Wat helpt bij het oplossen van nierstenen? Behandeling - medicijnen en chirurgie

De gekozen behandeling hangt af van de grootte en het aantal urinestenen, de klinische symptomen en de gezondheidstoestand van de patiënt.

Behandeling van urolithiasis:

1. Conservatief
2. Chirurgisch

Conservatieve behandeling

De conservatieve behandeling van urolithiasis bestaat uit het beïnvloeden van de spontane afvoer van een urinesteen die de nier al heeft verlaten.

Spontane drainage is de meest gebruikelijke methode van verwijdering. Dit wordt gedaan voor kleine urinestenen zonder risico op obstructie (vernauwing) van de urinewegen.

De conservatieve behandeling bestaat uit kuurmaatregelen zoals voldoende drinken en aanpassing van de voeding. Ook medicamenteuze behandeling met pijnstillers, krampstillers en ontstekingsremmers is noodzakelijk.

Het doel is de pijn te verlichten en de ontsteking en overmatige spiercontracties te elimineren.

Speciale geneesmiddelen kunnen aangewezen zijn om spontane oplossing en opheffing van de lithiasis te bevorderen. Concentraten tot een maximale grootte van 4 tot 6 mm kunnen op natuurlijke wijze via de urinewegen worden uitgespoeld.

Behandeling met diuretica bevordert de uitscheiding van urine. Medicatie vermindert de uitscheiding van calcium en de productie van urinezuur.

In het geval van bacteriële infecties zijn antibiotica geïndiceerd.

Ultrasone lithotripsie (schokgolf)

Een niet-invasieve, niet-operatieve methode is het breken van de concrementen met behulp van een hoogenergetische schokgolf. Deze methode wordt professioneel ultrasone lithotripsie (ESWL) genoemd.

Het doel is de urinesteen te breken, waarna deze in de vorm van kleinere stukjes of fijnstof uit de urinewegen wordt verwijderd.

Bij deze methode worden medicijnen gegeven om de pijn te verlichten, spasmolytica om de spiercontracties op te heffen of ontstekingsremmers en antibiotica.

Dit type therapie maakt gebruik van geluidstrillingsgolven om sterke schokgolven te creëren. De procedure duurt maximaal een uur en kan licht pijnlijk zijn. De patiënt krijgt voor de procedure een licht kalmerend of verdovend middel.

Bijwerkingen van de procedure zijn de tijdelijke aanwezigheid van bloed in de urine, blauwe plekken op de rug en ongemak wanneer de concretiefragmenten door de urinewegen gaan.

ESWL wordt afgeraden in geval van zwangerschap, risico op bloedingen, aanwezigheid van infectie en andere medische aandoeningen. De arts beslist over de geschiktheid van de procedure.

Chirurgische behandeling

De keuze van de chirurgische ingreep hangt af van de precieze plaats van de concrement, de grootte en de hardheidsgraad ervan.

Percutane extractie (nefrolithotomie)

Percutane extractie is een chirurgische procedure waarbij een speciale nefroscoop via de huid in de aangetaste nier wordt ingebracht. De procedure wordt uitgevoerd onder algemene verdoving en wordt ook gebruikt om grotere concreties (ongeveer 2 cm) te verwijderen.

Deze procedure wordt aanbevolen bij talrijke stenen in de nier of zeer harde nierstenen.

Urethroscopie

Urethroscopie wordt gebruikt als er een steen in de urineleider of blaas zit. Deze procedure wordt ook vaak gebruikt voor concrementen in de nier. De operatie wordt uitgevoerd onder algemene verdoving.

De ingreep wordt uitgevoerd met een endoscopisch apparaat, een ureteroscoop, dat via de urinewegen in het aangetaste gebied wordt ingebracht.

De laservezel breekt de steen in kleine stukjes en stof, die de patiënt vervolgens spontaan uitplast.

Na het breken van de urinesteen kan deze met behulp van een speciale beker worden uitgetrokken.

Het gebruik van een laser om de concrementen te breken heeft vele voordelen. Tijdens de procedure kunnen stenen van verschillende grootte en stijfheid worden gebroken. Laserchirurgie brengt een minimum aan postoperatieve complicaties met zich mee.

Postoperatief regime

De basis van de postoperatieve kuur is voldoende drinken, ongeveer 2 tot 3 liter vocht per dag. Het doel is de urinewegen te spoelen en zelfs de kleinste resten van de urinesteen te verwijderen.

De postoperatieve behandeling omvat medicijnen om de pijn, de spiercontracties en de ontsteking te verlichten en infectie te voorkomen.