Melkallergie en lactose-intolerantie: verschil en symptomen

Voedselallergieën zijn onder andere allergieën voor koemelkeiwit, maar lactose-intolerantie in zuivelproducten komt veel voor. Er treden relatief snel onaangename symptomen op na het consumeren van zuivelproducten of lactose.

De oorzaken van intolerantie, symptomen, verschijnselen, het verschil tussen allergie en intolerantie, behandelingsmogelijkheden en nog veel meer vind je in het artikel.

Wat is melk en lactose?

Melk is een witte, ondoorzichtige vloeistof die afkomstig is uit de borstklieren van zoogdieren. Het is een belangrijke bron van noodzakelijke voedingsstoffen voor pasgeborenen. Op volwassen leeftijd wordt melk van dieren, vooral koeien, vaak geconsumeerd.

Melk bestaat uit water, vet, eiwit, vitaminen, mineralen en lactose. Lactose is de technische naam voor melksuiker, een natuurlijk bestanddeel van melk. Het is de belangrijkste bron van koolhydraten in de vloeistof van melk.

Lactose wordt in de menselijke dunne darm door het enzym lactase afgebroken tot de afzonderlijke monosachariden glucose en galactose.

Afhankelijk van de oorzaak van het ontstaan van gezondheidsproblemen na het consumeren van melk, wordt er onderscheid gemaakt tussen melkallergie en lactose-intolerantie.

Allergie voor melkeiwit

Een allergie voor melkeiwit (in de meeste gevallen voor koemelkeiwit) is een negatieve reactie van het immuunsysteem. De allergie is dus gerelateerd aan de consumptie van melkeiwit en niet aan lactose (melksuiker).

Deze voedselallergie is echter niet alleen gerelateerd aan koemelk, maar kan ook betrekking hebben op andere soorten melk (schapenmelk, soja...).

Koemelk bevat echter een eiwit dat caseïne heet en dat in de meeste gevallen aan de basis ligt van de allergische reactie. Daarom wordt deze allergie ook wel koemelkeiwitallergie genoemd.

Melkvoedingsallergie treft ongeveer 2% van de jonge kinderen op het niveau van zuigelingen en peuters. In de meeste gevallen past de medische aandoening zich geleidelijk aan de fysiologie aan.

Zuigelingen hebben op dit moment van hun ontwikkeling nog geen voldoende ontwikkelde slijmvliesbarrière, wat ook de verhoogde permeabiliteit voor het allergeen in zijn basisvorm verklaart.

Aan de andere kant is deze voedselallergie bij volwassenen zeldzamer en houdt ze de rest van het leven aan, net als andere soorten allergie.

De belangrijkste symptomen van koemelkeiwitallergie zijn spijsverteringsproblemen zoals buikpijn, een opgeblazen gevoel, ontlasting (diarree/constipatie), misselijkheid of braken.

Omdat het om een allergie gaat, zijn ook huidsymptomen in de vorm van eczeem, huiduitslag, dermatitis, ontsteking van de mondholte enz. mogelijk. Niezen (loopneus), jeukende neus en ogen zijn ook veel voorkomende symptomen.

Ongewenste allergische symptomen treden relatief snel op na het consumeren van een zuivelproduct.

Lactose-intolerantie

Lactose-intolerantie is geen allergie voor melk, ondanks gelijkaardige symptomen na het consumeren ervan. Het is een verminderd vermogen van het spijsverteringskanaal om melksuiker - lactose - af te breken en te verwerken.

Mensen met intolerantie hebben daarom een probleem met het spijsverteringsenzym lactase.

Slecht verwerkte of ongesplitste lactose gaat van de dunne darm naar de dikke darm. In de dikke darm vindt dan fermentatie plaats, wat de productie van darmbacteriën, vetzuren en gas bevordert.

De verhoogde osmotische druk verhoogt de waterretentie in de darm. Lactose wordt zo gefermenteerd door darmbacteriën om gassen (waterstof, koolstofdioxide) en vetzuren met een korte keten te vormen.

De belangrijkste symptomen zijn buikpijn, buikkrampen, een opgeblazen gevoel, winderigheid, misselijkheid, problemen met de stoelgang (diarree), enz.

Lactose-intolerantie wordt onderverdeeld in:

1. Aangeboren/ontwikkelingsgebonden
2. Primair
3. Secundair (geassocieerd)

De aangeboren vorm van lactose-intolerantie is zeldzaam en treedt al op bij pasgeborenen. De functie van het lactase-enzym is aangetast door een genetische factor en blijft de rest van het leven bestaan.

Het symptoom is een slechte tolerantie van moedermelk en daarmee gepaard gaande spijsverteringsstoornissen. Als de aandoening niet op tijd wordt herkend, kan het gevaarlijk zijn voor de baby. Zo dreigt ondervoeding door een gebrek aan vocht- en voedingsinname.

Ontwikkelingsintolerantie komt vooral voor bij premature pasgeborenen die geen voldoende ontwikkeld darmslijmvlies hebben. Fysiologisch beginnen ze pas na de 34e week van de zwangerschap lactose te vormen.

Secundaire geassocieerde lactose-intolerantie wordt geassocieerd met bepaalde aandoeningen en ziekten van het spijsverteringsstelsel van het individu. Dit zijn voornamelijk ontstekingsziekten van het spijsverteringskanaal zoals coeliakie, de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa, gastro-enteritis en andere.

De meeste secundaire intoleranties worden veroorzaakt door beschadigde cellen in de dunne darm. Gezondheidsproblemen met de verwerking van lactose kunnen soms ontstaan door een operatie of trauma aan het darmkanaal.

Soms wordt de intolerantie uitgelokt door een acute infectie, maar in dat geval wordt het meestal weer normaal nadat de oorzaak is weggenomen.

Primaire melkintolerantie is naar verluidt de meest voorkomende vorm van intolerantie. Het is een gevolg van het ouder worden. Naarmate iemand ouder wordt, neemt zijn lactaseactiviteit af.

Dit type intolerantie komt vooral voor bij mensen met Aziatische, Afrikaanse of Latijns-Amerikaanse roots en is ook te wijten aan de evolutionaire ontwikkeling van het dieet in die regio's.

Samenvatting van symptomen bij lactose-intolerantie:

• Opgeblazen gevoel, winderigheid
• Pijn in de buik
• Gevoel van volheid
• Krampen in de buik
• Moeite met ontlasten (diarree/constipatie)
• Misselijkheid
• Gevoel van braken
• Braken

De basis van het diagnostische proces is het afnemen van een uitgebreide anamnese van de patiënt en het evalueren van de klinische symptomen.

De diagnose van voedselallergie voor melk bestaat voornamelijk uit het nemen van een bloedmonster van de patiënt en laboratoriumtests om specifieke IgE-antistoffen tegen koemelkeiwit op te sporen.

Een integraal onderdeel van de diagnose is de eliminatie van de mogelijke voedingscomponent die de negatieve symptomen veroorzaakt. In de context van melkallergie omvat dit alle zuivelproducten (yoghurt, kwark, ijs, aroma's en vele andere "verborgen" zuivelproducten).

Als de negatieve symptomen geleidelijk verdwijnen tijdens een voedseleliminatietest en daarentegen opnieuw verschijnen na de introductie van zuivelproducten, is de diagnose bevestigd.

In tegenstelling tot melkeiwitallergie is voor melkintolerantie niet zo'n streng dieet nodig met volledige uitsluiting van melk uit het dieet.

In de meeste gevallen kunnen personen met lactose-intolerantie kleine hoeveelheden van bepaalde specifieke zuivelproducten verdragen zonder gevolgen. Er moet echter worden opgemerkt dat elke persoon een individuele perceptie van lactose-tolerantie heeft.

Op dit moment zijn er een aantal lactosevrije zuivelproducten op de markt, die 'lactovrij' worden genoemd of met een doorgestreept melksymbool worden aangeduid.

Lactose-intolerantie kan ook worden opgespoord met een waterstofademtest. Dit is een analyse van de adem na het consumeren van lactose.

De vertering en fermentatie van lactose (melksuiker) produceert waterstof, dat door het darmkanaal wordt opgenomen en vervolgens via de longen - de mond - wordt uitgeademd. De test is echter tijdrovender en kan worden verstoord door bepaalde medicamenteuze behandelingen die de patiënt krijgt.

Een andere diagnostische optie is het bepalen van de pH-zuurgraad van het ontlastingmonster van de patiënt. De hoeveelheid onverteerde lactose wordt in het laboratorium onderzocht. Een meer invasieve methode is histochemisch onderzoek van de enzymactiviteit van lactase in een monster van het darmslijmvlies.

" symbool - een label voor lactosevrij voedsel" title="Symbool " width="800" />