Rhinitis: hoe wordt het overgebracht en welke symptomen horen erbij + Behandeling

Rhinitis is de meest voorkomende aandoening van de bovenste luchtwegen.

Het ontstaat meestal door een infectie, maar het kan ook allergisch zijn en er zijn andere oorzaken. Bij een infectie begint de ontsteking in het slijmvlies van de neusholte.

Het is een acute virale ziekte die ontstekingen veroorzaakt. Het is een ontsteking van het slijmvlies van de neusholte. Het uit zich voornamelijk door zwelling van dit slijmvlies, slijmproductie en beperking van de neusdoorgankelijkheid.

Dit resulteert in typische symptomen.

Rhinitis kan ook gepaard gaan met een ontsteking van de sinussen en soms tot in de neus-keelholte.

De ontsteking kan acuut of chronisch zijn. Chronische rinitis treedt op wanneer acute rinitis in het verleden niet adequaat is behandeld.

Soms kan rinitis echter ook ontstaan door een allergische reactie. Er zijn ook andere oorzaken.

Meestal bent u geïnteresseerd in: Wat is verkoudheid en waarom ontstaat de chronische (langdurige) vorm? Is verkoudheid besmettelijk, kan ik het van iemand anders krijgen? Hoe kan ik er snel van genezen en kunnen huisrecepten helpen?

Als gevolg van de ontsteking van het slijmvlies zwelt het op, waardoor de ruimte in de neus en de doorgankelijkheid ervan sterk afnemen. Dit wordt nog verergerd door toegenomen neusuitvloeiing en, niet alleen bij kinderen, hoesten.

De incubatietijd voor rinitis is relatief kort, van 12 uur tot 3 dagen. De besmettelijke vorm is ook relatief gemakkelijk besmettelijk, geholpen door het feit dat het wordt overgedragen via de druppelroute, d.w.z. door hoesten, niezen en direct contact. De ziekte duurt meestal 7-10 dagen.

Wat is de neus en neusholte?

De uitwendige neus bestaat uit de neuspiramide. Deze is opgebouwd uit de botten die uitsteken uit het gezichtsdeel van de schedel (de neuswortel). Hier bovenop zit het neuskraakbeen. Dit is het zichtbare deel. Maar belangrijker is de sinus, die een aantal belangrijke functies heeft.

De neusholte wordt door het tussenschot in twee helften verdeeld. Deze delen zijn echter niet identiek. Vervolgens wordt de neusholte horizontaal verdeeld door de neusschelpen in een bovenste, middelste en onderste doorgang, die uitkomt in de neuskeelholte.

Aangrenzend aan de neusholte bevinden zich de bijholten, technisch gezien de sinussen. Dit zijn de sinussen in de kaak-, voorhoofds-, reuk- en staartbeenderen. In het bovenste deel van de neus bevindt zich een belangrijk gebied dat zorgt voor de reukwaarneming, het reukveld.

De indeling van de neusholte en de slijmvliezen ervan hebben belangrijke functies:

• het bloeddoorlatende slijmvlies verwarmt de ingeademde lucht tot lichaamstemperatuur.
• het slijm dat zich daar vormt, vangt onzuiverheden uit de lucht en micro-organismen op
• onzuiverheden worden gevangen in de trilharen
• de neusholte is de eerste barrière voor infectie vanuit de buitenomgeving
• water verdampt uit het slijm, waardoor de droge lucht wordt bevochtigd
• Geurstoffen irriteren de reukcellen
• De neusholte is betrokken bij de stemproductie, als een vocale resonator.

Een kind kan na de geboorte alleen door de neus ademen. Ademen door de mond kost veel moeite, omdat de mond klein is en gevuld wordt door de tong. Een goede mondademhaling is pas mogelijk nadat de tanden zijn doorgegroeid.

De oorzaken van rhinitis zijn divers en kunnen besmettelijk of niet-besmettelijk zijn. Allergische rhinitis wordt ook geclassificeerd als niet-besmettelijk. Deze veel voorkomende ziekte tast de bovenste luchtwegen aan.

Infectieuze rhinitis

Infectieuze rinitis is de meest voorkomende vorm. Het is meestal acuut, maar er bestaat ook chronische rinitis, die het gevolg kan zijn van onvoldoende behandeling.

De meest voorkomende oorzaak van infectieuze rinitis zijn virussen, waardoor antibiotica niet effectief zijn.

Deze vorm van rinitis wordt veroorzaakt door virussen, voornamelijk rhinovirussen, coronavirussen en adenovirussen. Vaak is rinitis een secundair symptoom van griep of andere infecties van de luchtwegen. Rhinitis komt ook voor bij ziekten zoals mazelen, roodvonk en infectieuze mononucleose.

Rhinovirussen zijn meestal de oorzaak bij jonge kinderen en coronavirussen bij volwassenen. Deze virussen worden overgedragen door druppelinfectie. Dit betekent dat ze worden overgedragen door druppeltjes, bijvoorbeeld wanneer je niest of hoest, maar ook door besmette voorwerpen, handen of kussen.

Het komt vaak voor dat kinderen 5-6 keer per jaar verkouden worden.

De verkoudheid komt dus meestal voor in de vorm van een acute infectieziekte die wordt veroorzaakt door virussen, bijvoorbeeld

• rhinovirussen
• rhinovirus
• adenovirus
• coronavirus
• enterovirus
• influenzavirus

In totaal zijn er meer dan 70 verschillende soorten virussen die ontstekingen kunnen veroorzaken. Er zijn echter ook gevallen waarin een verkoudheid wordt veroorzaakt door een allergische reactie. In deze gevallen is er een nog grotere gevoeligheid voor langdurige persistentie.

Niet-infectieuze rinitis

Allergische rinitis wordt veroorzaakt door het binnendringen van een allergeen in een gebied met gevoelig slijmvlies, in dit geval de neusholte. Een allergische reactie is een overdreven reactie van het lichaam op een anders onschadelijke stof. Hooikoorts is een voorbeeld van een allergische rinitis.

Allergische rinitis kan seizoensgebonden zijn, zoals in het geval van hooikoorts, of het hele jaar door.

Andere vormen van niet-infectieuze rinitis zijn:

• idiopathische, hyperactieve, vasomotorische met overheersing van het parasympathische systeem
• NARES (niet-allergische rinitis met eosinofiel syndroom), wanneer de oorzaak niet een allergeen is, maar er in de afscheiding stoffen zitten zoals bij allergie
• hormonaal, meestal met een verminderde schildklierfunctie
• geneesmiddel, na aspirine, bij overmatig gebruik van neussprays
• emotioneel
• atrofisch, gebaseerd op beschadiging van het slijmvlies
• veroorzaakt door voedsel, tenzij er sprake is van een allergische reactie
• veroorzaakt door irriterende stoffen zoals bepaalde chemicaliën

Als de rinitis aanhoudt, kan deze ook worden veroorzaakt door poliepen. Bij allergische vormen kan de trigger pollen, stof, huismijt zijn, maar ook haren en vele andere deeltjes die het slijmvlies irriteren. Het slijmvlies produceert dan in een verhoogd tempo afscheidingen.

Bij chronische of terugkerende rhinitis is het natuurlijk het beste om een professioneel onderzoek te laten uitvoeren door een KNO-arts.

Het verschil tussen infectieuze en niet-infectieuze rinitis is niet zo groot. Sommige problemen kunnen echter wijzen op een voorafgaande oorzaak. De belangrijkste symptomen zijn moeite met ademen door de neus en verhoogde slijmafscheiding.

De zwelling van het slijmvlies veroorzaakt moeilijkheden bij het ademen door de neus en ook een verandering in de stem, omdat de resonantie van de sinus verandert. Het resultaat is de typische neusstem die bij elke vorm van rinitis optreedt. De verhoogde slijmafscheiding veroorzaakt ook overmatige afscheiding.

De verhoogde afscheiding kan waterig zijn, maar ook gekleurd en dik (purulent). Dit is al een teken van infectie. De zwelling en verhoogde afscheiding veroorzaken ook een verstoring van de reukzin. Dit kan gedeeltelijk of volledig zijn. De symptomen van rinitis zijn ook jeuk in de neus en niezen.

Door de nabijheid van het oor en de neusholte (buis van Eustachius) kan er sprake zijn van druk of andere pijn in de oren, maar ook van liggen en slechthorendheid. Een veel voorkomende complicatie van verkoudheid en griep bij jonge kinderen (zelfs baby's) is otitis media.

Hetzelfde is het geval met oogmanifestaties. Dichte nabijheid is een frequente oorzaak van complicaties in de vorm van waterige, rode, gezwollen en geïrriteerde ogen. Via de neus-keelholte verplaatst het slijm zich ook naar de keel en de lagere luchtwegen. Dit is de oorzaak van slijmlekkage bij pasgeborenen of baby's, maar ook bij oudere kinderen en natuurlijk bij volwassenen.

De infectie kan zich ook verspreiden naar andere delen van de luchtwegen. Dit kan keelpijn, jeuk of krabben veroorzaken. De slijmvliezen van de keel zijn rood en gezwollen als gevolg van de ontsteking.

Symptomen van een verkoudheid in de tabel:

De diagnose van de ziekte vindt plaats op de polikliniek van de huisarts voor kinderen of volwassenen. De huisarts bepaalt aan de hand van de anamnese of de ziekte besmettelijk of niet-besmettelijk is.

Als de oorzaak van de verkoudheid geen acute infectie is, worden natuurlijk andere onderzoeken toegevoegd. De huisarts zal KNO- of immunologisch onderzoek voorstellen. Laboratoriumbloedonderzoek kan nuttig zijn. Er wordt bijvoorbeeld ook CRP uitgevoerd, waarvan de waarde door de arts op de polikliniek kan worden bepaald.

De immunoloog zal een allergische oorzaak bevestigen of uitsluiten op basis van een allergietest. De KNO-arts kan vasomotorische oorzaken en poliepen diagnosticeren door middel van rhinoscopie. Het onderzoek wordt aanbevolen als de problemen langer dan 10 dagen aanhouden of terugkerend of seizoensgebonden zijn.

Bij een allergische reactie treedt een rinitis op als reactie op de aanwezigheid van een allergeen, meestal door het seizoensgebonden voorkomen van pollen. Dit is het geval bij hooikoorts. Allergenen zijn onder andere pollen, stof, schimmels, mijten en haren van huisdieren.

Chronische rinitis heeft dezelfde symptomen, d.w.z. een volle neus, gezwollen slijmvliezen, neusuitvloeiing. De neusuitvloeiing is eerder waterig, helder en zonder pus. Tranen of niezen kunnen hiermee gepaard gaan, maar dit is niet noodzakelijk en eerder zeldzaam.

Allergische rinitis wordt vaker geassocieerd met andere ziekten zoals astma, atopisch eczeem en andere allergieën, vooral als er een positieve familieanamnese is.

Hoe infectieuze rhinitis verloopt

In de meeste gevallen heeft rhinitis echter een infectieuze oorsprong. Bij het oplopen van een druppelinfectie verschijnen de symptomen na een incubatieperiode. De incubatieperiode kan 12 uur tot 3 dagen duren.

Symptomen zoals ademhalingsmoeilijkheden door een gezwollen en volle neus, rinofonie en een verminderde reukzin behoren tot de eerste symptomen. Er is een verhoogde slijmproductie, die aanvankelijk waterig kan zijn. Na verloop van tijd wordt het dikker en gekleurd door de aanwezigheid van pus. Het kan groen, geel of bruin zijn met sporen van bloed.

Frequent snotteren en irritatie van de slijmvliezen kunnen neusbloedingen veroorzaken. Frequent niezen gaat ermee gepaard. De neus jeukt of brandt. Hoesten treedt op wanneer slijm sijpelt. Een complicatie kan een ontsteking van de keel zijn, d.w.z. pijn of verminderd slikken. De stem is hees.

Tranen, zwelling van de oogleden komt vaak voor. Vooral bij jonge kinderen wordt het gecompliceerd door otitis media. Symptomen zijn pijn, druk in het oor, maar ook liggen of slechthorendheid. Een volle neus is vaak de oorzaak van hoofdpijn en daaropvolgende sinusitis.

Zwakte, vermoeidheid, gebrek aan eetlust. Maar ook pijn in het lichaam, spieren en gewrichten. Dit is vooral het geval bij griep. Verhoogde lichaamstemperatuur tot koorts. Wanneer de lichaamstemperatuur stijgt, zijn koude rillingen typisch.

De ziekte duurt meestal maar een week tot 10 dagen, maar de problemen van een volle en verstopte neus zijn zeer onaangenaam. Bij kinderen gaat een verkoudheid gepaard met een gebrek aan eetlust. Het is echter heel belangrijk om de verkoudheid volledig te behandelen. Anders kunnen er verschillende complicaties optreden, zoals otitis media, sinusitis of kan de infectie zich uitbreiden naar het onderste deel van de luchtwegen.