Behandeling van glaucoom: medicatie of laser voor glaucoom?

Glaucoom kan niet worden genezen, maar een vroege diagnose en behandeling kunnen de progressie van de ziekte voorkomen.

De behandeling richt zich op drie pijlers:

1. Het voorkomen van de progressie en verergering van de visuele beperking.
2. verlagen van de intraoculaire druk en herstellen van de optimale doeldruk
3. bijwerkingen en complicaties verminderen

Het is een conservatieve behandeling op lange termijn, waarbij tabletten worden gebruikt en druppels in de ogen worden aangebracht. Druppels worden herhaaldelijk en meerdere keren per dag aangebracht. Ze hebben tot doel de druk te verlagen, de productie van vocht te verminderen en de uitstroom van vocht te verhogen (bètablokkers, cholinergica, koolzuuranhydraseremmers, prostaglandinen).

Laserchirurgie, selectieve laser trabeculoplastie genoemd, is een methode waarbij de vorming en uitstroom van vocht wordt beïnvloed. Het gebeurt onder plaatselijke verdoving in een paar minuten en is bijna pijnloos.

Een andere methode, vooral als de conservatieve aanpak niet afdoende is, is chirurgie. Bij chirurgie wordt er een kunstmatige opening gemaakt tussen de voorste oogkamer en de bleb (subconjunctivale ruimte) om het vocht te laten afvloeien. Deze procedure wordt trabeculectomie genoemd.