Behandeling - hoe wordt SIBO behandeld? Welke medicijnen werken, is een dieet nodig?

De behandeling van SIBO is individueel en complex voor elke patiënt en omvat aanpassing van levensstijl, dieet en medicamenteuze behandeling. SIBO is behandelbaar, maar kan vaak terugkeren. Daarom vereist het een specialistische behandeling, diagnose van de oorzaak en nauwe samenwerking tussen arts en patiënt.

De prognose wordt voornamelijk bepaald door de onderliggende ziekte die tot het ontstaan van SIBO heeft geleid.

Medische behandeling

Antibiotica, prebiotica en probiotica worden vaak gebruikt om SIBO te behandelen. Een combinatie van antibiotica kan worden gebruikt om een reactie te bereiken op het specifieke type bacterie dat het onevenwicht in de darmflora van de patiënt heeft veroorzaakt.

Onderzoeken van de afgelopen jaren hebben aangetoond dat het antibioticum rifaximin de incidentie van SIBO bij ongeveer 80% van de patiënten tot op zekere hoogte vermindert.

De exacte duur van het antibioticumgebruik is individueel, maar van korte duur. De meeste artsen raden aan om rifaximin gedurende 7-10 dagen toe te dienen, als eenmalige dosis of cyclisch.

Tijdens de antibioticabehandeling is een regelmatige toevoer van probiotica en prebiotica nodig om het evenwicht van het darmmicrobioom te ondersteunen.

Ze hebben een aantal gunstige effecten zoals het versterken van de barrièrefunctie van de darm, het remmen van ziekteverwekkers, het moduleren van de ontstekingsreactie en het verminderen van viscerale overgevoeligheid.

Aanpassing van de levensstijl

Lactose- en glutenvrije diëten, suppletie van noodzakelijke vitaminen en mineralen zijn gebruikelijk in het dieet. Veel patiënten melden verlichting van spijsverteringsklachten en buikpijn na het volgen van een dieet.

Voedingsondersteuning wordt gebruikt in gevallen van aanzienlijk gewichtsverlies en risico op ondervoeding.

Met name fermenteerbare koolhydraten die slecht worden opgenomen in de dunne darm vormen een risico. In het geval van SIBO beginnen overgroeide bacteriën deze koolhydraten te vroeg af te breken, specifiek al in de dunne darm.

Dit resulteert in een opgeblazen gevoel, diarree of buikpijn. Het elimineren van de inname van deze koolhydraten in het dieet kan sommige spijsverteringssymptomen van SIBO verlichten.

Op dit moment speelt het zogenaamde FODMAP-dieet een belangrijke rol. Dit woord staat voor "fermenteerbare oligo-, di-, mono-sacchariden en polyolen".

F - Fermenteerbaar - voedingsmiddelen die kunnen worden afgebroken door micro-organismen zoals bacteriën of gist

O - Oligosachariden die voorkomen in granen of in stoffen in peulvruchten

D - Disachariden, bijv. lactose in zuivelproducten

M - Monosachariden, bijv. fructose in fruit en groenten

P - Polyolen - stoffen die worden gebruikt als zoetstoffen in voedingsmiddelen.

Voedingsmiddelen met een hoog gehalte aan FODMAPs die je beter kunt vermijden in je dieet:

• Knoflook, uien
• Peulvruchten (erwten, bonen, linzen...)
• Granen (gerst, rogge)
• Honing, agave
• Zuivelproducten die lactose bevatten
• Appels, peren, vijgen
• Gezoete dranken
• Gedroogd fruit

Geschikte voedingsmiddelen tijdens het SIBO-dieet

• Bladgroenten
• Paprika, tomaten, wortelen
• Vlees en vis
• Quinoa
• Aardappelen
• Eieren
• Tofu
• Glutenvrije granen (maïs, rijst...)
• Sommige vruchten (druiven, aardbeien, bosbessen...)