Lage bloeddruk: waarom ontstaat het, welke symptomen heeft het? + Complicaties

Hypotensie(kortweg lage bloeddruk) is geen ziekte in de ware zin van het woord.

Wat is bloeddruk in een notendop

Bloeddruk ontstaat wanneer het hart tijdens het kloppen bloed in de bloedsomloop duwt. Het is de druk van het stromende bloed tegen de wanden van de slagaders.

Hij wordt onderverdeeld in systolische (sTK) en diastolische bloeddruk(dTK).

De systolische bloeddruk is de hoogste drukwaarde, die optreedt wanneer het bloed wordt uitgestoten in de bloedsomloop van het lichaam. De diastolische druk is de waarde wanneer het hart ontspant. Het is de laagste bloeddruk.

Op een bloeddrukmeter en in medische dossiers wordt de druk aangegeven in mmHg (millimeter kwikkolom). Vroeger werd de eenheid torr gebruikt. De hogere(systolische) druk staat voor de schuine streep, de diastolische druk staat na de schuine streep. Bijvoorbeeld 120/80: de systolische druk is 120 en de diastolische druk is 80.

In 1896 publiceerde de arts Scipione Riva Rocci een artikel over het meten van de bloeddruk met behulp van een sphygomanometer. De methode werd geperfectioneerd door de Russische chirurg Nikolai Korotkov. De verschijnselen van Korotkov zijn naar hem genoemd.

Wat is lage bloeddruk en welke waarden heeft deze?

De term chronische arteriële hypotensie verwijst naar een langdurige lage bloeddruk met een waarde van minder dan 100/60 mmHg. We kennen ook een voorbijgaande, kortstondige daling van de bloeddruk. Die uit zich meestal in duizeligheid, flauwvallen of syncope (ineenstorting).

De primaire (essentiële) vorm van hypotensie heeft geen precieze oorzaak. Secundaire hypotensie is een symptoom en gevolg van een andere ziekte.

Lees ook artikelen over bloeddruk:Bloeddrukwaarden

staan in de

volgende tabelHoge bloeddruk - hypertensie

Een andere manier om hypotensie te verdelen :

• Orthostatische hypotensie
• Gewone hypotensie

Het basisverschil wordt gegeven in de onderstaande tabel

Vrouwen hebben meer last van lage bloeddruk. Er wordt uitgegaan van de invloed van hormonale en zenuwregulatie.

Waarden van normale en lage bloeddruk in de tabel

Een lagere normale bloeddruk en een normale bloeddruk helpen hart- en vaatziekten voorkomen.
Voorbeelden zijn atherosclerose, coronaire hartziekten, myocardinfarct en beroerte.

Lagere waarden en zeer lage bloeddruk veroorzaken acute moeilijkheden en complicaties in het dagelijks leven. Op lange termijn zijn chronisch lage bloeddrukwaarden gevaarlijk.

Een lage bloeddruk veroorzaakt spierzwakte, vermoeidheid, inefficiëntie en neurologische problemen. Dit komt door onvoldoende bloedtoevoer naar cellen, weefsels en organen.

Het verhoogt de kans op letsel bij flauwvallen (kortdurend bewustzijnsverlies).

Hypertensie veroorzaakt verschillende gezondheidscomplicaties.

De oorzaak van chronische lage bloeddruk in zijn primaire vorm is niet volledig opgehelderd. Het kan een stoornis in de hormonale of zenuwregeling zijn.

Vrouwen zijn gevoeliger voor dit type.

De oorzaak van een acuut optredende drukdaling kan een plotselinge verandering van houding zijn. Het organisme reageert niet snel genoeg en past de bloedcirculatie niet aan. De hersenen worden onvoldoende doorbloed.

Een dergelijke orthostatische hypotensie is vooral bekend 's morgens na het ontwaken, langdurig liggen of juist na lang staan.

De persoon wordt duizelig of valt bewusteloos. Zodra de bloedtoevoer naar het CZS is gestabiliseerd, wordt de lijder wakker. Syncope is een risico op letsel.

Postprandiale hypotensie is een daling van de systolische bloeddruk na het eten van 20 mmHg. Het is een voorbijgaande toestand van verlaagde druk na het eten. De precieze oorzaak is onbekend. Er wordt een multifactoriële basis verondersteld. Het komt vaker voor bij ouderen.

Heel vaak wordt de lage bloeddruk veroorzaakt door geneesmiddelen, zoals antihypertensiva (geneesmiddelen tegen hoge bloeddruk), geneesmiddelen voor de behandeling van chronisch hartfalen (bètablokkers, ACE-remmers, vaatverwijders, diuretica) en tricyclische antidepressiva.

Mensen krijgen een overdosis - zowel opzettelijk als onopzettelijk. Ze kunnen vergeten dat ze al een dosis van een geneesmiddel hebben ingenomen.

Andere secundaire oorzaken van lage bloeddruk :

Ongeschikte behandeling, slecht aangepaste therapie (door patiënt of arts).

• ook bij overdreven inspanningen om de hoge bloeddruk te verlagen
• neurologische oorzaken - ziekten van het CNS (centraal zenuwstelsel) of PNS (perifeer zenuwstelsel, ruggenmerg)
  • multiple sclerose
  • ziekte van Parkinson
  • diabetische neuropathie
  • organische schade aan het CZS
  • autonome autonome disfunctie
  • hersentumoren
  • inflammatoire polyneuritis(Guillain-Barré-syndroom)
• alcoholisme
• vitaminetekort
• ondervoeding, anorexia, boulimie
• uitdroging en onvoldoende drinken
• stoornissen van het endocriene systeem (schildklier of bijnieren)
• stress
• zwangerschap

Hypotensie kan ook optreden bij acute shocktoestanden die onmiddellijk iemands leven bedreigen:

• hemorragische shock
• traumatische shock
• anafylactische shock
• brandwondenshock
• cardiogene shock
• hypovolemische shock bij ernstige dehydratatie

Hypotensie veroorzaakt een verminderde bloedtoevoer naar cellen, weefsels en organen. Meestal uit zich dat in spierzwakte, algemene vermoeidheid, duizeligheid, slechte concentratie.

Het risico is de ontwikkeling van complicaties, ook bij langdurige ernstige hypotensie.

Dit laatste kan organische schade aan het zenuwstelsel(hersenen) veroorzaken. Het CZS wordt op lange termijn minder goed doorbloed, wat schadelijk is.

In de jaren zestig brachten de artsen George Milton Shy en Glenn Albert Drager orthostatische hypotensie in verband met degeneratieve schade aan het CZS.
Zij beschreven het als multisysteem atrofie - MSA.
Het is een zeldzame ziekte.

Algemene symptomen van hypotensie:

• Vermoeidheid
• zwakte
• spierzwakte
• hoofdpijn
• duizeligheid(vertigo), licht in het hoofd, dronken gevoel
• koude huid, vooral aan handen en voeten
• koude ledematen
• koud zweet
• overmatig zweten
• visuele stoornissen zoals wazig zicht, duisternis voor de ogen
• flitsen voor de ogen
• oorsuizingen, andere onaangename geluiden in de oren
• snelle polsslag(tachycardie) en gevoel van hartkloppingen (palpitaties)
• snelle ademhaling- hyperventilatie
• tremoren
• tintelingen over het hele lichaam, trillen van de ledematen
• koud gevoel, rillingen
• of, omgekeerd, opvliegers
• angst of vrees
• flauwvallen
• flauwvallen
• syncope, instorting, flauwvallen
• kortdurend bewustzijnsverlies
  • Als de bewusteloosheid aanhoudt, kan er een andere oorzaak zijn

Bij hypotensie wordt een anamnese afgenomen. Iemand beschrijft zijn moeilijkheden en de arts stelt een diagnose op basis van de symptomen.

Eén meting is echter niet voldoende. Er zijn meerdere onafhankelijke metingen nodig om de diagnose hypotensie te bevestigen.

Bij herhaalde metingen moet de drukwaarde lager zijn dan 100/60 mmHg.

Voor intern onderzoek wordt ook gekozen voor een 24-uurs bloeddrukmeting, een zogenaamde drukholter. Een ECG-onderzoek kan een hartritmestoornis aan het licht brengen die kan leiden tot een daling van de bloeddruk. Ook een ECG Holter (24-uurs opname) kan worden verricht.

Laboratoriumonderzoek van bloed of urine, röntgenfoto's, ECHO, sonografie zijn aanvullend. Een meer gedetailleerde CT-scan of MRI kan worden uitgevoerd voor een differentiële diagnose en om de primaire oorzaak vast te stellen.

Een lagere normale bloeddruk is beter voor de preventie van hart- en vaatziekten. Op lange termijn levert het geen risico op het ontwikkelen van complicaties op.

Deze vorm van bloeddruk komt meestal voor bij jonge meisjes en vrouwen.

Bij adolescente meisjes en vrouwen van jongere leeftijd kan menstruatiepijn of bloedverlies de oorzaak zijn. Bij ouderen daarentegen is uitdroging of het gebruik van medicijnen tegen hypertensie de belangrijkste oorzaak.

Veel voorkomende klachten zijn algemene of spierzwakte, vermoeidheid, zich flauw voelen, flauwvallen, instorten.

Let op waarschuwingssignalen van instorting:

• plotselinge zwakte
• duizeligheid - licht in het hoofd
• zwartheid voor de ogen of andere visuele stoornissen
• oorsuizen, fluiten, druk
• houdingsproblemen - knikken van de knieën
• flauwvallen

Bij deze symptomen kunt u het beste gaan liggen. In een openbare plaats kunt u gewoon knielen en uw hoofd tussen uw knieën leggen. In laatste instantie kunt u gaan zitten. Bij een zeer lage bloeddruk kan rechtop zitten niet voldoende zijn.

Na syncope (flauwvallen) wordt de toestand meestal na enkele seconden of minuten weer normaal.

Op lange termijn is er een risico op neurologische problemen. Deze worden veroorzaakt door een chronisch verminderde perfusie, d.w.z. de bloedtoevoer naar cellen, weefsels en organen.

Preventie en andere maatregelen bij hypotensie

Naast de bovenstaande behandeling van lage bloeddruk zal ook aanpassing van levensstijl en dieet helpen.

Wat zal helpen bij lage bloeddruk:

1. dieet
   • kleinere en frequentere porties voedsel - minder belasting van maag en spijsvertering
   • beperking van zware, vette en eiwitrijke maaltijden
   • verhoging van de zoutinname is een optie, maar wellicht niet wenselijk (gezond verstand moet worden gevolgd)
   • vasthouden aan een drinkregime
   • een glas water drinken voordat men uit bed stapt
   • sinaasappel- of grapefruitsap werkt stimulerend
   • vermindering van de alcoholinname
   • het diuretisch effect van koffie of zwarte thee kan hypotensie veroorzaken
2. voedingssupplementen
   • vitamine C
   • vitamine B12
   • foliumzuur B9
   • pantotheenzuur B5
3. voldoende lichaamsbeweging
   • zwemmen, fietsen, dansen, wandelen
   • beweging in de frisse lucht
   • bij beperkte lichamelijke conditie of andere ziekten, wandelen in de buitenlucht
4. voldoende rust en slaap
   • vermijden van stress
   • verminderen van overbelasting van het werk
5. douchen met afwisselend warm en koud water
   • afwisselend warme en koude waterstromen
   • van de ledematen naar het hart
   • eindigen met koud water

Onze tip: Lees het artikel Hoe lage bloeddruk te bestrijden.

Hoe lage bloeddruk tijdens de zwangerschap helpen

De periode van zwangerschap brengt verschillende veranderingen met zich mee voor het organisme van een vrouw, bijvoorbeeld hormonale. Bovendien wordt het cardiovasculaire systeem van een zwangere vrouw onderworpen aan verhoogde stress.

Een lage bloeddruk treedt meestal op aan het begin en in de laatste weken van de zwangerschap.

Op de rug slapen kan ook een probleem zijn. De groei van de baarmoeder, de foetus en de verandering van de verhoudingen in de buikholte kunnen druk op de grote vaten veroorzaken. Als men op de rug ligt, wordt de vena cava inferior verdrukt. Dit verslechtert de terugvoer van bloed naar het hart.

In het 3e trimester van de zwangerschap is het raadzaam om op de linkerzij te liggen.

Een zwangere vrouw kan de volgende symptomen ervaren :

1. verhoging van de hartslag, tachycardie.
2. hartkloppingen
3. daling van de bloeddruk, zelfs flauwvallen
4. zweten
5. bleekheid
6. misselijkheid

Behalve de zwangere vrouw loopt ook de foetus gevaar - door een verminderde bloedtoevoer naar de foetus.