Hoe behandel je allergische hooikoorts? Medicatie, immunotherapie en therapietrouw

De behandeling van hooikoorts is gebaseerd op 3 stappen:

1. Eliminatie van het allergeen.

De basis voor een succesvolle behandeling van hooikoorts is een goede medewerking van de patiënt. Deze bestaat uit een proactieve aanpak, het volgen van het schema en het aanpassen van de levensstijl.

Het naleven van individuele maatregelen is heel belangrijk, vooral het zorgen voor een stofvrije omgeving in huis of het minimaliseren van de blootstelling aan allergene pollen.

De volgende maatregelen worden aanbevolen:

• Het wordt aanbevolen om buiten sporten te beperken tijdens piekperioden van pollen.
• Controleer regelmatig de pollensituatie in je regio (pollenbulletin).
• Draag een pollenmasker, adem meer door je neus dan door je mond en draag oogbescherming (sportbril) als je buiten sport.
• Neem een douche, was je haar en gezicht en kleed je om telkens als je terugkomt van een buitenactiviteit.
• Laat kleding die je buiten hebt gedragen niet in je slaapkamer liggen.
• De beste tijd om buiten te zijn is nadat het geregend heeft.
• Gebruik stofnetten in appartementen en huizen.
• Gebruik luchtzuiveraars in huis.
• Een effectieve antistofmaatregel is een betere neushygiëne (regelmatig spoelen).
• Voor allergiepatiënten zijn verblijven aan zee en in kuuroorden, revalidatie en therapie in grotten zeer heilzaam.

2. Specifieke allergeenimmunotherapie (hyposensibilisatie, desensibilisatie)

Specifieke allergeenimmunotherapie wordt gebruikt om de allergische reactie te beïnvloeden. Het induceert een toestand van zogenaamde allergeentolerantie. Deze behandelmethode bestaat uit het langdurig toedienen van een gemodificeerd allergeen.

Als gevolg van de behandeling worden de symptomen van hooikoorts verlicht. Het risico op complicaties wordt ook verminderd.

3. Farmacotherapie

De volgende producten worden in de praktijk gebruikt om hooikoorts te behandelen:

1. Antihistaminica

Antihistaminica vormen de meest gebruikte groep geneesmiddelen bij de behandeling van hooikoorts. Ze worden gebruikt om allergische symptomen te onderdrukken. Ze hebben ook een profylactisch effect. Ze zijn op de markt verkrijgbaar in orale of topische toedieningsvormen (neus- en oogdruppels).

In de praktijk worden de volgende geneesmiddelen gebruikt:

• niet-sederende antihistaminica van de tweede generatie (cetirizine, loratadine)
• derde generatie antihistaminica (desloratadine - actieve metaboliet van loratadine, levocetirizine - isomeer van cetirizine)
• nieuwere antihistaminica (fexofenadine)
• orodispergeerbare tabletten van loratadine, desloratadine, fexofenadine
• topische antihistaminica (neusdecongestiva levokabastine, azelastine)

2. Corticosteroïden

Corticosteroïden worden profylactisch en op lange termijn gebruikt, vooral in de periode voor het begin van het pollenseizoen. Ze werken traag en worden daarom niet gebruikt om de symptomen onmiddellijk te verlichten.

Ze zijn op de markt verkrijgbaar in topische vorm (neusdruppels). Neusdruppels worden gebruikt bij matige tot ernstige hooikoorts. Ze worden 1 tot 2 keer per dag aangebracht.

Topische corticosteroïden omvatten:

• beclometason
• budenoside
• mometason
• fluticason

3. Cromonen

Cromonen worden gebruikt bij allergieprofylaxe. Hun voordeel is dat ze ook geschikt zijn voor kinderen. Het werkingsmechanisme van cromonen is het stabiliseren van de celmembranen van mestcellen, die dan moeilijker ontstekingsmediatoren kunnen vrijgeven.

Er is een product op de markt dat de medicinale stof natriumcromoglycaat bevat, dat het vrijkomen van stoffen (histamine en vele andere stoffen) die verantwoordelijk zijn voor het opwekken van een allergische reactie voorkomt. Het heeft ook een ontstekingsremmende en anti-allergische werking.

4. Decongestiva

Decongestiva worden gekenmerkt door een uitgesproken effect op de neusdoorgankelijkheid. Het is belangrijk om te weten dat het gebruik ervan gedurende meer dan 10 dagen kan leiden tot de ontwikkeling van medicinale rinitis.

In de praktijk worden de volgende geneesmiddelen gebruikt:

• dimetindene
• fenylefrine
• nafazoline
• xylometazoline
• oxymetazoline
• tetryzoline