Hoe wordt een hersenabces behandeld? De behandeling omvat antibiotica, een operatie

De behandeling van een hersenabces bestaat uit een combinatie van antibiotica en chirurgie.

Bij een vroege diagnose, als het abces nog niet is ingekapseld door een membraan of de abcessen klein en meervoudig zijn, wordt de behandeling gestart met antibiotica.

Na de diagnose is onmiddellijke behandeling geïndiceerd. De resultaten van microbiologische onderzoeken, die enkele dagen kunnen duren, worden niet afgewacht.

Intraveneus wordt penicilline G toegediend in een dagelijkse dosis van 20-24 miljoen eenheden in combinatie met 4-6 gram chlooramfenicol.

Later, afhankelijk van het resultaat van de microbiologie, wordt de behandeling voortgezet met geschikte antibiotica.

Deze werkzame stoffen worden, afhankelijk van de gevoeligheid van de ziekteverwekker, meestal in combinatie gebruikt:

• Metronidazol
• 3e generatie cefalosporines
• penicilline
• vancomycine
• gentamicine
• meropenem
• amfotericine

Als het abces al een dik membraan heeft gevormd, wordt een antibioticatherapie gestart met gelijktijdige chirurgische reiniging en drainage.

De aanbevolen duur van de antibiotische therapie is 4-8 weken.

Bij uitgebreid hersenoedeem is een anti-oedeemtherapie met corticosteroïden en mannitol, ook intraveneus toegediend met intervallen van 6 uur, ook geïndiceerd.

Preventie van epileptische aanvallen met anti-epileptica maakt ook deel uit van de behandeling.