Behandeling voor het syndroom van Cushing: medicijnen, chirurgie?

De keuze van de juiste behandeling wordt beïnvloed door de oorzaak van het syndroom van Cushing. Omdat de kans groter is dat het ontstaat als gevolg van een tumor, wordt gekozen voor een chirurgische behandeling. In het geval van een hypofyseadenoom wordt neurochirurgie uitgevoerd, dat wil zeggen dat het adenoom wordt verwijderd. Als deze methode niet mogelijk is, wordt bestraling overwogen, de zogenaamde Leksell gammastraal (LGN). Dit is een stereotactische vorm van bestraling.

Als de tumor zich op de bijnier bevindt, wordt een bijnierectomie uitgevoerd. Een andere methode is laparoscopische chirurgie, die vervolgens kan worden gecombineerd met chemotherapie. Na verwijdering van de bijnier moeten corticosteroïden worden toegediend ter vervanging.

Als een operatie om verschillende redenen niet kan worden uitgevoerd, is de behandeling medisch. De patiënt krijgt medicijnen die de productie van glucocorticoïden blokkeren. Als het hoge cortisolniveau farmacologisch werd veroorzaakt door corticosteroïden, moet de toediening ervan worden verminderd of volledig worden beperkt. In het algemeen geldt: hoe eerder de ziekte wordt ontdekt, hoe beter de vooruitzichten op genezing.