Hoe worden genitale wratten behandeld? Medicijnen, zalf of chirurgie?

Er zijn veel behandelingen om genitale wratten te verwijderen.

Elke behandeling kan echter alleen de HPV-infectie verminderen, niet volledig elimineren.

Tot op heden bestaat er geen geneesmiddel dat de HPV-infectie direct kan elimineren. Alleen de zichtbare symptomen worden behandeld.

De enige mogelijke preventie is HPV-vaccinatie.

Patiënten met genitale wratten en hun seksuele partners moeten worden gescreend op seksueel overdraagbare aandoeningen. Ze moeten een uitstrijkje laten maken voor cytologisch onderzoek.

Beide partners moeten behandeld worden. Seksuele onthouding en betere hygiënische gewoonten zijn essentieel.

Voor sommige bevindingen is behandeling bij kinderen noodzakelijk. Kinderen worden gedurende lange tijd gecontroleerd. Als wratten langer dan 2 jaar aanhouden, zullen ze waarschijnlijk niet spontaan verdwijnen.

Voor de behandeling worden oplossingen en zalven gebruikt. In sommige gevallen worden ook immuniteitsverhogende medicijnen gegeven om het lichaam beter in staat te stellen het virus te bestrijden. Een andere behandelingsoptie is operatieve verwijdering.

Zachte condylomata reageren goed op podofylline, podofyllotoxine en trichloorazijnzuur.

Nadat de huidwratten zijn verwijderd, blijft het virus in het lichaam aanwezig. Het kan enkele maanden verborgen blijven. Na verloop van tijd kunnen ze opnieuw verschijnen en kunnen er nieuwe, vaak resistente wratten groeien.

Behandeling is bijzonder moeilijk omdat wratten vaak terugkomen.

De behandeling houdt rekening met de dikte, de grootte en het aantal wratten.

De behandelmethode hangt ook af van de patiënt en of hij of zij de behandeling in een intiemere omgeving thuis wil ondergaan. Een groter aantal patiënten neigt naar deze optie. Het is echter aan de patiënt om te beslissen of alle wratten worden aangetast en of de behandeling succesvol zal zijn.

De behandeling van wratten wordt zowel niet-chirurgisch als chirurgisch gedaan.

Niet-chirurgische behandeling bestaat uit het toedienen van crèmes, vloeistoffen om de wratten te verwijderen of virostatica die rechtstreeks op de wratten worden aangebracht. Bij de behandeling van jonge kinderen moet er speciaal op worden gelet dat de oplossingen niet door de mond worden ingenomen en dat de medicatie buiten hun bereik en toegang wordt geplaatst. Deze oplossingen zijn levensbedreigend als ze worden ingeslikt.

Niet-chirurgische behandeling

Aanbrengen van podophyllumhars 10-25%. Het medicijn moet na 4 uur aanbrengen worden weggespoeld. Deze behandeling gaat gepaard met zowel een branderig gevoel als zwelling.

Podofyllotoxine 0,15% is een crème die de patiënt thuis zelf aanbrengt op het aangetaste gebied op de wrat. Het wordt twee keer per dag aangebracht gedurende drie opeenvolgende dagen, gevolgd door een pauze van vier dagen. Er is een lagere werkzaamheid van de behandeling vastgesteld bij mannen met besnijdenis en bij vrouwen.

Imiquimod 5% crème kan ook worden toegepast op kinderen ouder dan 12 jaar in het comfort van het huis. Het wordt drie keer per week 's nachts aangebracht. In het geval van het verschijnen van een branderig gevoel, jeuk, kan de behandeling worden weggelaten voor een bepaalde periode.

Trichloorazijnzuur wordt slechts één keer per week op huidlaesies aangebracht.

Chirurgische behandeling

Cryotherapie met vloeibare stikstof is een bevriezingsbehandeling. Het is een van de pijnlijkere procedures, met een branderig gevoel en blaarvorming. Zelden kan littekenvorming optreden. Het succespercentage van totale verwijdering is 62-86% van de patiënten.

Elektrodesiccatie is ook een pijnlijke procedure met mogelijk littekenvorming en terugkeer van wratten bij een kwart van de patiënten. Volledige verwijdering van wratten wordt bereikt bij 57-94% van de patiënten.

CO2 laser ablatie is een behandeling met een risico van 23% op het terugkomen van wratten binnen een jaar, maar na toepassing wordt 27-100% van de wratten verwijderd.

Gepulseerde kleurstoflaser wordt goed verdragen, zelfs bij kinderen. Het gaat zelden gepaard met pijn en littekenvorming en is effectief en veilig.

Chirurgische verwijdering vereist plaatselijke verdoving en wordt uitgevoerd als er meer huidbetrokkenheid is. Volledige verwijdering wordt bereikt in 35-72%.

Andere behandelmethoden

Polyfenon - actieve natuurlijke stoffen uit groene thee hebben een antivirale en antioxidant werking. Ze zijn verkrijgbaar in de vorm van zalf.

5% waterige KOH-oplossing - eenmaal per dag aangebracht met een wattenstaafje totdat een lichte ontsteking optreedt.

Interferon - heeft antivirale effecten.

Vitamine D3 derivaat wordt tweemaal daags plaatselijk aangebracht. Het is handig en pijnloos bij toepassing bij kinderen.

Fotodynamische therapie (PDT) is een veilige en zeer effectieve methode die gebruik maakt van het effect van rood licht.

Lokale hyperthermie van 40-50 ºC wordt toegepast op het aangetaste gebied met behulp van een sonde.

Cyclofosfamide (CY) in lage dosis