Behandeling van rugletsel - medicijnen en anti-schokmaatregelen / eerste hulp

Behandeling van verwondingen begint op de plaats van de verwonding. Het gaat niet om farmacologische behandeling, maar om eerste hulp en regulerende maatregelen.

Het is belangrijk om 5 principes te volgen - stilte, warmte, vocht, pijnbestrijding en transport.

Antischokmaatregelen:

1. Stilte - in de nabijheid en bij de getroffen persoon.
2. warmte - voorkom warmteverlies, voorkom oververhitting in de zomer in de zon en voorkom blootstelling aan direct zonlicht
3. vloeistoffen = niets in de mond, zelfs geen water
4. pijnstilling = fixatie van ledematen, juiste positie tot professionele hulp arriveert, niet bewegen
5. transport - voorzichtig transport, bel voor hulp

Bij het verlenen van eerste hulp en professionele prehospitale zorg is het belangrijk om het letselmechanisme te bepalen. Als er een vermoeden is van letsel aan de wervelkolom, ga dan zo te werk dat onzorgvuldig handelen de toestand niet verergert.

Het is ook belangrijk om de medische hulpdiensten te bellen.

Het is essentieel om rustig te communiceren en vragen te beantwoorden.

Bepaal eerst de aanwezigheid en de kwaliteit van het bewustzijn, de ademhaling en de bloeding. Ga verder met de juiste eerste hulp in overeenstemming met de toestand.

Het is belangrijk om de halswervelkolom te immobiliseren, geïmproviseerd of met een halskraag.

Controleer herhaaldelijk het bewustzijn en de ademhaling totdat de ambulance arriveert. Verplaats de persoon niet. Stop niets in de mond, zelfs niet als ze erg dorstig zijn.

Behalve bij levensreddende procedures, zoals ademhalingsstilstand, circulatiestilstand en bloedingen.

Bijvoorbeeld een brandende auto en een bewusteloos persoon.

In deze gevallen moet de persoon worden vastgehouden. Het is belangrijk om de persoon te dragen zonder over de ruggengraat te buigen en met de nek gefixeerd als de tijd het toelaat.

Denk aan je eigen veiligheid bij het verlenen van eerste hulp.

De juiste positie moet ervoor zorgen dat het lichaam en het hoofd van de gewonde op dezelfde as liggen, wat een betere positie voor de hele wervelkolom oplevert.

Eenvoudige en snelle methode = kniel achter het hoofd van het slachtoffer en houd het hoofd aan de zijkanten stevig vast, beweeg het niet.

Dit is totdat een paramedicus ter plaatse is en de persoon overneemt.

In het geval van bewusteloosheid zijn de principes hetzelfde, behalve de noodzakelijke ontspanning van de luchtweg. In het geval van zichtbare ademhalingsmoeilijkheden is het nodig om het hoofd zachtjes en voorzichtig te kantelen.

Natuurlijk handhaven we nog steeds de juiste hoofdpositie.

Een ernstige aandoening is ademhalingsstoornissen of ademstilstand die aanhoudt nadat de luchtweg is vrijgemaakt. Op dat moment gaan we verder met hartmassage en cardiopulmonale reanimatie.

Bij letsels aan de halswervelkolom mag het hoofd niet worden bewogen.

De taak is om de bloedtoevoer naar de vitale organen in stand te houden, en dit zijn voornamelijk de hersenen, het hart en de longen.

De verhouding tussen compressies (samenpersingen) en ademhalingen die door reddingswerkers wordt toegepast, is 30:2.
Als cardiopulmonale reanimatie wordt uitgevoerd door iemand zonder EHBO-kennis, dan worden alleen compressies voortgezet met een snelheid van 100 per minuut. De diepte ervan moet 5 tot 6 centimeter zijn.

Als je de procedure niet meer weet, maakt dat niet uit.

Bel in elk geval terug naar de noodlijn en vertel hen over je verslechterde toestand. De operator zal je begeleiden over de juiste procedure voor het uitvoeren van reanimatie.

In deze situaties gaat reanimatie boven alles. Het is mogelijk dat de oorzaak van het stoppen van de bloedsomloop en de ademhaling niet alleen te wijten is aan een beschadigd ruggenmerg. Het is niet uitgesloten.

Als je 911 belt:

• een kalme houding kan worden bemoeilijkt door een stressreactie, wat natuurlijk en begrijpelijk is.
• samenwerking met de operator
• Het is noodzakelijk om informatie door te geven:
  • wie er belt (waarschijnlijker informatie over of ze een getuige of een deelnemer aan het ongeval zijn, de naam is niet belangrijk om het leven van de gewonde te redden)
  • waar het gebeurd is
    • samen met oriëntatiepunten
    • onbekende locatie - GPS-coördinaten zullen helpen
  • wat er gebeurd is - type incident, verkeersongeval, motorfiets, bus, enz.
  • wie wat is overkomen - het aantal gewonden is belangrijk, voor grotere gebeurtenissen op zijn minst een schatting
  • wanneer het is gebeurd
  • andere vragen worden gesteld door de hulpverlener, bijvoorbeeld over:
    • verwondingen
    • veiligheid
    • verleende eerste hulp
    • geeft eerstehulpinstructies
    • en cardiopulmonale reanimatie tot de komst van specialisten.

Specialistische behandeling

Het doel van de behandeling is om de gevolgen en complicaties van een dwarslaesie te verminderen. Vroege mobilisatie van de persoon, revalidatie en psychologische ondersteuning zijn belangrijk.

Ernstige dwarslaesies met aanwezige neurologische uitval betekenen een grote verandering in iemands leven die de psyche negatief beïnvloedt. Dit komt door verschillende aspecten.

Professionele hulp begint ter plaatse, met de juiste extractie, positionering en fixatie op transporthulpmiddelen.

Als de ademhaling stopt of gestoord is, volgt intubatie (het veiligstellen van de luchtweg met een canule) en gecontroleerde ademhaling.

Dit wordt gevolgd door een controle van de vitale functies en dienovereenkomstige specialistische behandeling. Zowel ter plaatse als in het ziekenhuis wordt een oriënterend neurologisch onderzoek uitgevoerd.

De behandeling met medicijnen omvat corticosteroïden, zuurstof, behandeling van shocks, vochtaanvulling en vervanging van verloren bloed.

Indien nodig wordt een neurochirurgische ingreep uitgevoerd, zoals wervelkolomstabilisatie en wervelkolomdecompressie (het verlichten van de druk op het ruggenmerg).

In de daaropvolgende behandelingsperiode worden revalidatie, verpleegkundige zorg, positionering en preventie van decubitus tijdens het immobiliseren van de getroffen persoon tijdig opgenomen.

Naast doorligwonden zijn preventie van longontsteking, urineweginfectie, huidverzorging en voldoende drinken belangrijk bij immobiele mensen.