Hoe wordt myocarditis behandeld? Geneesmiddelen, antibiotica en kuur

De meeste patiënten overwinnen myocarditis zonder gevolgen voor hun gezondheid. In sommige gevallen kan de ontsteking van de hartspier echter uitgroeien tot ernstige gezondheidsrisico's, zoals cardiomyopathie of hartfalen zelf.

Acute myocarditis met een ernstig verloop vereist ziekenhuisopname.

De prognose van de behandeling van patiënten hangt het meest af van de tijdige diagnose en het beheer van het verloop van de uitlokkende ziekte (infectie, allergie, systemische auto-immuunziekte).

De behandeling wordt bepaald op basis van de identificatie van de oorzaak van myocarditis. Over het algemeen worden een langdurig rustregime, eliminatie van lichamelijke activiteit en stressfactor en bepaalde dieetmaatregelen toegepast.

Een farmacologische behandeling met antibiotica is geïndiceerd als de infectieuze bacteriële oorzaak van de ziekte bekend is. Bij virale myocarditis kunnen in sommige gevallen antivirale geneesmiddelen worden toegediend.

De behandeling van ernstiger myocarditis bestaat voornamelijk uit de behandeling van hartfalen en hartritmestoornissen.

Een belangrijke rol wordt gespeeld door farmacologische behandeling in de vorm van bètablokkers, ACE-remmers (medicijnen die de bloedvaten verwijden en de bloedpomp bevorderen) of diuretica (om oedeem en het vasthouden van water te voorkomen).

Corticosteroïden, die werken om het ontstekingsproces te elimineren, kunnen worden gebruikt in de behandeling. Immunosuppressieve geneesmiddelen kunnen worden gebruikt bij patiënten met een overdreven immuunreactie.

De keuze van specifieke medicijnen en geneesmiddelen hangt af van de algemene toestand van de patiënt, geassocieerde ziekten en klinische manifestaties van myocarditis zelf.

Als myocarditis zich ontwikkelt tot een chronische fase met ernstige gevolgen, kan chirurgische implantatie van een pacemaker, defibrillator of volledige harttransplantatie noodzakelijk zijn.

De patiënt wordt dan overgebracht naar een locatie van een transplantatieprogramma waar mechanische hartondersteuning kan worden geïmplanteerd.

Onbehandelde myocarditis met klinische symptomen kan ernstige gezondheidsproblemen veroorzaken: verminderde hartfunctie, hartaanval, beroerte, hartritmestoornissen of plotselinge hartstilstand.

Als de hartspier verzwakt is, kan deze het bloed niet goed rondpompen. Bloed kan zich rond het hart ophopen en bloedstolsels vormen. Als een stolsel een van de slagaders van het hart blokkeert, bestaat het risico op een hartaanval.