Hoe wordt epiglottitis behandeld en wat is de eerste hulp?
Een kind met epiglottitis hoort in het ziekenhuis - en op een intensive care-afdeling.
In de meeste gevallen is intubatie noodzakelijk. Bij intubatie wordt een canule ingebracht die 1 millimeter smaller is dan in andere situaties. De canule wordt geïntubeerd terwijl het kind ademt.
Als dit niet lukt, worden andere methoden gebruikt om de luchtweg te beveiligen, zoals conotomie of coniopunctuur, een noodprocedure om de luchtweg te beveiligen.
Farmacologische behandeling bestaat uit het toedienen van antibiotica (cefalosporines van de derde generatie). Aangezien de ziekte wordt veroorzaakt door bacteriën, worden geneesmiddelen gegeven om de pijn te verlichten en de koorts te verlagen (geneesmiddelen met een gecombineerde pijnstillende en koortswerende werking).
Geneesmiddelen uit de groep van de analgosedativa (midazolam, tramadol, fenobarbital) kunnen als aanvulling worden gebruikt. Corticosteroïden worden ook toegediend om zwelling en ontsteking te verminderen (niet alle literatuur beveelt ze aan als geïndiceerd in de eerste fase van de specialistische behandeling). De patiënt krijgt parenterale voeding.
Positief is dat de prognose goed is als de aandoening snel wordt ontdekt en vroegtijdig en adequaat wordt behandeld. Als de behandeling daarentegen wordt uitgesteld of verwaarloosd, is het risico op verstikking groot.
Preventie is een must
Vaccinatie tegen hemofilusinfecties dient als preventie.
Na de invoering van dit type vaccinatie is het aantal ziekten veroorzaakt door hemofilusinfecties gedaald.
Hoe zit het met eerste hulp?
Net als bij keelontsteking moeten bij epiglottitis bepaalde principes worden gevolgd.
In geval van moeilijkheden moet u
- de zithouding
- niet liggen
- het jonge kind in de armen van de ouder houden
- het kind kalmeren zodat het niet uitgeput raakt
- de ouders en de omgeving rustig houden
- bel de hulpdiensten - zelf vervoer wordt afgeraden
- koude kompressen in de nek - vochtige doek of doekluier in koud water - Priessnitzkompressen
- stop niets in de mond