandeling omvat ook specifieke training van de blaas en bekkenbodemspieren om de capaciteit van de blaas zelf te vergroten.

In de meeste gevallen is een farmacologische behandeling geïndiceerd, waarbij 5-alfa-reductaseremmers worden gebruikt. Het doel is om de omzetting van testosteron naar dihydrotestosteron, dat de groei van prostaatweefsel stimuleert, te remmen.

Het gebruik van alfablokkers zorgt voor een ontspanning van de druk en de spierspanning in de urinewegen, waardoor onaangename moeilijkheden bij het plassen verdwijnen.

Bij falen van farmacologische en conservatieve behandeling wordt gekozen voor chirurgische behandeling.

Chirurgische behandeling van goedaardige prostaatvergroting is geïndiceerd bij symptomen die de levenskwaliteit van de patiënt aanzienlijk aantasten. Dit zijn voornamelijk ernstige urine-incontinentie en problemen met urine-uitscheiding.

Er wordt gekozen voor chirurgie in het geval van herhaalde meervoudige urineweginfecties, chronische urineretentie, cystolithiasis en andere geassocieerde ziekten van het urinewegstelsel.

Chirurgische behandeling kan nu minder invasieve procedures omvatten die prostatectomie, de chirurgische verwijdering van de prostaatklier, vermijden.

Een optie is transurethrale recessie, of prostaatincisie, die wordt gebruikt om het prostaatweefsel te hervormen en problemen met urine-uitscheiding te elimineren door de plasbuis te vernauwen. Dit is een niet-invasieve procedure die via de plasbuis van de patiënt wordt uitgevoerd.

Laparoscopische chirurgie is een moderne chirurgische ingreep waarbij via gaatjes in de huid van de patiënt overmatig prostaatweefsel wordt verwijderd.

Chirurgische lasertherapie is ook een optie, waarbij overtollig prostaatweefsel wordt verwijderd zonder postoperatieve complicaties.

Het exacte type operatie is altijd aan de chirurg en wordt bepaald door de leeftijd en medische voorgeschiedenis van de patiënt, de mate van prostaatvergroting en medische complicaties bij urine-uitscheiding.