Behandeling van leverfalen: hoe wordt een zieke lever behandeld?

Een patiënt met de diagnose leverfalen moet worden opgenomen op de intensive care. De behandeling moet zo snel mogelijk worden gestart en zich richten op het behandelen van de oorzaak.

Als het falen is veroorzaakt door bijvoorbeeld vergiftiging, wordt hiervoor medicatie toegediend.

De belangrijkste pijler van de behandeling is het verwijderen van stikstofvormende stoffen uit eiwitten uit het lichaam.

Het dieet bestaat uit een volledige beperking van de eiwitinname in de voeding.

De darm wordt gereinigd met laxeermiddelen of klysma's om het lichaam te ontdoen van ammoniak. Als laxeermiddel om de darminhoud te legen wordt lactulose, duphalac gebruikt.

Hemoperfusie werkt goed. Bij hemoperfusie wordt het bloed van de patiënt gereinigd van gifstoffen die de zieke lever niet kan verwijderen.

Niet-farmacologische behandeling

Verwijdering van risicofactoren, zoals:

• Voorkomen van maagdarmbloedingen door het bloeden te stoppen
• behandeling van infecties
• volledige uitsluiting van alcohol
• een eiwitarm dieet
• zuurstofrijke klysma's om de darm te reinigen

Farmacologische behandeling

De volgende medicijnen worden toegediend tijdens een ziekenhuisopname:

• glucose infuusoplossingen
• lactulose om de stoelgang te bevorderen zodat de ontlasting 2 keer per dag wordt verwijderd
• antibioticabehandeling - antibiotica worden gegeven om de darmflora te onderdrukken.
• Aminozuren in de vorm van een infuusoplossing
• medicijnen om ammoniak te verminderen

Bij levercoma wordt flumazenil (anexaat) rechtstreeks in een ader toegediend om het gewenste bewustzijnsniveau te bereiken.

Een behandelingsoptie is levertransplantatie, waarbij de zieke, beschadigde lever wordt vervangen door een nieuwe. Transplantatie is een van de laatste behandelingsopties die de overlevingskansen vergroot.

Bij leverfalen door overmatig alcoholgebruik is transplantatie alleen mogelijk op voorwaarde van blijvende afwezigheid na minimaal 6 maanden.

Lees ook: Verspil geen tijd, bescherm je lever! Hoe zorg je goed voor je lever?