Hoe wordt facetartrose behandeld? Revalidatie, fysiotherapie en medicatie

De conservatieve behandeling bestaat uit geneesmiddelen uit de analgetische groep (voor pijnbestrijding), niet-steroïde ontstekingsremmers, geneesmiddelen voor spierontspanning (myorelaxantia) en antidepressiva.

Fysiotherapie, revalidatie, therapeutische oefeningen, toepassing van droge warmte en acupunctuur zijn belangrijk. Daarnaast kan psychotherapie nodig zijn.

In het geval van facetsyndroom is een effectieve diagnostische en therapeutische methode facetblokkade.

Dit is een invasieve techniek waarbij een naald onder CT- of echocontrole wordt gebruikt om een lokaal werkend geneesmiddel te injecteren in de buurt van de zenuw die het facetgewricht voedt. Deze methode heeft zowel diagnostische als therapeutische waarde.

Deze blokkades worden in meerdere sessies uitgevoerd, aangezien één toepassing niet voldoende is om de diagnose te stellen.

Er wordt een plaatselijk verdovingsmiddel toegediend.

Corticosteroïden onderdrukken het ontstekingsproces.

Radiofrequente denervatie of ook wel ablatie is een invasieve methode waarbij de zenuw die het aangedane facetgewricht bedient buiten werking wordt gesteld.

Tijdens de procedure wordt een naald ingebracht. Door de naald wordt een elektrode geplaatst. Aan het uiteinde van de naald wordt voldoende warmte afgegeven om de zenuw te beschadigen.

Deze methode heeft echter geen blijvend effect en moet na een bepaalde tijd herhaald worden. Dit komt omdat de zenuw regenereert, wat per persoon verschilt. Hoe lang het helpt is heel individueel. Meestal wordt de zenuw ongeveer een jaar uitgeschakeld.

Deze methode wordt vooral gekozen na volledig falen van conservatieve behandeling en na bevestiging van de diagnose met ten minste twee facetblokkades.

De informatiebron zegt verder:

Zenuwvezels worden vernietigd met fysische middelen. Dit zijn hoge temperatuur en koude (cryoneurolyse) of chemische middelen zoals alcohol of fenol.

Link: ncbi.nlm.nih.gov (Amerikaanse National Library of Medicine, National Institutes of Health)