Hartkanker: wat is goedaardige en kwaadaardige hartkanker? Hoe uit het zich?

Over tumoren en hartkanker wordt niet zo vaak gesproken als over andere vormen van kanker.

Hoewel tumoren die rechtstreeks uit het hart groeien niet vaak voorkomen, kunnen ze ernstig zijn. Uitzaaiingen van andere kankers naar het hart komen vaker voor.

De tumor kan kwaadaardig of goedaardig zijn. De behandeling wordt dan beoordeeld en de prognose wordt voorspeld. Bij kwaadaardige vormen is deze slecht.

Niet-kwaadaardige tumoren komen vaker voor en de behandeling ervan is effectiever. De prognose is dus beter.

In het algemeen staan tumoren bekend om de ongecontroleerde groei van cellen, hun proliferatie. Hetzelfde geldt voor harttumoren, die uit elk deel van het hart kunnen groeien.

Over het hart

Het hart is een hol spierorgaan dat dienst doet als pomp. Het pompt bloed. Het bloed vervoert stoffen die essentieel zijn voor het leven van cellen, weefsels of organen en vervoert afvalstoffen die uit het lichaam moeten worden verwijderd.

Hart - Latijn cor, Grieks kardia.

Het hart bevindt zich in de borstkas in het mediastinum (intercostale ruimte) achter het borstbeen (sternum). Het bevindt zich ongeveer in het midden. Het ligt gedeeltelijk rechts en een groter deel links van de middellijn.

Het wordt aan twee kanten omringd door de longen, ribbenkast, wervelkolom en het onderste deel van het middenrif.

Gewicht van het hart: Bij mannen 300-350 gram Bij vrouwen 250-300 gram

Het zit in een zak die het hartzakje (technisch gezien het pericardium) wordt genoemd. Het is een bindweefselschede.

Het hart bestaat uit drie lagen:

• het endocardium (een dun membraan van endotheelcellen, die ook de hartkleppen vormen)
• het myocardium (de hartspier, die bestaat uit gespecialiseerde dwarsgestreepte spieren)
• het epicardium (het buitenste membraan)

De hartspier is de belangrijkste uitvoerende eenheid van het hart. Het hart is verdeeld in 4 holtes. Hiervan heeft de linker hartkamer de dikste en meest volumineuze spier.

Het hart is verdeeld in twee helften en 4 hartkamers. Deze verdeling heeft meerdere betekenissen. En de bloedsomloop is ook verdeeld in klein en groot.

De hartkamers:

1. rechterboezem - atrium dextrum
2. rechterhartkamer - ventriculus dexter
3. linkerboezem - atrium sinistrum
4. linkerkamer - ventriculus sinister

Bij de verdeling van het hart in rechter- en linkerhelft onderscheiden we het septum interatriale (atriumseptum) en het septum interventriculare (interventriculaire septum).

Tussen de boezems en de kamers bevinden zich de hartkleppen, die dienen om de bloedstroom te sturen.

De hartkleppen voorkomen dat bloed tijdens de hartactiviteit terugstroomt naar de voorgaande hartcompartimenten.

De tricuspidalisklep bevindt zich tussen de rechterboezem en de hartkamer. De bicuspidalisklep (mitralisklep) bevindt zich tussen de linkerboezem en de hartkamer.

De tricuspidalisklep - valva tricuspidalis. De bicuspidalisklep - valva bicuspidalis of valva mitralis.

De pulmonaalklep (valva trunc pulmonalis) en aortaklep (valva aortae) zijn ook belangrijk.

Plus...

Bij dit onderwerp is het ook goed om het hartgeleidingssysteem te noemen.

Wat is dat?

Het eigen geleidingssysteem van het hart is onafhankelijk van de rest van het lichaam en de zenuwcontrole van de hersenen. Ze werken echter wel op bepaalde manieren en in bepaalde situaties op elkaar in.

Het sympathische en parasympathische systeem hebben hun invloed.

De impuls voor de werking van het hart vindt zijn oorsprong in de sinusknoop en verspreidt zich van daaruit naar de boezems en, via een perfect systeem, naar de hartkamers.

Hartimpulsen of ook actiepotentialen zorgen voor de werking van de hartspier.

Het geleidingssysteem van het hart en de hartimpulsen gaan, nadat ze zijn opgewekt, zo te werk dat de werking van de hartspier ritmisch verloopt.

De volgorde van samentrekking en ontspanning van de spieren van de verschillende delen van het hart zorgt voor het legen en vullen van de verschillende compartimenten van het hart met bloed.

hartritmestoornissen treden op wanneer het geleidingssysteem verstoord is.

Bloed wordt zo voortdurend naar vitale organen, alle weefsels, structuren en cellen geleid.

Het vervoert onder andere zuurstof en is essentieel voor het werk van alle cellen van het menselijk organisme.

En het doet dit continu zonder onderbreking.

Zodra het is verbruikt, moet het worden aangevuld. Dit gebeurt in de longen.

Bloed uit het hele menselijk lichaam komt via twee grote aders (de vena cava superior en vena cava inferior) in de rechterboezem terecht. En van daaruit...

stroomt het bloed:

1. de rechterboezem
2. rechter hartkamer
3. long
4. long
5. longaders
6. linkerboezem
7. linker hartkamer
8. aorta
9. grote bloedsomloop

De bloedsomloop is verdeeld in een kleine (long) en een grote (lichaam) bloedsomloop.

Ook het hart zelf, met name de hartspier, heeft zuurstof nodig. Het bloed wordt naar het hart toegevoerd door de hartslagaders, die nauwkeuriger de kransslagaders (arteriae coronariae) worden genoemd.

En het bloed uit het hart wordt door aderen naar de coronaire sinus gevoerd. De coronaire sinus komt uit in de rechterboezem.

Wil je meer weten over harttumoren? Welke vormen kennen we? Wat zijn de symptomen? Of de behandelmogelijkheden? Lees dan met ons mee.

Harttumoren kunnen...

Hoewel harttumoren minder vaak voorkomen, kan de aanwezigheid ervan iemands gezondheid en leven ernstig bedreigen.

De aanwezigheid van problemen en de ernst ervan hangen af van verschillende factoren.

Er zijn verschillende vormen en types.

Het eerste type is goedaardig, maar in het geval van het hart kan zelfs dit type op ernstige complicaties wijzen.

Het tegenovergestelde zijn kwaadaardige tumoren, ook wel kanker genoemd.

Een ander type wordt onderverdeeld op basis van waar ze ontstaan.

Primaire harttumoren groeien rechtstreeks vanuit het hart.

Of.

Secundair. Dit type tumor heeft zijn oorspronkelijke tumorlocatie elders in het lichaam en delen van deze tumor metastaseren naar het hart. Hetzij via bloed, lymfe of direct contact vanuit de omgeving.

Afhankelijk van de locatie kunnen ze zich in elke laag van het hart bevinden, van het endocardium, de kleppen, het myocardium, het epicardium en de buitenkant van het hart (pericardium).

Ze zijn meestal verspreid met meerdere foci (multifocaal) of solitair (geïsoleerd).

Primair versus secundair

Primaire tumoren die uit het hart ontstaan, komen minder vaak voor en zijn zeldzaam.

Naar verluidt treffen ze ongeveer 50 mensen op een miljoen.

Aan de andere kant...

Secundaire tumoren (kankercellen die uitzaaien naar het hart) komen veel vaker voor.

Secundaire harttumoren komen ongeveer 40 keer vaker voor dan primaire tumoren.

Er wordt gemeld dat 10-20% van de gevallen bij mensen met kanker die zich door het hele lichaam verspreidt ook het hart aantast.

Bij secundaire kankers wordt melding gemaakt van overdracht en verspreiding naar het lichaam, en dus naar het hart, via de bloed- of lymfatische route.

De tweede manier is via contact (infiltratie), penetratie en uitgroei van de kanker vanuit de omgeving.

Sommige soorten kanker tasten ook het hart aan:

• Melanoom
• germinatieve tumoren
• leukemie
• lymfoom
• longkanker
• sarcoom
• slokdarmkanker
• nierkanker
• borstkanker
• kanker van de mondholte en tong, strottenhoofd, schildklier
• kanker van de baarmoeder
• kanker van maag, dikke darm en rectum
• en andere vormen

Uitzaaiingen van andere kankers die direct en hoofdzakelijk het hart treffen, komen niet vaak voor. Ze treden meestal pas op als de kanker zich wijd over het lichaam heeft verspreid.

Uitzaaiingen in het hart kunnen asymptomatisch zijn, maar manifesteren zich dan als hartproblemen. Daarom moeten mensen met kanker die ook hartproblemen hebben ook nadenken over secundaire kanker in het hart.

Het hartzakje wordt als eerste aangetast. In dit geval vormt zich een hartzakje en kan er tamponade van het hart optreden.

Bij tamponade van het hart hoopt vocht of zelfs bloed zich op in de binnenbekleding van het hart. Hierdoor wordt het hart in de verdrukking gebracht, waardoor het niet meer voldoende kan rekken en bloed in zijn holtes kan zuigen.

Vervolgens groeit er ook tumorweefsel in de hartspier (myocardium).

Een ander mechanisme is de verdrukking van het hart van buitenaf. Als de tumor in de borstkas groeit, verdrukt hij uiteindelijk het hart.

Bij bloedoverdracht komen kankercellen vanuit de lever, bijnieren of nieren en testikels binnen via de vena cava inferior. Vanuit de vena cava superior bij mond- of strottenhoofdkanker.

Primaire - goedaardige en kwaadaardige tumoren

Primaire tumoren zijn tumoren die rechtstreeks uit het hartweefsel ontstaan, uit welke laag dan ook.

Deze zijn onderverdeeld in:

1. goedaardig - goedaardig, niet-agressief, maar kan complicaties in het hart veroorzaken
2. kwaadaardig - kwaadaardig, agressief, tast het omliggende weefsel aan

75 tot 80 procent van de primaire tumoren zijn goedaardig. Myxomen komen het meest voor.

Tot 88-94% van alle kwaadaardige tumoren zijn sarcomen, met een overwicht in de vorm van angiosarcomen.

Ze behoren tot de meest agressieve tumoren.

Op het moment van de eerste symptomen en diagnose wordt in 25-75% van de gevallen metastase naar andere delen van het lichaam bevestigd.

De onderstaande tabel geeft een overzicht van goedaardige harttumoren

In de tabel staan enkele kwaadaardige tumoren van het hart

Tumorgroei = ongecontroleerde celgroei.

Tumorcellen zijn cellen die abnormaal zijn, hun groei is niet gecontroleerd. Ze vermenigvuldigen (delen) zich overmatig, zonder een specifiek doel.

Wat veroorzaakt het, bestaat er ook hartkanker?

Waarom tumoren en kanker ontstaan is nog steeds een kwestie van onderzoek. Het is niet opgehelderd waarom dit zo is, wat de precieze oorzaak is.

Er wordt uitgegaan van een multifactoriële werking. Genetische aanleg is de schuldige, maar er worden ook veel andere (interne en externe) factoren toegeschreven.

Van de meest bekende factoren die het ontstaan bevorderen, worden de volgende verondersteld:

• genetische en erfelijke aanleg
• obesitas
• roken
• andere chemische invloeden van kankerverwekkende stoffen
• drugs
• alcoholisme
• bestraling
• infecties (HPV-infectie is waarschijnlijk de bekendste)
• overmatige stress
• verkeerde levensstijl
• verkeerde voeding
• en andere

Symptomen bij harttumoren zijn afhankelijk van verschillende factoren. In dit geval is het niet zo belangrijk wat voor soort tumor het is.

De belangrijkste factor is de plaats, grootte en omvang. Deze is afhankelijk van de verdrukking van het omringende weefsel, de beperking van de bloedstroom in de holtes van het hart, de betrokkenheid bij en het binnendringen van andere lagen of hartkleppen.

In de tabel staan de symptomen van harttumoren

Bij de aanwezigheid van symptomen worden een anamnese en subjectieve en objectieve symptomen afgenomen. Een lichamelijk onderzoek en bloedafname voor laboratoriumonderzoek worden toegevoegd.

Beeldvormingsmethoden zijn belangrijk:

• RÖNTGEN
• ECHO - TTE, d.w.z. transoesofageale ECHO
• CT
• MRI
• PET (positron emissie tomografie)
• ECG

Histologie wordt meestal postmortaal uitgevoerd bij autopsie, omdat het risico op complicaties tijdens het leven groot is.

De differentiaaldiagnose is natuurlijk belangrijk, omdat deze de oorzaak van het probleem onthult en richting geeft aan de verdere behandeling.

Het verloop van de kanker is afhankelijk van de locatie, grootte en omvang van de harttumor, evenals de symptomen.

Een symptoomloos (asymptomatisch) beloop is mogelijk. In dit stadium wordt de diagnose incidenteel gesteld tijdens een ander onderzoek.

In sommige gevallen kan de eerste manifestatie een hartstilstand en plotselinge dood zijn.

Kwaadaardige tumoren zijn agressief en groeien door het omringende weefsel heen, zodat na verloop van tijd hun aanwezigheid duidelijk wordt. Er zijn meldingen dat er in deze periode ook uitzaaiingen elders in het lichaam kunnen optreden.

Kwaadaardige tumoren hebben een slechte prognose. Sarcoom van het hart = de meest agressieve kanker van het hart.

De progressiesnelheid beïnvloedt op zijn beurt het verloop van de moeilijkheden.

De prognose is beter voor goedaardige tumoren. Afhankelijk van de plaats en de grootte kan hun aanwezigheid echter dramatisch zijn.

+

Bij kanker moet men denken aan secundaire tumoren en uitzaaiingen naar het hart als er hartproblemen zijn.

Uitzaaiingen in het hart kunnen zich echter ook helemaal niet manifesteren.