Obesitas en de gevolgen ervan voor de gezondheid: het is niet alleen een esthetisch probleem

Obesitas is een beschavingsziekte met een voedingsstoornis. Het wordt gekenmerkt door overmatige afzetting van vetweefsel in het lichaam. De verhouding tussen vet en andere weefsels in het lichaam is ongunstig.

Overmatige vetafzetting in het lichaam veroorzaakt een verslechtering van de gezondheid. Obesitas veroorzaakt verschillende ziekten en bedreigt de gezondheid van een persoon op vele manieren.

Mensen met overgewicht lopen niet alleen risico op ernstige gezondheidsrisico's, maar ook op sociale en psychologische problemen. Ze zijn vaak depressief en hebben een verminderd gevoel van eigenwaarde.

Obesitas komt niet alleen bij volwassenen voor, maar ook bij kinderen en adolescenten. Obesitas bij kinderen komt tegenwoordig veel voor in de wereld.

Een groot deel van de bevolking heeft overgewicht of obesitas, wat de kwaliteit van hun leven aantast en hun levensverwachting verkort.

Er wordt voorspeld dat in 2025 één op de vijf mensen zwaarlijvig zal zijn. Volgens de statistieken heeft de meerderheid van de bevolking overgewicht. Ongeveer een kwart van zowel mannen als vrouwen is zwaarlijvig. Obesitas bij kinderen komt steeds vaker voor.

De meest gebruikelijke methoden om het risico op obesitas te meten zijn de Body Mass Index (BMI).

De BMI-index wordt gebruikt om overgewicht en obesitas bij volwassenen te classificeren. Hij schat de hoeveelheid lichaamsvet en de bijbehorende gezondheidsrisico's. Hij wordt berekend op basis van de verhouding tussen lengte en lichaamsgewicht.

Bij kinderen moet rekening worden gehouden met de leeftijd van het kind om overgewicht vast te stellen.

Naast de BMI zelf speelt ook de middelomtrek een rol.

Bij abdominale obesitas is de tailleomtrek groter dan 88 cm bij vrouwen (niet zwanger) en groter dan 102 cm bij mannen. De prevalentie van overgewicht en obesitas in Europa is een alarmerende 50%.

Tabel met gewichtsindeling volgens BMI en risiconiveau voor het lichaam

Klik op de link om uw BMI te berekenen met de rekenmachine BMI: Calculator + FormuleCalculator: BMI voor kinderenWHR Index Calculator

Graden van obesitas en hun effect op de levensverwachting:

• Graad 1 obesitas verkort het leven met 3 jaar.
• Obesitas van graad 3 verkort het leven met 8-10 jaar.

Bij een BMI van meer dan 35 is het risico op overlijden door hart- en vaatziekten twee keer zo groot.

Obesitas wordt onderverdeeld in endogeen en exogeen.

Endogene (secundaire) obesitas komt voor bij aandoeningen met overmatige of onvoldoende hormoonsecretie, zoals hypothyreoïdie, lage groeihormoonproductie bij kinderen, gebruik van bepaalde geneesmiddelen, glucocorticoïden, kalmeringsmiddelen, neuroleptica, antihistaminica, anti-epileptica en genetische ziekten.

Exogene zwaarlijvigheid is een overmaat aan vetweefsel in vergelijking met andere weefsels in het lichaam. Deze zwaarlijvigheid kan niet worden ingedeeld bij andere ziekten en syndromen. Een onevenredige verhouding tussen energie-inname en energie-uitgaven is betrokken bij het ontstaan ervan.

Berekening van de BMI voor volwassenen

Berekening BMI voor kinderen

WHR - taille- en heupomtrek

De onderliggende oorzaak is een gebrek aan evenwicht tussen de inname en de consumptie van calorieën uit voedsel. Een verhoogde inname van energierijk voedsel en suikerrijke dranken, minder lichaamsbeweging, een zittende levensstijl.

Obesitas is te voorkomen.

Wat veroorzaakt het? Inname van grote hoeveelheden calorieën, onvoldoende calorieverbranding en gebrek aan lichaamsbeweging.

Genetica is ook een veel voorkomende oorzaak. Die beïnvloedt de manier waarop het lichaam voedsel verwerkt voor energie en hoe vet wordt opgeslagen. Bij 50% van obesitas is genetica betrokken. De rest is omgevingsfactor.

Erfelijkheid houdt vaak verband met een verminderd vermogen om voedingsstoffen te verbranden en met het niveau van lichamelijke activiteit. Eetgewoonten, het soort voedsel dat wordt gegeten en de hoeveelheid die thuis wordt gegeten, zijn ook erfelijk.

Ouder worden leidt tot verlies van spiermassa en een tragere stofwisseling, waardoor je op oudere leeftijd gemakkelijker aankomt.

Slaapgebrek kan leiden tot hormonale veranderingen, waardoor iemand meer honger krijgt en meer hunkert naar calorierijk voedsel.

Zwangerschap is ook een risicofactor voor obesitas. Na de bevalling is het moeilijker om extra kilo's kwijt te raken. Sommige vrouwen komen gemakkelijker aan door veranderingen in hun levensstijl.

Sommige gezondheidsproblemen kunnen leiden tot gewichtstoename en vervolgens tot obesitas:

• Polycysteus ovarium syndroom is het resultaat van een hormonale onbalans.
• Het Prader-Willi-syndroom is een zeldzame aandoening die bij de geboorte voorkomt en overmatige honger veroorzaakt.
• Het syndroom van Cushing wordt veroorzaakt door hoge niveaus van het stresshormoon cortisol.
• Hypothyreoïdie is een onvoldoende werking van de schildklier.
• Andere ziekten die pijn kunnen veroorzaken, leiden tot verminderde activiteit.

Verschillende factoren kunnen ten grondslag liggen aan de ontwikkeling van obesitas. Vaak is het een combinatie van verschillende factoren, zoals genetica, milieu, levensstijl, gewoonten, fastfood, depressie, bepaalde antidepressiva, stoppen met roken, medicijnen, steroïden, voorbehoedsmiddelen.

Stress, depressie en alcohol dragen ook in belangrijke mate bij tot gewichtstoename.

Erfelijkheid en genetische aanleg zijn ook belangrijk. Overmatige voedselinname en gebrek aan lichaamsbeweging zijn bijzonder belangrijk. Dit zijn de belangrijkste oorzaken van obesitas.

Obesitas is geen ziekte maar een keuze van levensstijl. Het is een vorm van falen om het normale gewicht en de energie-inname te reguleren. Latere ziekten zijn een gevolg van obesitas. Overgewicht en obesitas tasten de functies van het menselijk lichaam aan.

Obesitas wordt in verband gebracht met een toename van de morbiditeit en een verhoogde mortaliteit.

Obesitas is vooral te herkennen aan zichtbaar extreem overgewicht, vooral rond de taille of de dijen. Bij mannen is het vet meestal rond de taille afgezet, bij vrouwen vooral op de dijen of de billen.

De gewichtstoename houdt meestal langere tijd aan. Zowel bij mannen als bij vrouwen wordt een borstvergroting veroorzaakt door overmatige vetafzetting in deze gebieden.

Momenteel zijn er meer dan 200 complicaties en ziekten bekend die verband houden met zwaarlijvigheid.

Er is een twee keer zo hoog risico op hartziekten, een 3 tot 7 keer zo hoog risico op een beroerte, een verhoogd risico op diabetes type 2, een verhoogde incidentie van depressie, een hogere incidentie van kanker, kan een chronische nierziekte veroorzaken met daaropvolgende behoefte aan dialyse, en zelfs de behoefte aan een niertransplantatie.

Obesitas beïnvloedt hart- en vaatziekten en belast botten, gewrichten en interne organen.

Het komt ook voor:

• Hoge bloeddruk
• Dyslipidemie
• Verhoogd cholesterol en vet in het bloed
• Beroerte
• Diabetes type 2
• Sommige vormen van kanker, zoals borst-, eierstok-, prostaat-, nier-, galblaas- en darmkanker.

Het risico neemt toe met toenemende BMI.

Andere complicaties in verband met obesitas:

• Gynaecologische problemen, endometriose, onvruchtbaarheid
• Galblaasstenen
• Slaapapneu, kortdurende ademstilstand tijdens de slaap
• Snurken tijdens de slaap
• Spier- en skeletaandoeningen, verhoogde belasting van botten en gewrichten
• Huidziekten, mycosen, eczeem, cellulitis
• Psychosociale complicaties - Obese mensen lijden aan een verminderd gevoel van eigenwaarde, depressie, angst, eetstoornissen, nachtelijke eetbuien en boulimia.
• Verhoogde ontsteking in het lichaam - Ontsteking is een risicofactor voor kanker en diabetes type 2.

Vetzucht uit zich ook in andere symptomen, die er meestal al het gevolg van zijn, zoals vermoeidheid, zwelling van de onderste ledematen, rug- en gewrichtspijn, vooral in de onderste ledematen. Soms wordt overmatig zweten of een verhoging van de bloedsuikerspiegel ervaren. Dit manifesteert zich echter niet bij elke persoon. Overmatige vetafzetting manifesteert zich ook in de huid en het haar. Zij zijn meestal dikker dan de gemiddelde persoon.

Obesitas bij kinderen houdt verband met obesitas op volwassen leeftijd, vroegtijdig overlijden en ziekten op volwassen leeftijd. Obese kinderen hebben ademhalingsproblemen. Kinderen lopen ook een verhoogd risico op breuken, hoge bloeddruk, hartziekten, diabetes en psychologische problemen.

Om gezondheidsrisico's te beoordelen, moet rekening worden gehouden met de verdeling van het vet. Daarom worden twee soorten zwaarlijvigheid onderscheiden.

Het gynoïde type wordt ook wel het vrouwelijke type genoemd. Het vet stapelt zich op in de heupen en dijen in een peervormig patroon. Dit type is minder gevaarlijk.

Het androïde type wordt het mannelijke type genoemd. Het vet stapelt zich op in de buikstreek in de vorm van een appel.

Obesitas wordt meestal gediagnosticeerd door de BMI of body mass index te vergelijken.

Bij het stellen van een diagnose kan een arts simpelweg lengte en gewicht vergelijken. Hij of zij kan heel snel bepalen of de patiënt een normaal gewicht, overgewicht of al obesitas heeft.

Bij de diagnose wordt rekening gehouden met de medische voorgeschiedenis, fysiologisch onderzoek en levensstijl. Eventuele andere stofwisselingsziekten en verschillende factoren bij het ontstaan van obesitas worden in kaart gebracht:

• Hoe en wanneer is de zwaarlijvigheid begonnen?
• Hoe actief is men op het werk en in de vrije tijd?
• Samenstelling van het dagelijkse dieet
• Factoren die de gezondheid beïnvloeden, gebruikte medicijnen, roken, ziekten
• Geestelijke toestand van de patiënt, depressie, angstgevoelens, eetgewoonten
• Resultaten van medisch onderzoek, vetreserves, bloeddruk, tailleomtrek
• Laboratoriumbloedonderzoek naar cholesterol, suiker, vet, leveronderzoek, diabetes, schildklieronderzoek
• Cardiologische tests zoals ECG, taillevetmeting

Het is echter belangrijk te vergelijken hoeveel van het gewicht bestaat uit opgeslagen vet en hoeveel uit spieren. Het meten van de tailleomtrek is een eenvoudige indicator van de verdeling van vet in het lichaam.

• Een middelomtrek van meer dan 80 cm bij een vrouw is een verhoogd risico, meer dan 88 cm is een hoog risico.
• Een middelomtrek van meer dan 94 cm bij een man is een verhoogd risico en meer dan 102 cm is een hoog risico.

Daarnaast worden krompassers, screeningtests, USG, CT, MRI uitgevoerd om de dikte van de vetplooien te meten.

In de loop van het leven maakt ieder mens verschillende perioden door waarin hij of zij een groter risico loopt om zwaarlijvigheid te ontwikkelen. Bij meisjes neemt het risico vele malen toe tijdens de adolescentie, de zwangerschap, na de bevalling, in de menopauze en bij het gebruik van verschillende medicijnen.

Obesitas gaat gepaard met perioden van nieuwe situaties, zoals veranderingen in werk, diverse problemen in het persoonlijke en beroepsleven, langdurige ziekten en verwondingen die de leef- en eetgewoonten veranderen.

Psychologische problemen zoals depressie, angst en stress dragen ook bij tot zwaarlijvigheid en leiden vaak tot overeten.

Mensen met obesitas ervaren vaak het "jojo-effect", een herhaalde gewichtsschommeling. De persoon verliest gewicht en komt snel weer aan.

Obesitas ontwikkelt zich meestal over een langere periode als gevolg van slechte en ongeschikte voeding, gebrek aan lichaamsbeweging of een levensstijl met meer stress en mentale belasting dan gezond is. Erfelijke obesitas kan in de kindertijd voorkomen. In andere gevallen verschijnt het meestal op volwassen leeftijd.

Als het wordt veroorzaakt door een andere stofwisselingsziekte, kan het veel sneller en heviger optreden. In dat geval wordt eerder de oorzaak van de ziekte dan de zwaarlijvigheid duidelijk.

Vaak gaat obesitas ook gepaard met metabole, cardiovasculaire en musculoskeletale ziekten, die behandeld moeten worden.

Hiertoe behoren atherosclerose, trombose, galstenen, gewrichts- en wervelkolomziekten, diabetes, enz. De behandeling van deze ziekten moet echter gepaard gaan met regiemaatregelen.

Zwangerschap en obesitas

Obesitas veroorzaakt naast vetophoping verschillende comorbiditeiten. Een daarvan is verminderde vruchtbaarheid of onvruchtbaarheid. Zwanger worden bij vrouwen met overgewicht kan moeilijker zijn. Maar het is geen onoverkomelijk obstakel.

Obesitas tijdens de zwangerschap verhoogt ook de risico's op verschillende problemen voor de foetus. Pre-eclampsie, zwangerschapsdiabetes, verhoogde bloeddruk, stuwing van het bewegingsapparaat en een verhoogd risico op een miskraam komen vaak voor.

Obesitas is niet altijd gevaarlijk voor de zwangerschap. Het hangt af van de mate van obesitas en de BMI-waarde. Vrouwen komen tijdens de zwangerschap vaak aan, meestal tussen 4 en 12 kg. Dit kan de bovengenoemde problemen en risico's verergeren.

Vrouwen met overgewicht kiezen vaak voor een keizersnede als bevallingsmethode.

Obesitas heeft een interessant statistisch voordeel:

• Obese vrouwen hebben statistisch gezien 20% minder kans op vroeggeboorte. Dit is waarschijnlijk te wijten aan hormonale veranderingen.
• Na de zwangerschap hebben zwaarlijvige moeders het iets moeilijker. Na een keizersnede genezen hun wonden moeilijker.
• Vrouwen met overgewicht moeten hun zwangerschap verantwoord plannen en proberen af te vallen voordat ze zwanger worden door een betere levensstijl en regime maatregelen.

Lees ook andere interessante artikelen over obesitas:

• Wat is het verschil tussen overgewicht en obesitas?
• Overgewicht en obesitas bij kinderen, jongeren en adolescenten, wat kan er tegen gedaan worden?
• Wat moeten we doen tegen overgewicht en obesitas?
• Verhoogde eetlust - U leest ook over verhoogde eetlust tijdens de zwangerschap, bij kinderen tijdens de groei, bij het Prader-Willi syndroom.
• Polycysteus ovarium syndroom: problemen met zwanger worden, onvruchtbaarheid?
• Wat is endometriose, wat zijn de oorzaken en symptomen?
• Diabetes
• Het syndroom van Cushing: wat is het en hoe manifesteert het zich + behandeling
• Hypothyreoïdie
• Boulimie: wat zijn de oorzaken, symptomen, effecten en behandeling?