Behandeling van slokdarmkanker: chirurgisch en oncologisch

De behandeling hangt af van de toestand waarin de slokdarmkanker werd ontdekt. Het TNM-systeem wordt beoordeeld. Dit betekent de tumor zelf, de relatie tot de omgeving, invasieve betrokkenheid van nabijgelegen structuren, maar ook lymfeklieren of uitzaaiingen in het lichaam.

Er moet ook rekening worden gehouden met de algemene toestand van de persoon.

Het histologisch onderzoek van het afgenomen materiaal is belangrijk. Vervolgens wordt beoordeeld of de behandeling curatief of palliatief zal zijn.

Bij de curatieve vorm wordt de primaire oorzaak behandeld.

Palliatieve behandeling is gericht op het verbeteren van de kwaliteit van leven en het verlichten van symptomen bij een ongeneeslijke ziekte.

Chirurgische behandeling kent verschillende variaties. De keuze van de methode hangt af van de stadiëring van de kanker, de plaats van de tumor en de algehele conditie van de patiënt. Chirurgische resectiebehandeling houdt in dat de tumor en de lokale lymfeklieren worden verwijderd.

De chirurgische benadering kan bestaan uit open oesofagectomie, minimaal invasieve oesofagectomie, thoracoscopische laparoscopische oesofagectomie.

Als vervanging van het ontbrekende deel van de slokdarm wordt gebruikt:

• maag, meestal
• een deel van de dunne darm klemmen
• of een deel van de dikke darm.

Een ander type is chemotherapie, radiotherapie, fotodynamische therapie, laserbehandeling of slokdarmstents. Behandelingsmethoden worden in de meeste gevallen gecombineerd. Meestal wordt een chirurgische vorm van behandeling ook gecombineerd met bestraling of chemotherapie.

Natuurlijk worden ook de bijbehorende lymfeklieren verwijderd om het risico op herhaling te verkleinen.

Bij kankers die niet operatief verwijderd kunnen worden, wordt een combinatie van radiotherapie en chemotherapie gebruikt. Dit is vooral het geval bij tumoren in een zeer vergevorderd stadium. In dit geval is de prognose minder goed dan bij operatieve verwijdering.

Slikproblemen kunnen ook worden opgelost met endoprothesen (kunstvervangers). Deze worden in de vorm van stents in de slokdarm aangebracht. Ze zorgen ervoor dat voedsel kan worden opgenomen, wat ook wordt gebruikt bij tumoren die niet kunnen worden verwijderd.