Vergrote prostaat: oorzaak en symptomen. Wat zijn de risico's?

Wat kunnen we van dit gezondheidsprobleem verwachten behalve een verslechtering van de levenskwaliteit? Waarom treedt een vergroting op, welke symptomen heeft het en andere interessante informatie wordt in het artikel aangeboden.

Prostaat in een notendop

De prostaat, professioneel prostaatklier genoemd, bevindt zich onder de blaas en grenst er met zijn bovenkant aan. Hij maakt deel uit van het inwendige voortplantingssysteem van de man.

De belangrijkste rol van de prostaatklier is het produceren van een troebele afscheiding die de urinebuis bevochtigt en de beweging (mobiliteit) van sperma mogelijk maakt. De troebele afscheiding vormt samen met de geslachtscellen van het sperma de vloeistof van het ejaculaat.

De prostaat is een belangrijk orgaan voor de vruchtbaarheid van de man, maar speelt door zijn ligging ook een belangrijke rol in het uitscheidingssysteem.

Goedaardige vergroting (hyperplasie) van de prostaat

Goedaardige vergroting van de prostaat betekent dat de oorzaak van de vergroting van de klier niet te wijten is aan abnormale groei van kankercellen (kwaadaardige cellen).

Het wordt veroorzaakt door een proces dat samenhangt met de toenemende leeftijd van de man. Het is een langzaam progressieve hypertrofie en proliferatie (groei) van de cellen van het prostaatweefsel.

Professioneel wordt dit proces pathologisch-anatomische groei en proliferatie van stromale en epitheelcellen van de prostaatklier genoemd.

Het wordt voornamelijk veroorzaakt door gevorderde leeftijd, de invloed van het mannelijke geslachtshormoon testosteron, hormonale onbalans en genetische aanleg.

Het proces van prostaatvergroting treedt op na ongeveer 30 jaar. BHP treft oudere mannen. Bij mannen van in de vijftig is de incidentie ongeveer 40%, bij mannen van in de tachtig komt goedaardige prostaatvergroting in 70% van de gevallen voor.

Hypertrofie van de prostaat veroorzaakt druk op de blaas. Het gevolg is vooral frequente urinelozing en een zwakke, tragere urinestraal.

Een vergrote prostaat kan echter ook een symptoom zijn van een ontstekingsproces of beginnende prostaatkanker. Regelmatige preventieve controles bij een uroloog zijn daarom aan te raden om uit te sluiten en uiteindelijk een nauwkeurige diagnose te stellen.

De oorzaak van goedaardige groei van de prostaat wordt niet volledig begrepen. De etiologie van hyperplasie is multifactorieel. Ouderdom en veranderingen in de geslachtshormoonspiegels spelen de grootste rol. Het risico om het te ontwikkelen neemt toe bij mannen, vooral na de leeftijd van 40 jaar.

Het mannelijke geslachtshormoon testosteron kan veranderen in een actievere metaboliet dihydrotestosteron, dat in de cellen van het prostaatweefsel de eigen groei stimuleert.

Andere risicofactoren zijn genetische aanleg, familiegeschiedenis, hormonale onbalans, ontstekingsprocessen en andere ziekten van het gebied. Diabetes mellitus (suikerziekte), obesitas en hart- en vaatziekten kunnen ook een rol spelen.

Een ongezonde levensstijl met overmatige inname van dierlijke vette voedingsmiddelen, verzadigde vetzuren, overmatige consumptie van alcohol, cafeïne en het roken van tabaksproducten is ook een risicofactor.

In het geval van kwaadaardige prostaatvergroting is de oorzaak abnormale celgroei in de prostaatbekleding, wat veel grotere risico's en gezondheidscomplicaties met zich meebrengt.

Het is daarom belangrijk om onderzocht te worden door een uroloog die een duidelijke oorzaak van prostaathyperplasie kan vaststellen en zo de diagnose prostaatkanker kan uitsluiten.

Naarmate het volume van de klier toeneemt, worden de omliggende structuren samengedrukt. De groeiende prostaat oefent druk uit op de blaas van onderaf en op de urinebuis van beide kanten.

Het resultaat is een verzwakte blaaswand en een verstopte (vernauwde) plasbuis.

Symptomen van prostaathyperplasie worden voornamelijk onderverdeeld in irritatieve en obstructieve symptomen.

Irritatieve symptomen worden geassocieerd met frequente aandrang om te plassen. Omgekeerd worden obstructieve symptomen geassocieerd met een zwakke urinestraal, intermitterend plassen en een gevoel van een onvolledige lediging van de blaas.

De meest voorkomende symptomen van prostaatvergroting zijn:

• Zwakke urinestraal
• Gevoel van onvolledige blaaslediging
• Frequent urineren
• Intermitterend en langdurig urineren
• Nachtelijk urineren
• Urinaire incontinentie (urineverlies)
• Urineweginfectie
• Erectiestoornissen
• Disfunctie van de bekkenbodem

Prostaatvergroting en druk op het urinaire systeem kunnen ook andere gezondheidscomplicaties met zich meebrengen.

Deze omvatten blaasontsteking als gevolg van onvolledige lediging, vorming van blaasstenen, blaasbeschadiging, nierschade en mogelijke seksuele problemen in de vorm van erectiestoornissen.

Het belangrijkste punt van prostaatdiagnose is een palpatieonderzoek met de vinger van een uroloog via het rectum van de patiënt(per rectum). Het onderzoek geeft informatie over de grootte, textuur en consistentie van de prostaat.

Het onderzoek omvat ook het afnemen van een medische voorgeschiedenis - het verkrijgen van informatie over de huidige problemen en gezondheidsproblemen van de patiënt.

Een ander basispunt van de diagnose is het verzamelen en beoordelen van een urinemonster, dat mogelijke ontstekingsprocessen en bacteriële infecties aan het licht brengt. Er wordt ook een meting van de druk van de urinestraal uitgevoerd, wat professioneel uroflowmetrie wordt genoemd.

De uroloog gebruikt een lichamelijk onderzoek met ultrageluid om de inwendige zachte structuren van het uitscheidingsstelsel van de patiënt op een monitor te bekijken. Dit instrumentele onderzoek is pijnloos en wordt oppervlakkig aangebracht in de halswervelkolom van de patiënt.

Er wordt een bloedmonster genomen om de aanwezigheid van PSA, prostaat-specifiek antigeen, een enzym geproduceerd door prostaatcellen, op te sporen. Prostaat-specifiek antigeen is belangrijk om onderscheid te maken tussen kwaadaardige en goedaardige prostaatvergroting.

De aanwezigheid ervan is echter ook mogelijk bij infecties, dus het is niet noodzakelijkerwijs prostaatkanker.

Een uroloog kan een prostaatbiopsie uitvoeren. Dit wordt gedaan door een speciale biopsienaald door het rectum van de patiënt te steken en een monster van het prostaatweefsel te nemen. Het onderzoek wordt voornamelijk gebruikt om de oorzaak van het gezwel op te helderen en ook om de diagnose prostaatkanker uit te sluiten.

Preventie en prostaatgezondheid

De preventie van goedaardige prostaatgroei als gevolg van toenemende leeftijd en genetische vatbaarheid is niet duidelijk vastgesteld. De prikkels voor de groei ervan zijn echter multifactorieel en kunnen tot op zekere hoogte worden geëlimineerd.

Regelmatige preventieve controles bij een uroloog, vooral na de leeftijd van 40 jaar, zijn essentieel voor het bevorderen van een gezonde prostaat.

Een aangepaste levensstijl op basis van gezonde voeding is de dagelijkse basis voor een gezonde prostaat.

Het is raadzaam om de inname van vet voedsel, verzadigde vetzuren, dierlijke vetten en eenvoudige suiker te elimineren. Pas op voor overmatige consumptie van rood vlees, zuivelproducten of sterk bewerkte voedingsmiddelen.

Aan de andere kant is het aan te raden om de inname van groenten, fruit, soja en vezels te verhogen. Binnen groenten, vooral voedingsmiddelen die lycopeen bevatten: tomaten, wortelen, broccoli, spinazie en boerenkool. Het drinken van groene thee heeft gunstige effecten op de prostaat.

Natuurlijke kruidenremedies omvatten thee, tincturen of extracten van kruiden gericht op het mannelijke en uitscheidende systeem.

Het is echter raadzaam om een specialist te raadplegen, omdat een verkeerde keuze van kruiden de hormonale (on)balans kan beïnvloeden. Voorbeelden van kruiden ter ondersteuning van de urinewegen en prostaat zijn wilgenkruid, serenoa creeper of brandnetel.

Movember - bewustwordingsmaand voor prostaatkanker

November is internationaal erkend als Men's Prostate Cancer Awareness Month en staat bekend als Movember. De naam is een combinatie van het Engelse woord voor november en het woord moustache.

De belangrijkste boodschap van Movember is dat het belangrijk is dat mannen zich preventief laten controleren door hun uroloog.

Het doel van Movember is om mannen bewust te maken van het risico op prostaatkanker. Mannen laten een snor groeien om de ideologie van bewustwording te ondersteunen. Het symbool is de kleur blauw, de baard en het minimalistische blauwe lint.