Behandeling van harttamponade: Pericardpunctie in de eerste plaats
In de eerste plaats wordt bij de behandeling de voorkeur gegeven aan het verwijderen van de effusie uit de pericardiale holte.
Er wordt een punctie uitgevoerd, vooral bij spoedeisende en acute vormen, die worden gekenmerkt door progressie en verslechtering van de gezondheidstoestand van de persoon.
Voor harttamponade, die zich over een langere periode ontwikkelt, geldt dat ook na een grondige diagnose.
Farmacologische behandeling heeft zijn beperkingen, omdat een onjuiste behandeling zal leiden tot een verslechtering van de gezondheidstoestand. Daarom is het noodzakelijk om tamponade te onderscheiden van hartfalen met een andere oorzaak.
Bij ernstige circulatiestoornissen is de indicatie voor overplaatsing naar een gespecialiseerde eenheid - naar een hartcentrum.
Dit is vooral het geval bij hypotensie en tachycardie, bij een snelle progressie van het probleem en vooral als er een cardiale oorzaak is (bijvoorbeeld een hartaanval of aortadissectie).
Uiteraard moeten tijd en gezondheid het vervoer naar dit gespecialiseerde centrum mogelijk maken.
Pericardpunctie...
Dringende pericadiocentese (pericardpunctie), katheterisatie, wordt uitgevoerd bij acute vormen van pericardiale tamponade, zo snel mogelijk.
Het is een levensreddende procedure.
Er wordt een steriele naald of een speciale set gebruikt om de hartzakholte aan te prikken.
Dit gebeurt onder controle - echografie, CT, röntgen, ECG.
Een blind uitgevoerde procedure heeft veel risico's. Als er niet genoeg tijd is, kan het een leven redden.
De injectie wordt gegeven onder het zwaardvormige proces van het borstbeen of tussen het borstbeen en de linkerrand van de ribben.
In sommige gevallen wordt de effusie operatief gedraineerd.
Dit gebeurt als er een kleine hoeveelheid effusie is, als de effusie zich achter de achterwand bevindt of als er coagula (bloedstolsels) in de holte aanwezig zijn. Het wordt ook gedaan bij purulente pericarditis (purulente ontsteking van het hartzakje).
Risico's verbonden aan punctie.
Tijdens een pericardpunctie kunnen de hartspier en de lever gewond raken en is er ook kans op infectie.
Bovendien.
Zodra de druk op het hart is verwijderd, wordt de primaire oorzaak van harttamponade behandeld.