Behandeling van leverkanker: conservatief en chirurgisch

Leverkanker wordt zowel conservatief als operatief behandeld. De beste optie is operatieve verwijdering van het beschadigde deel van de lever. Tot 80% van de gevallen wordt ontdekt in een stadium waarin opereren niet meer mogelijk is.

Radiofrequente ablatie, chemo-embolisatie, transarteriële embolisatie en chemotherapie worden ook gebruikt. Hierbij worden cytostatica in de leverbloedvaten ingebracht, waardoor deze verstopt raken en de tumor niet langer gevoed wordt.

Alcoholisatie van HCC foci wordt ook gebruikt. Afhankelijk van de bevindingen kan de therapie bestaan uit multikinaseremmers (die de vorming van tumorcellen en de vorming van bloedvaten voor toevoer blokkeren), hormonale en immunomodulerende therapie. Radiotherapie wordt ook gebruikt bij inoperabele tumoren.

Hierbij wordt een tumor die niet operatief kan worden verwijderd, bestraald. De bestraling is beperkt om geen ontsteking van de lever te veroorzaken, die radiotherapie niet goed verdraagt.

Levertransplantatie is ook een oplossing.

Deze beslissing is echter afhankelijk van de zogenaamde Milan-criteria, die stellen dat de kanker de lymfeklieren en bloedvaten niet mag aantasten. Er kan sprake zijn van één laesie tot 5 cm groot of drie laesies tot 3 cm groot.

Preventie is belangrijk

Preventie speelt een belangrijke rol bij de bescherming tegen leverkanker, vooral bij de vroegtijdige behandeling van hepatitis B en C. In het geval van hepatitis B is vaccinatie effectief om te beschermen tegen infectie. Preventie en behandeling van alcoholisme is ook belangrijk.

Evenzo is het noodzakelijk om het eten van risicovol voedsel met aflatoxine te vermijden. Dit zijn beschimmelde en rottende voedingsmiddelen. Evenzo is het belangrijk om de blootstelling aan chemische stoffen te elimineren. Hieronder vallen de eerder genoemde alcohol en roken.

De deskundige die garant staat voor het artikel, Zuzana Kožlejová, MD, PhD, voegt hieraan toe.