Wat zijn de behandelingsmogelijkheden voor onvruchtbaarheid bij vrouwen?

De behandeling hangt af van de onderliggende oorzaak van onvruchtbaarheid.

In sommige gevallen is behandeling helaas niet mogelijk, vooral als het gaat om aangeboren onvruchtbaarheid, die bijvoorbeeld wordt gekenmerkt door het ontbreken van de functie van bepaalde belangrijke geslachtsklieren. Behandeling is vaak niet succesvol en er moet voor andere alternatieven worden gekozen.

In andere gevallen kunnen de oorzaken die de onvruchtbaarheid hebben veroorzaakt eerst worden behandeld. Dit moet ook de ongewenste toestand corrigeren. Dit kan bijvoorbeeld hormoonvervangingstherapie inhouden, genezing van gynaecologische ontstekingen of genezing van een gynaecologische ziekte zoals endometriose.

Als de onvruchtbaarheid bij vrouwen wordt veroorzaakt door een probleem met het innestelen van de eicel of een mechanisch probleem in de eileiders, bestaat de oplossing meestal uit kunstmatige inseminatie. In dit geval vindt de bevruchting plaats in laboratoriumomstandigheden. Deze oplossing wordt in de loop van de tijd voortdurend verbeterd en verder ontwikkeld. Onvruchtbaarheid bij vrouwen kan in veel gevallen op deze manier worden behandeld.

Welke soorten behandelingen kennen we?

Behandeling van ovulatiestoornissen

Bij de behandeling van ovulatiestoornissen wordt een behandelmethode gebruikt met aanpassing van het gewicht en behandeling van stoornissen van andere systemen.

Het geneesmiddel van eerste keuze om de eisprong te bevorderen is clomifeencitraat, door directe werking op de hypofyse. Het wordt gegeven bij problemen met de eisprong of bij PCOS - polycysteus ovariumsyndroom.

Gonadotrofinen worden gegeven als de eisprong uitblijft. Deze geneesmiddelen werken rechtstreeks in op de eierstokken om de eisprong te bevorderen. Ze worden via injectie gegeven.

Follikelstimulerend hormoon om het ovulatieproces te ondersteunen. Het wordt meestal per injectie gegeven. Gonadotropine-releasing hormoon ondersteuning wordt gebruikt voor onregelmatige ovulatie.

Metformine is een medicijn voor een normale eisprong, vooral bij insulineresistentie of PCOS. Dit medicijn verlaagt het niveau van mannelijke hormonen bij vrouwen en helpt bij de eisprong.

Bromocriptine wordt gegeven bij hoge prolactinespiegels om de eisprong te bevorderen.

Alle medicijnen die gegeven worden voor de eisprong verhogen de kans op een meerlingzwangerschap.

Chirurgische behandeling

Laparoscopie en hysteroscopie worden gedaan voor verklevingen en obstructie van de eileiders, voor aandoeningen in het baarmoederslijmvlies om de oorzaken van onvruchtbaarheid weg te nemen.

Methoden van geassisteerde voortplanting

Intra-uteriene inseminatie is een van de minst invasieve methoden van geassisteerde voortplanting. De meest beweeglijke zaadcellen worden in het laboratorium geselecteerd en vervolgens op het moment van de eisprong via een katheter rechtstreeks in de baarmoeder ingebracht. De directe injectie van zaadcellen verkort hun reis naar de eicel en vergroot de kans op conceptie.

In Vitro Fertilisatie IVF is een methode waarbij de bevruchting van een eicel met het sperma van een partner of donor buiten het lichaam van de vrouw wordt uitgevoerd. De bevruchte eicellen ontwikkelen zich 3 tot 5 dagen in een incubator voordat ze in de baarmoeder van de vrouw worden ingebracht. Dit betekent de grootste kans op een vlotte bevruchting van de eicel, gevolgd door het inbrengen in de baarmoeder en de innesteling in het baarmoederslijmvlies.

Eiceldonatie is voor sommige vrouwen de enige manier om moeder te worden. Zonder eiceldonatie zouden ze nooit de kans krijgen om moeder te worden.

Embryodonatie is een procedure waarbij gedoneerde eicellen worden bevrucht met het sperma van de donor. Zodra de eicel is bevrucht, ontwikkelt deze zich tot een bepaald ontwikkelingsstadium. De eicellen worden vervolgens ingevroren. Vervolgens worden ze onder bepaalde omstandigheden in de baarmoeder van de vrouw geplaatst, waar het embryo zich na de bevruchting ontwikkelt en de vrouw de kans krijgt om het gewenste kind te baren.