Wat is de behandeling voor hartklepaandoeningen: medicijnen en chirurgie

De behandeling kent twee benaderingen: conservatief en invasief.

Medicatie kan het ongemak verlichten of achteruitgang en complicaties voorkomen, maar geneest de beschadigde klep niet.

De volgende behandelingen worden gebruikt:

• bètablokkers om de druk en de hartslag te verlagen
  • calciumkanaalblokkers
• antihypertensiva, ACE-remmers, vaatverwijders en andere middelen
• anti-aritmica (antiaritmica)
• antistollingsmiddelen om bloedstolsels te voorkomen (anticoagulantia)
• diuretica om zwellingen te verlichten
• antibiotica in geval van een infectieuze oorzaak

Antibioticabehandeling als preventie?

Onder de infectieuze agentia is dit de streptokokkenziekte van de amandelen, bekend als tonsillitis (amandelontsteking).

Als deze verwaarloosd en onbehandeld wordt, is dit een mogelijke bron van bacteriën die zich via het bloed verspreiden, zelfs naar het hart. En in het hart kunnen ze een ontsteking van de spier of het binnenste membraan (endocardium) en de kleppen veroorzaken.

Daarom is zelfs in het geval van een infectieziekte van de luchtwegen met een bacteriële verwekker een vroege en effectieve behandeling met antibiotica belangrijk. Deze moet volledig zijn en de medicatie moet worden gegeven zoals voorgeschreven.

Het is niet mogelijk om de behandeling spontaan te stoppen zodra de problemen afnemen.

Invasieve en chirurgische behandeling

De invasieve benadering kan bestaan uit verschillende methoden. Deze worden gekozen op basis van verschillende criteria en ook op basis van de leeftijd en algemene gezondheid van de betrokken persoon.

• Klepplastiek - verwijdering van defecte onderdelen en reparatie van de klep
• klepvervanging - volledige verwijdering van de niet-functionerende klep en vervanging door een prothese
  • mechanische klep
    • koolstofvezel
    • onbeperkte functionaliteit voor onbepaalde tijd
    • permanente antistollingsbehandeling vereist
  • biologische klep
    • levensduur 10-15 jaar
    • korte gebruiksduur van antistollingsmiddel
• ballondilatatie - toegang via een groot bloedvat, katheter, minimaal invasieve procedure

De minimaal invasieve benadering wordt meestal gekozen voor patiënten met een hoog risico voor wie een hartoperatie niet geschikt is. Met kathetertoegang via een groot bloedvat (via de lies) wordt een klep geïmplanteerd.

De duur is korter en wordt uitgevoerd terwijl de patiënt bij bewustzijn is.

De oude klep wordt op zijn plaats gelaten en er wordt een nieuwe klep geplaatst. De persoon herstelt sneller na deze methode. Er is echter nog steeds een risico op restverschijnselen en verslechtering van de gezondheid, zelfs met deze methode.

Hartchirurgie maakt de meerderheid van de procedures uit en vereist het openen van de borstkas, extracorporale circulatie en het stoppen van het hart voor de duur van de operatie.

Het is een klassieke benadering die al vele jaren wordt gebruikt. De patiënt is onder narcose, de procedure duurt langer en er is ook hersteltijd nodig. Het duurt ongeveer 6 maanden voordat het borstbeen is genezen.

Complicaties en risico's zijn bij beide benaderingen aanwezig. Een paar uur narcose heeft zijn risico's, te beginnen met een slechtere wondgenezing. De postoperatieve periode vereist een gezondheidscontrole.