Behandeling van reumatoïde artritis: geneesmiddelen en biologische therapie
De behandeling berust op verschillende therapeutische methoden.
Niet-farmacologische conservatieve therapie is de belangrijkste pijler van de behandeling. Het doel is om remissie van de ziekte te bereiken en deze zo lang mogelijk te behouden.
Volledige genezing van de ziekte is vandaag de dag niet mogelijk.
Als onderdrukking niet succesvol is, is het belangrijk om pijn onder controle te houden, ontstekingen te verminderen, spierkracht te behouden en de progressie van gewrichts- en botschade te onderdrukken.
Het belangrijkste is natuurlijk om arbeidsongeschiktheid en invaliditeit uit te stellen.
In de acute fase zijn bedrust en regimemaatregelen belangrijk. Rust vermindert de ontstekingsreactie van het lichaam en gematigde vormen van activiteit en lichaamsbeweging werken ontstekingsremmend. Hoge en intense stress is ongepast.
Bij ernstige problemen kan het ledemaat worden gefixeerd met een spalk of brace. Prothesehulpmiddelen helpen in het geval van gewrichtsinstabiliteit. Fixatie van het ledemaat en bedrust moeten worden gecombineerd met een geschikte vorm van revalidatie.
Fysieke behandeling omvat cryotherapie (koudetherapie), elektrotherapie, ultrageluid, magnetotherapie en laser.
Farmacologische behandeling maakt gebruik van de effecten van niet-steroïdale antirheumatische geneesmiddelen (NSAID's) in combinatie met andere groepen geneesmiddelen voor pijnbestrijding - analgetica plus corticosteroïden. De geneesmiddelen zijn verkrijgbaar in verschillende vormen zoals tabletten, gels, pleisters, zalven en andere.
Deze medicijnen werken echter alleen symptomatisch en niet curatief.
Geneesmiddelen die DMARD's (Disease Modifying Antirheumatic Drugs) worden genoemd, blijken een positief effect te hebben. Ze onderdrukken het ontstekingsproces en daarmee de progressie op röntgenfoto's.
Plus.
Er zijn ook biologische behandelingen, waaronder verschillende preparaten.
Er wordt een invasieve chirurgische methode uitgevoerd, bijvoorbeeld synovectomie, totale endoprothese (kunstmatige gewrichtsvervanging). De indicatie voor de chirurgische aanpak wordt voorgesteld door een specialist. De reden hiervoor is ernstige schade aan het gewricht en de botten.
Een langdurige samenwerking tussen de patiënt en de arts is belangrijk. Hun wederzijds begrip is belangrijk voor een effectieve therapie. Psychologische steun van familieleden en naasten is ook noodzakelijk.
Preventie en ondersteunende behandeling van reumatoïde artritis
Preventie is controversieel omdat de precieze oorzaak van de uitbraak onbekend is. Het is echter belangrijk om na te denken over de principes van ondersteunende zorg.
Voorbeeld:
- goed leefstijlmanagement
- voldoende passende lichamelijke activiteit
- voldoende drinken
- eliminatie van voedselallergenen
- na testen op voedselintoleranties en -allergieën (melk, gluten, noten, worst, enz.)
- voedingsmiddelen zoals citrusvruchten, chocolade, rood vlees, alcohol, koolzuurhoudende dranken, wit meel zijn niet geschikt
- bepaalde groenten zoals paprika's, aubergines, witte aardappelen - vanwege hun solaninegehalte
- geschikte voedingsmiddelen zijn knoflook, uien, prei, bieslook, kool, koolrabi, broccoli en asperges
- tarwe, rogge en andere voedingsmiddelen die histidine bevatten
- het dieet aanvullen
- kurkuma
- gember
- Spaanse peper
- aardbeien
- kersen
- vegetarisch, veganistisch en paleo eten verlicht ongemakken
- voedingssupplementen
- Vitamine C - 500 mg tweemaal per dag
- vitamine D
- zink
- selenium
- essentiële vetzuren
- glucosamine en chondroïtinesulfaat
- methylsulfonylmethaan
- immuunstimulerende producten zijn ongepast
- gepaste fysieke activiteit
- in de acute fase, rust en rust
- Bewegen zelfs tijdens pijn - maar op de juiste manier, pijnverlichting komt later wel
- voldoende revalidatie
- aanpassing en behoud van een geschikt lichaamsgewicht