Behandeling van polycysteus ovariumsyndroom: medicijnen, chirurgie

De behandeling is symptomatisch.

Er is geen geneesmiddel dat specifiek is ontwikkeld om het polycysteus ovariumsyndroom te behandelen.

De behandeling bestaat uit het wijzigen en elimineren van de symptomen.

Op de eerste plaats in de behandeling staat een verandering van levensstijl, die het meest effectief is.

Het veranderen en aanpassen van je eetgewoonten, plus een gezonde levensstijl, lichaamsbeweging en het verliezen van 5-10% van je lichaamsgewicht kunnen alle symptomen verbeteren en helpen bij het reguleren van je menstruatiecyclus. Elk dieet waarbij je gewicht verliest zal helpen om je gezondheid te verbeteren.

Het cholesterolgehalte zal verbeteren en het insulineniveau zal dalen. Dit zal ook het risico op hart- en vaatziekten en diabetes verminderen. Koolhydraatarme diëten verlagen het insulineniveau en zijn ook effectief voor gewichtsverlies.

De inname van fruit, groenten en volle granen met een lage glycemische index helpt om de menstruatiecyclus beter te reguleren dan alleen een dieet om af te vallen.

Gewichtsverlies met dieet en lichaamsbeweging verbetert de ovulatie en de insulinespiegel en verlaagt het risico op diabetes en hartaandoeningen. Lichaamsbeweging en fysieke activiteit van minstens drie dagen per week gedurende 30 minuten met een matige intensiteit wordt aanbevolen.

Acupunctuur heeft ook een positief effect op het verbeteren van de conditie bij PCOS.

Een farmacologische behandeling hangt af van het feit of een vrouw besloten heeft zwanger te worden of niet.

Als ze niet van plan is zwanger te worden:

Kies je best voor hormonale anticonceptiva of anti-androgenen om de menstruatiecyclus en hyperandrogenemie met uitingen als acne of schaamhaar aan te passen.

Als er alleen anovulatoire cycli zijn en geen andere ziektesymptomen, dan volstaat het om gestagens te gebruiken.

Insuline sensibilisatoren zijn geneesmiddelen die de gevoeligheid van weefsels voor insuline verhogen. Ze worden gegeven bij insulineresistentie.

Andere medicijnen die worden gebruikt zijn antidiabetica zoals metformine. Metformine kan ook helpen bij het aanpassen van de menstruatiecyclus, acne en gewichtsverlies.

Geboortebeperkingspillen en diabetesmedicijnen kunnen helpen bij het corrigeren van hormoononevenwichtigheden en het verbeteren van symptomen.

Aromataseremmers (letrozol) voorkomen de omzetting van androgenen in oestrogenen. Hormonale anticonceptiemiddelen, anti-androgenen en topische therapieën zijn effectief bij de behandeling van acne.

Hirsutisme - hormonale anticonceptiemiddelen, anti-androgenen, ontharingsmedicijnen, cosmetische procedures zoals laserverwijdering van ongewenst haar in het gezicht en op het lichaam.

Bij het plannen van een zwangerschap:

Vruchtbaarheidsmedicijnen worden gegeven om te helpen zwanger te worden bij PCOS. Anti-oestrogeen hormoon dat de follikelgroei bevordert, ovulatiestimulatie - clomifeen. Vaak gegeven met metformine.

Als de eisprong niet optreedt bij behandeling met clomifeen, worden gonadotrofinen in lage doses gebruikt om de rijping van meerdere eicellen tegelijk en meerdere nakomelingen te voorkomen.

Als de behandeling met medicijnen niet aanslaat, wordt overgegaan tot geassisteerde voortplanting.

Intra-uteriene inseminatie wordt poliklinisch uitgevoerd. Bij hormonale inductie van de eisprong wordt sperma in de baarmoeder gebracht tijdens de eisprong. Het succespercentage is 10-15% per cyclus.

In Vitro Fertilisatie IVF verwijst naar extra-uteriene inseminatie. De bevruchting gebeurt buiten het lichaam van de vrouw en wordt dan in de baarmoeder ingebracht.

Tijdens de IVF-behandeling worden geen geneesmiddelen toegediend. Een eicel wordt bij de vrouw weggehaald en rijpt onder laboratoriumomstandigheden. Daarna wordt IVF uitgevoerd.

Chirurgie om de vruchtbaarheid te verbeteren is ook een optie als niet-farmacologische en farmacologische behandelingen niet effectief zijn.

Laparoscopische eierstokboring wordt momenteel beschouwd als een veilige en effectieve alternatieve behandeling voor PCOS. Eierstokboring is een laparoscopische procedure waarbij gaatjes in de eierstokken worden gemaakt.

Als chirurgische behandeling wordt een gedeeltelijke resectie van de eierstokken uitgevoerd (verwijdering van een derde tot de helft van het eierstokvolume). In 80% van de gevallen wordt de menstruatiecyclus aangepast en tot 50% van de vrouwen kan zwanger worden.