Gonorroe: wat is het, waarom komt het voor en hoe wordt het overgedragen? + Symptomen

Gonorroe (gonorroe, gonorroe) is een zeer besmettelijke infectieuze geslachtsziekte.

De veroorzaker van de ziekte is Neisseria gonorrhoeae, een gramnegatieve diplokok. De bacterie werd in 1879 ontdekt door Albert Neisser, een in Duitsland geboren dermatoveneroloog.

Seksueel Overdraagbare Aandoeningen (SOA's).

Risicodragers zijn mensen met:

• vaak wisselen van seksuele partner
• onbeschermde seks

Gonorroe wordt meestal rechtstreeks overgedragen via geslachtsgemeenschap, of de ziekte kan worden overgedragen tussen een vrouw en haar baby tijdens de bevalling. Soms kan een ooginfectie een complicatie zijn, maar dit komt slechts in enkele zeer zeldzame gevallen voor.

Overdracht via besmette natte handdoeken of wasgoed is zeldzaam maar mogelijk.

De eerste symptomen treden meestal snel op, na 2 tot 5 dagen.

De incubatietijd is 2-10 dagen.

De volgende tabel geeft een overzicht van seksueel overdraagbare aandoeningen en hun verwekkers

De ziekte wordt niet alleen overgedragen door conventionele maar ook door orale seks en tast bijvoorbeeld de neuskeelholte of de slijmvliezen van de anus aan, en kan ook in de keel en mond voorkomen.

De vatbaarheid is algemeen, de ziekte laat geen immuniteit achter.

De ziekte is wereldwijd wijdverbreid en treft beide seksen zonder onderscheid naar leeftijd, met een hogere incidentie in het seksueel actieve deel van de bevolking.

Gonokokkeninfectie treft vooral mannen en jongere mensen.

Op de lange termijn is de incidentie het hoogst in de leeftijdsgroepen 25-34 jaar en 15-24 jaar.

Soms kan een asymptomatisch beloop worden waargenomen, maar dit komt in minder gevallen voor.

Hoewel gonorroe een zeer kleine neiging heeft om zich door het lichaam te verspreiden, vermindert het de levenskwaliteit van een persoon meestal snel. Dit komt vooral omdat het een ontsteking is met purulente afscheiding, vooral uit de urinewegen.

Het gaat vaak gepaard met andere geslachtsziekten.

Bij mannen tast het meestal de urinebuis aan, soms verspreidt de infectie zich naar de prostaat.

Het uit zich als een purulente afscheiding uit de urinebuis (penis), snijdend of branderig gevoel bij het plassen, vaak plassen of moeite om de urine op te houden, spanning of pijn in de testikels. Er verschijnt uitslag op de eikel. Ongeveer 10% van de mannen heeft geen symptomen.

Bij vrouwen zijn de symptomen van gonorroe minder uitgesproken. Ze verschijnen als vaginale afscheiding, pijn tijdens het vrijen, pijn in de onderbuik en, in sommige gevallen, bloeding van verschillende intensiteit.

Het kan ook worden aangetroffen op de baarmoederhals of andere delen van het vrouwelijke geslachtsorgaan. Het kan ook leiden tot intra-abdominale verklevingen en daaropvolgende onvruchtbaarheid en chronische bekkenpijn. Tot de helft van de geïnfecteerde vrouwen heeft geen symptomen.

De meest voorkomende symptomen van gonorroe

• Branden van de genitaliën
• Purulente afscheiding uit de plasbuis
• Jeuk aan de plasbuis
• Rood aangelopen penis
• Erectiestoornissen
• Pijnlijke polluties
• Witte afscheiding uit de vagina
• Stinkende vaginale afscheiding - purulent
• Vaginale jeuk
• Bloedingen buiten de menstruatiecyclus
• Frequente drang om te plassen
• Frequent plassen
• Pijn bij het plassen
• Pijn in de plasbuis
• Verhoogde lichaamstemperatuur tot koorts
• Pijn bij het vrijen
• Bloeden na geslachtsgemeenschap
• Pijn in het rectum
• Jeuk aan de anus
• Pijn bij de ontlasting
• Zwelling van de testikels
• Testiculaire pijn
• Misselijkheid tot braken
• Buikpijn
• Pijn in de onderbuik
• Onvruchtbaarheid
• Gezwollen amandelen
• Purulente afscheiding uit het oog
• Roodheid van de conjunctiva

Gonorroe tijdens de zwangerschap kan leiden tot vroeggeboorte.

Onbehandelde gonorroe bij een kind na de geboorte kan leiden tot ernstige ooginfecties en in extreme gevallen tot permanente blindheid.

Gonokokkeninfecties kunnen, wanneer ze gecompliceerd en onbehandeld zijn, worden overgedragen (via de bloedbaan) naar de gewrichten, het hart en de hersenen.

Als je de beschreven symptomen waarneemt (al is het maar in een milde, onopvallende vorm) en risicovolle geslachtsgemeenschap hebt gehad, moet je naar een arts gaan.

Hij of zij zal je (na onderzoek) vertellen of het om een niet-ernstige infectie gaat, zoals een milde schimmelinfectie bij vrouwen, of dat gonorroe wordt vermoed.

Deze ziekte mag niet onderschat worden. Onbehandelde gonorroe kan gecompliceerd worden en zich verspreiden naar nabijgelegen organen van het voortplantingssysteem.

Hij zal de diagnose bevestigen:

• het afnemen van een epidemiologische geschiedenis
• het klinische beeld, d.w.z. hoe het zich manifesteert
• microscopisch en kweekonderzoek van pus uit de plasbuis bij een man
• microscopisch en kweekonderzoek van pus uit de baarmoederhals en urethra bij vrouwen
• andere gespecialiseerde methoden om de aanwezigheid van de bacterie aan te tonen, zoals PRC of directe immunofluorescentie
• typisch uitstrijkje (van de amandelen) is niet voldoende voor de diagnose van gonokokken in de mondholte, waardoor de infectie (enige tijd) onopgemerkt kan blijven
• als een grotere verspreiding wordt vermoed, wordt ook bloed afgenomen voor onderzoek

Wat zal de arts (gynaecoloog, uroloog) mij vragen als ik hem/haar opzoek?

De arts zal vragen stellen over

• de problemen die u naar hem/haar hebben gebracht
• de medicijnen die u gebruikt
• of je allergieën hebt (voor bepaalde antibiotica)
• in het geval van vrouwen, de datum van de laatste menstruatie en de regelmaat ervan
• je seksleven, zoals:

• wat is je seksuele geaardheid
• of je behandeld bent voor een geslachtsziekte en zo ja, waarvoor en hoe
• of je van partner wisselt
• welke problemen u op dit moment ondervindt, hoe lang ze al duren

De verzamelde informatie moet zo gedetailleerd mogelijk zijn; het heeft geen zin om informatie achter te houden of je te schamen om te antwoorden!

Een monster nemen voor onderzoek

Naast het interview moet de arts een monster van je afscheidingsproducten nemen (mannen kunnen ook een urinemonster nemen), dat hij opstuurt voor analyse.

Voor zowel mannen als vrouwen wordt het monster uit de urinebuis genomen en voor vrouwen uit de baarmoederhals.

Soms wordt er ook een monster uit de anus en keelholte genomen.

Het is een goed idee als je minstens 4 uur voor het afnemen niet plast. Het is het beste als je het monster neemt voor je eerste ochtendurine.

Ook moet je een paar dagen voor de afname geen antibiotica nemen, zodat de resultaten niet vertekend worden. Als je ze toch moet nemen, informeer dan je arts en hij zal beslissen wat je verder moet doen.

Hoe bescherm je jezelf tegen gonorroe? Wat is de preventie?

Preventie van gonorroe bestaat uit het opsporen, onderzoeken en behandelen van seksuele contacten van patiënten.

Preventieve maatregelen bestaan ook uit het beperken van het geven en ontvangen van seksuele diensten zonder toezicht, het gebruik van condooms en de voorkeur voor vaste partnerschappen.

Er is geen specifieke preventie van gonorroe door vaccinatie.

Volg de basisregels van veilig vrijen om jezelf te beschermen tegen infectie:

• wissel niet vaak van seksuele partner
• ken de gezondheidsstatus van je partner
• gebruik een condoom bij de geringste twijfel

Gonorroe en zwangerschap

Een zwangere vrouw die gonorroe heeft opgelopen, wordt behandeld met dezelfde antibiotica als voor ongecompliceerde gonorroe.

Als ze deze om verschillende redenen (allergie, resistentie) niet kan nemen, zal de arts haar andere antibiotica voorschrijven.

Als de besmette moeder bang is dat de baby ook besmet raakt (en gonokokkenconjunctivitis krijgt), krijgt de pasgeborene na de geboorte antibiotische oogdruppels om besmetting te voorkomen.