Coronavirus - covid-19

Het nieuwe coronavirus behoort tot de coronavirusfamilie en veroorzaakt de acute ademhalingsziekte covid-19. Coronavirussen vormen een brede groep.

Coronavirussen vormen een brede groep, maar deze nieuwe variant is erin geslaagd een pandemie te veroorzaken.

De uitbraak begon in China, meer bepaald in de stad Wuhan (die ongeveer 11 miljoen inwoners telt). Vanuit China heeft het virus zich sinds eind december 2019 snel over de hele wereld verspreid.

Een nieuw epicentrum is ontstaan in Europa, om precies te zijn in Italië. Maar ook in andere landen, zoals Spanje, Duitsland, Frankrijk, Zwitserland enzovoort, worden hoge aantallen besmette mensen gemeld.

Wat zijn coronavirussen? Wat is het nieuwe coronavirus en wat is covid-19?

Coronavirussen zijn een brede familie van virussen die zoogdieren en vogels treffen. Bij mensen veroorzaken ze veel voorkomende acute luchtwegaandoeningen, maar ook ernstige vormen.

Bij dieren kunnen ze verschillende problemen veroorzaken, zoals ademhalingsaandoeningen bij vogels en diarree bij varkens en runderen.

Virus > Riboviria > Nidovirales > Coronaviridae > Orthocoronavirinae.

Feiten:

• type (+) ssRNA
• grootte 120 nm
• genoom heeft ongeveer 30.000 basen
• druppelinfectie
• zoönotische ziekte = verspreiding tussen dieren
• zoönosen - infectie gaat over van dier op mens
• SARS-COV-2 is waarschijnlijk overgedragen van vleermuis op mens

De tussenpersoon tussen overdracht van vleermuis op mens is nog niet bekend. Directe overdracht is mogelijk, aangezien lichaamsdelen en uitwerpselen van vleermuizen worden gebruikt in de Chinese volksgeneeskunde.

Van vier virusgenera is bekend dat ze ziekten kunnen veroorzaken bij dieren en mensen:

1. alphacoronavirus - heeft verschillende subtypes, bij mensen, varkens, vleermuizen
2. betacoronavirus - muizencoronavirus, ook bij mensen, vleermuizen, kamelen, konijnen, egels en anderen, waaronder SARS, MERS of SARS-CoV-2.
3. gamacoronavirus - aviaire coronavirussen, die ziekte veroorzaken bij andere dieren en mensen
4. deltacoronavirus - vogelvirussen

Genoemd in de jaren 1960 als infectieuze bronchitis bij kippen.

Het virus ontleent zijn naam aan zijn uiterlijk. Het is rond, ovaal tot langwerpig, met uitsteeksels die lijken op een koninklijke kroon en de zonnekorst.

Humane coronavirussen

Bij mensen veroorzaken coronavirussen een gewone, niet-ernstige acute ziekte van de bovenste luchtwegen die bekend staat als verkoudheid of griepachtige ziekte.

De tweede groep zijn echter de virussen met een ernstig tot kritiek verloop. De ziekte die ze veroorzaken wordt gecompliceerder en kan dodelijk zijn.

Bij mensen veroorzaakt de ziekte 7 subtypes, namelijk:

1. Humaan coronavirus 229E
2. menselijk coronavirus OC43
3. SARS-CoV (2002-2003)
   • het eerste van de ernstige CoVs
   • ongeveer 8098 bevestigde gevallen
   • 774 slachtoffers, een sterftecijfer van ongeveer 9,6%
   • SARS = ernstig acuut respiratoir syndroom
   • Ernstig acuut respiratoir syndroom = acuut respiratoir falen syndroom
4. HCoV NL63 (2004)
5. HKU1 (jaar 2005)
6. MERS-CoV (2012)
   • tweede in volgorde van ernst
   • Midden-Oosten respiratoir syndroom = Midden-Oosten respiratoir syndroom
   • 136 geregistreerde patiënten - 58 geïnfecteerden overleden
   • Sterftecijfer ongeveer 43%
   • Ongeveer 2000 gevallen van MERS gemeld in 2017
7. SARS-CoV-2 (2019-2020)
   • Een nieuw coronavirus dat kritisch kan zijn
   • Sterftecijfer geschat op 2,3% (voor klinisch bewezen en bevestigde gevallen)

Grofweg verdeeld in niet-ernstige en ernstige vormen. Ernstige vormen zijn SARS, MERS en SARS-CoV-2.

Interessant weetje:
Uit de analyse bleek dat er twee subtypes zijn van SARS-CoV-2.
Type L = veroorzaakt 70% van de gevallen.
Type S = 30% van de gevallen.

Wat is covid-19?

CoViD-19 uit het Engelse Coronavirus disease 2019 = coronavirusziekte 2019.

Een acute ademhalingsziekte die vooral de bovenste luchtwegen treft en later kan worden gecompliceerd door een virale longontsteking.

Het verloop van de ziekte is asymptomatisch, mild, matig tot kritiek. De ziekte wordt soms gecompliceerd door ademhalings- en orgaanfalen en shock, en kan eindigen in de dood.

Covid-19 veroorzaakt SARS-CoV-2.
Het is een acute ademhalingsziekte.
Het tast vooral de bovenste luchtwegen aan.
Hier dringt het virus gastheercellen binnen.

In ernstigere gevallen verspreidt het zich naar de lagere luchtwegen en de longen. Het veroorzaakt bilaterale virale longontsteking.

Het resultaat kan worden gecompliceerd door ernstig acuut respiratoir syndroom.

De ziekte werd eind 2019 voor het eerst waargenomen in China. De stad Wuhan is het epicentrum van de verspreiding.

Er wordt gedacht aan een eerste uitbraak op een markt in Wuhan waar mensen in nauw contact staan met dieren.

In 2020 breekt een pandemie uit die de hele wereld treft.

De oorzaak van de verspreiding is druppelinfectie.

Het virus wordt verspreid door hoesten, niezen en nauw contact, praten. De virusdeeltjes bevinden zich in de lichaamsvloeistoffen en het slijm van een besmet persoon, de drager.

De besmette aerosol kan omliggende voorwerpen, alledaagse voorwerpen en andere nabijgelegen voorwerpen uit de omgeving van de persoon besmetten.

Het is aangetoond dat het virus 30 minuten tot 3 uur in de lucht blijft hangen en zich tot 4,5 meter kan verplaatsen.

Bovendien...

Het virus overleeft ook langer op materialen zoals:
Papier, karton (24 uur).
Plastic (tot 5 dagen).
Latex (meer dan 8 uur).

Directe hoestoverdracht draagt bij aan de verspreiding, wanneer besmette aerosol via de neus en mond in het lichaam van een gezond persoon terechtkomt.

1 hoest tot 3000 druppeltjes van respiratoire virussen in de omgeving, in het geval van covid-19 of influenza.

Indirecte overdracht via besmette handen is ook riskant, door het aanraken van gezicht, ogen, neus en mond.

Daarom wordt de nadruk gelegd op hygiëne en reiniging van de omgeving om verspreiding te voorkomen.

De symptomen verschijnen na de incubatietijd.

De incubatietijd is gemiddeld 5-6 dagen. Over het algemeen is deze vastgesteld op 1-14 dagen.

Het virus veroorzaakt een acute ademhalingsziekte.

Covid-19 wordt gekenmerkt door de volgende hoofdsymptomen:

1. vermoeidheid, zwakte, malaise.
2. pijn in het hele lichaam, gewrichten, spieren, hoofd
3. stijging van de lichaamstemperatuur tot koorts (lichaamstemperatuur boven 38 °C)
4. rillingen / rillen
5. droge hoest
6. kortademigheid

In dit stadium lijkt de ziekte op andere acute luchtwegaandoeningen (ARI's), zoals influenza en soortgelijke ziekten.

Later werd door observatie ontdekt dat dit bij benadering een procentuele herverdeling van symptomen is.

Procentuele weergave van moeilijkheden in covid-19:

• koorts in 87,9% van de gevallen
• droge hoest in 67,7% van de patiënten
• vermoeidheid in 38,1%
• constipatie 33,4%
• kortademigheid 18,6%
• gewrichts- en spierpijn 14,8%
• nekpijn 13,9%
• hoofdpijn 13,6%
• koude rillingen 11,4%
• misselijkheid en braken 5%
• rinitis 4,8%
• diarree 3,7%
• bloed ophoesten 0,9%
• bindvliesontsteking 0,8%
• reuk- en smaakverlies

Het onderzoek bij 138 gehospitaliseerde patiënten in Wuhan omvatte:

• 98,6% van de gevallen met koorts
• 69,6% met vermoeidheid
• 59,4% met droge hoest

Minder vaak voorkomende symptomen zijn indigestie, buikpijn, diarree of braken.

De diagnose van covid-19 wordt gesteld door het uitstrijken van de luchtwegen of het afnemen van bloed. Het uitstrijken gebeurt met behulp van staalnamekits, waarbij de nasofarynx (neus- en orofarynx) wordt uitgestoken.

De aanwezigheid van het virus wordt aangetoond door laboratoriumtests met RT-PCR of antilichaamtests. Bloedbeeld, CRP, erytrocyt bezinkingssnelheid FW en andere parameters naargelang de moeilijkheidsgraad worden ook toegevoegd.

Bij longontsteking is er op röntgenfoto's een beeld van infiltratie van longweefsel.

Beeldvormende methoden zoals CT-scan en andere kunnen worden toegevoegd afhankelijk van de huidige toestand.

Natuurlijk is de medische voorgeschiedenis belangrijk.

Covid-19 wordt gekenmerkt door een variabel verloop.

Het verloop van de ziekte kan zijn:

1. asymptomatisch - onbekend %
2. mild - 80,9% van de gevallen
3. matig - 13,8% van de gevallen
4. kritiek - 4,7% van de gevallen

Het totale aantal geïnfecteerden met milde problemen zal hoger zijn omdat niet iedereen getest is.

De meeste mensen hebben koorts, gepaard met koude rillingen, zwakte en vermoeidheid. Lichaams-, spier- en hoofdpijn zijn ook gelijktijdige symptomen.

Dit verloop komt bij ongeveer 80% van de patiënten voor.

In 13,8% van de gevallen ontwikkelt zich binnen 24 tot 48 uur een bilaterale pneumonie, met inbegrip van dyspneu. Ongeveer 5% van de patiënten heeft intensieve zorg nodig.

Het risico is een verandering van de toestand naar ademhalingsfalen. Vervolgens kan de toestand evolueren naar multi-orgaanfalen tot shock.

De ernstigste complicatie is overlijden.

Een risicovol beloop wordt verwacht bij:

• ouderen boven de 65 jaar, vooral mensen van 70 en 80 jaar
• mensen met chronische ziekten, hart, longen, diabetes
• mensen met een verzwakte immuniteit
• rokers

Een observationele studie van 138 gehospitaliseerde mensen toonde aan:

5 dagen verstreken van eerste symptoom tot kortademigheid, ongeveer 7 dagen na ziekenhuisopname en 8 dagen na ARDS (acuut ademnoodsyndroom).

ARDS ontwikkelde zich bij 20% van de mensen die in het ziekenhuis werden opgenomen en kunstmatige beademing was nodig bij 12,3%. Bovendien bleek dag 10 belangrijk te zijn voor de progressie van de ziekte.

De duur van de behandeling bij milde vormen was ongeveer 2 weken.

Ernstige vormen vereisten een behandeling van 3 tot 6 weken.

Bij kritieke vormen verstreken er ongeveer 8 weken tussen het eerste symptoom en de dood.

Sterfte door covid-19 per leeftijdscategorie:

• 14,8% na 80 jaar = hoogste sterftecijfer
• 8,0% van 70 tot 80 jaar
• 3,6% na 60 jaar
• 1,3% na leeftijd 50
• 0,4% in de 40
• 0,2% op 38-jarige leeftijd

Het totale sterftecijfer is ongeveer 2,3%.

Vraagt u naar de geschatte duur van de moeilijkheden?

De duur van de behandeling van niet-ernstige vormen van covid-19 is ongeveer 14 dagen. Zelfs nadat de ziekte is verdwenen, blijven zwakte, vermoeidheid en verhoogde uitputting aanhouden. Zelfs meer dan 2 weken.

Hoe verloopt de ziekte bij kinderen?

Bij kinderen heeft de ziekte over het algemeen een mild verloop. Er zijn echter gevallen bekend waarbij kinderen aan covid-19 zijn overleden.

Waarnemingen uit China hebben aangetoond dat het virus zich vrij snel onder kinderen verspreidt. Daarom zijn zij ook een belangrijke schakel in de overdracht van SARS-CoV-2.

Bij kinderen is de ziekte meestal mild.

Bij langdurig zieke kinderen kunnen ernstige complicaties optreden.

Net als bij volwassenen verloopt de ziekte bij kinderen asymptomatisch of mild. Het klinische beeld wordt gekenmerkt door koorts, malaise en zwakte en een droge hoest.

De ziekte is ook aangetoond bij pasgeborenen. De overdracht vond binnen enkele dagen na de geboorte plaats door een positief geteste moeder of een ander familielid.

Over het algemeen kunnen kinderen...

geassocieerd met indigestie, braken, loopneus, keelpijn.

Covid-19 en zwangerschap

Elke virale ziekte kan heviger verlopen tijdens de zwangerschap. Dit geldt zowel voor griep als voor covid-19.

Het is nog niet bevestigd dat de ziekte erger is, noch dat het virus de placenta is overgestoken naar de foetus. Er is geen bewijs voor overdracht van de moeder op de pasgeborene.

Covid-19 is nog niet voldoende onderzocht en daarom zijn de antwoorden nog open.

We bieden ook meer informatie over het nieuwe coronavirus in de artikelen:

• Wat is het nieuwe coronavirus en covid-19? Hoe manifesteert en verspreidt het zich? Kan het behandeld worden?
• Het nieuwe coronavirus: symptomen, overeenkomsten en verschillen met influenza
• Het nieuwe coronavirus: hoe wordt het overgedragen en hoe kan ik mezelf beschermen?
• Wat is het ziekteverloop van het covid-19 coronavirus?
• Hoe bescherm je jezelf tegen het nieuwe covid-19 coronavirus? Hier zijn 8 effectieve richtlijnen en voorzorgsmaatregelen
• Hoe lang overleeft het nieuwe coronavirus op plastic, papier of op mobiele telefoons, andere oppervlakken en in de lucht?
• Coronavirus covid-19: het nieuwe vaccin en de huidige behandeling
• Wat voor soort ademhalingstoestel is effectief tegen coronavirus/covid-19? Is FFP1, FFP2 of FFP3 bescherming nodig, of is een ademhalingstoestel voldoende?

Viac o novom koronavíruse vám ponúkame i v článkoch:

• Čo je nový koronavírus a COVID-19? Ako sa prejavuje a šíri? Dá sa liečiť?
• Nový koronavírus: Príznaky, podobnosť a odlišnosti s chrípkou
• Nový koronavírus: Ako sa prenáša a ako sa dá chrániť?
• Aký je priebeh ochorenia pri Koronavíruse COVID-19?
• Nový koronavírus: COVID-19 na Slovensku
• Ako sa chrániť pred novým koronavírusom COVID-19? Prinášame 8 efektívnych zásad a opatrení
• Ako dlho prežije nový koronavírus na plaste, papieri či na mobile, iných povrchoch a vo vzduchu?
• Koronavírus COVID-19: Nová vakcína a doterajšia liečba
• Aký respirátor je účinný proti koronavírusu / COVID-19? Je potrebná ochrana FFP1, FFP2 či FFP3? Alebo postačuje maska?