Behandeling van phimosis en parafimosis: Helpt crème of andere medicijnen of een operatie?

De behandelmogelijkheden voor phimosis en parafimosis zijn afhankelijk van de oorzaak, de ernst van de aandoening en vooral de leeftijd van de persoon.

Fimosis

In het geval van fimosis bij jonge jongens is het essentieel dat er niet krachtig aan de voorhuid wordt getrokken, anders kan deze scheuren en littekens krijgen.

In het geval van conservatieve behandeling zijn farmacotherapie en topische corticosteroïde zalven geïndiceerd om de verklevende en samengetrokken lagen van de voorhuid los te maken. Topische antibiotica kunnen worden toegepast om infecties te behandelen.

Dit type behandeling wordt vooral na het 2e-3e levensjaar van de jongen toegepast als de voorhuid niet spontaan ontspant en terugtrekt.

Op oudere leeftijd wordt ook een chirurgische ingreep uitgevoerd om de in elkaar grijpende lagen van de voorhuid te doorbreken. In het geval van fimosis bij volwassen mannen wordt een chirurgische ingreep uitgevoerd die besnijdenis wordt genoemd.

Tijdens de ingreep verwijdert de chirurg het vernauwde deel van de voorhuid, waardoor de eikel gedeeltelijk bloot komt te liggen. De ingreep kan onder plaatselijke of algehele verdoving worden uitgevoerd.

Parafimose

De behandeling van een "vastzittende" voorhuid onder de eikel penis kan conservatief en chirurgisch zijn. De uroloog zal proberen om de voorhuid vakkundig terug te trekken over de eikel naar zijn oorspronkelijke positie. De arts gebruikt speciale verdovende zalven en vochtinbrengende middelen.

Als verplaatsing van de voorhuid niet mogelijk is, is een chirurgische ingreep nodig waarbij een deel van de voorhuid wordt weggesneden. Als het probleem echter is dat de voorhuid te smal is (phimosis), wordt meestal een conventionele besnijdenis uitgevoerd.

Besnijdenis

Besnijdenis is een chirurgische ingreep waarbij de voorhuid geheel of gedeeltelijk wordt verwijderd. De ingreep kan onder algehele of plaatselijke verdoving worden uitgevoerd.

De ingreep is meestal ongecompliceerd en zonder grote postoperatieve complicaties. Patiënten nemen profylactische orale en topische antibiotica na de ingreep zodat de nieuwe wond goed geneest zonder risico op infectie.

De procedure kan nu zowel in openbare als privéklinieken worden uitgevoerd.

Fimosis is echter niet de enige reden waarom besnijdenis wordt uitgevoerd. Voorhuidverwijdering wordt ook uitgevoerd om religieuze redenen of om seksuele redenen (vroegtijdige ejaculatie en daardoor vermindering van irritatie van de penis).

Over de voor- en nadelen van besnijdenis voor de gezondheid wordt tot op de dag van vandaag onder artsen gediscussieerd. De reden is juist de verbeterde hygiënische intieme gewoonten van mannen na de besnijdenis.