Behandeling van spina bifida: genezing? Chirurgie en speciale zorg

Spina bifida kan niet worden genezen.

De behandeling hangt af van de ernst van de spina bifida, waarbij de mildste vormen geen behandeling nodig hebben.

Bij de ernstigere vormen wordt tijdens het groeiproces een neurochirurgische ingreep uitgevoerd om het ruggenmerg en de ruggenmergscheden op hun juiste plaats terug te brengen.

Helaas kan beschadigd zenuwweefsel niet worden hersteld of de functie ervan worden hersteld.

Het doel van de operatie is om infectie en verdere schade aan het zenuwweefsel te voorkomen.

Chirurgische opties

Chirurgische opties worden onderverdeeld in chirurgie van de foetus tijdens de zwangerschap of chirurgie van de pasgeborene na de geboorte.

Het hangt van veel factoren af welk type operatie het beste kan worden uitgevoerd, zoals de zwangerschapsduur van de foetus, de omvang van de scheur en de toestand van de moeder.

In het geval van de ernstigste vorm wordt de operatie uitgevoerd terwijl de foetus nog in de prenatale ontwikkeling is of onmiddellijk na de geboorte.

Foetale chirurgie tijdens de zwangerschap

Nieuwe onderzoeken hebben aangetoond dat foetale chirurgie tijdens de zwangerschap betere behandelresultaten heeft en het risico op hydrocefalie vermindert.

De operatie wordt in het buitenland uitgevoerd in samenwerking met specialisten, meestal in Zwitserland.

Dit type operatie verbetert de kans op mobiliteit van de baby en verbetert ook de motorische en sensorische functies van de onderste ledematen. De baby zou hierdoor zelfstandig moeten kunnen lopen.

Foetale chirurgie is een zeer veeleisende procedure en vereist de meest professionele zorg voor zowel de foetus als de moeder.

Deze ingreep wordt uitgevoerd tussen de 19e en 26e week van de zwangerschap.

Chirurgie bij een pasgeborene na de geboorte

De bevalling van een baby met een spleet wordt gepland voor de 37e week van de zwangerschap. 24-48 uur na de bevalling wordt een spinale aanpassingsoperatie uitgevoerd om het open wervelkanaal te sluiten.

Na de operatie is langdurige revalidatie nodig.

Baby's met spina bifida worden door specialisten in de gaten gehouden en hun verzorging bestaat onder andere uit

• Er wordt een permanente katheter ingebracht voor urine-incontinentie en digitale stimulatie, klysma's of zetpillen worden gegeven voor fecale incontinentie met constipatie.
• Regelmatige vervanging van de ingebrachte katheter
• Zorg voor een gezonde darm, peristaltiek en regelmatige stoelgang
• Versterking van de onderste ledematen
• Fysiotherapie
• Preventie van decubitus ulcera
• Psychosociale ondersteuning
• Regelmatige controles bij specialisten in oogheelkunde, nefrologie, voeding en plastische chirurgie